邵阳市中医医院湖南邵阳422000
摘要：目的：观察中西结合治疗上气道咳嗽综合征（UpperAirwayCoughSyndrome，UACS）临床疗效；方法：将我门诊自2013年1月至2016年1月UACS患者50例，分为观察组，对照组，各25例。观察组予以止嗽散口服，日一剂，分两次服，服用五日，并予以雾化治疗三日，对照组予以口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏），4mg，口服，一日两次，口服五日，记录治疗五日后两组咳嗽生活量表计数，咳嗽消失率，治疗疗效。结果：两组患者治疗前性别、年龄、病程、咳嗽生活量表无统计学差异（P>0.05），治疗后，咳嗽生活量表计数，咳嗽消失率，治疗疗效，观察组优于对照组。结论：中西结合治疗上气道咳嗽综合征效果明显。
关键词：中西结合；上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征（UACS，又称PNDS）又名鼻后滴流综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。目前治疗主要以抗过敏、及其其他病因治疗，中医药在咳嗽治疗素有独到见解，采用中西结合治疗方法治疗UACS，现汇报如下：
一、资料和方法
1．一般资料：将我门诊自2013年1月至2016年1月UACS患者50例，分为观察组，对照组，各25例，其中观察组男14例，女11例；年龄（26.4±8.9）岁，病程（3.2±2.1）年；对照组男13例，女12例；年龄（25.6±6.8）岁，病程（2.9±1.8）。两组在治疗前在性别、年龄、病灶分布上无统计学差异（P>0.05）。
2．治疗方法：
观察组予以止嗽散口服，日一剂，分两次服，服用五日，并予以雾化（生理盐水10ml+糜蛋白酶4000u+地塞米松5mg），治疗三日；对照组予以口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏），4mg，口服，一日两次，口服五日。
3.疗效评定
3.1记录治疗五日后两组咳嗽生活量表计数[1]，咳嗽消失率，治疗疗效。
3.1.1咳嗽生活量表（LCQ）：由Birring建立了一个类似的问卷，涉及了咳嗽对生理、心理和社会影响三方面的19个项目，每个项目下有7个等级，由生活质量低至高，依次为1-7分，各项目分数相加，为总计数。
3.1.2咳嗽消失率=咳嗽消失人数/组内总人数
3.1.3治疗疗效：
咳嗽治疗疗效判断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。临床治愈：咳嗽症状完全消失，主症分值为0。显效：主症分值同时下降2个等级；有效：主症分值同时下降1个等级，或1个主症下降2个等级，1个下降1个等级；无效：咳嗽减轻不明显或加重。
3.2统计分析：采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数土标准差（Mean土SD）表示。均采用t检验、t‘检验、秩和检验。计数资料采用卡方检验。P<0.05时被认为有统计学意义。
二．结果
▲治疗前两组间咳嗽生活量表无统计学差异（P>0.05）
△治疗后两组内咳嗽生活量表有统计学差异（P<0.05）
★治疗后两组间咳嗽生活量表计数、咳嗽消失率，治疗疗效存在统计学差异（P<0.05）
三.结论
中西结合治疗上气道咳嗽综合征效果明显。
四．讨论
UACS是常见的一种慢性咳嗽，目前现代医学多认为因鼻分泌物后流和咳嗽受体炎症刺激，引发咳嗽反应，鼻分泌物多因变应性和感染导致，故而治疗多以抗组胺类药物、糖皮质药物或者抗感染治疗。祖国医学认为咳嗽多因风邪袭表，肺气不宣导致，止咳散出自《博济方》，方中桔梗苦辛微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。荆芥辛苦而温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气。百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。白前辛甘微寒，长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈，导滞消痰。甘草炒用气温，补三焦元气而散表寒。雾化使用糖皮质激素抑制变应性反应，故而中西结合，达到治疗咳嗽之功。
综上所述，中西结合治疗UACS效果明显。
参考文献：
[1]赖克方.慢性咳嗽[M].北京：人民卫生出版社，2008：54-59.
[2]郑筱英.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：26-28，349-353.