张凤（安徽省淮北市中医医院235000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0338-02
【摘要】目的观察人性化护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法以近年来我院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者92例作为研究对象，分为观察组和对照组各46例。对照组在治疗的同时进行常规护理；观察组患者对照组基础上进行人性化护理干预；对两组患者疗效进行观察分析。结果两组患者护理治疗前后生活质量调查统计显示，治疗后观察组患者各项得分均明显优于对照组，并具有显著差异（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期进行人性化护理干预，能够改善患者心理状态，防止患者负面情绪影响疗效，从而达到提高疗效和预后生活质量的目的。
【关键词】人性化护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果
慢性阻塞性肺疾病发病率近年来有所增加，具有随着年龄而递增的现象，治疗不及时可能引发各类心肺疾病；在临床上表现为气流有受限，同时伴随呼吸系统感染和呼吸肌疲劳等症状，在其急性发作时可能引发呼吸衰竭[1]。本文通过对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期进行人性化护理干预，取得不错疗效，现总结如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
选取2010年2月至2012年2月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者92例为研究对象，所有患者按照中华医学会2002年制定的诊断标准[2]确诊。将全部患者按照随机法分为观察组和对照组各46例。对照组患者中，男性32例，女性14例；年龄53～83岁，平均年龄（64.8±9.2）岁；病程4～34年，平均病程（13.8±6.7）年。观察组患者中，男性33例，女性13例；年龄54～81岁，平均年龄（65.2±8.7）岁；病程5～35年，平均病程（14.1±7.3）年。全部患者均处于急性加重期，临床表现为呼吸困难及咳嗽加重，同时喘息加重进过72小时，出现脓性痰或痰量增加。通过对两组患者的基础资料和病情、病程等方面进行综合对比，无统计学差异（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2方法
全部患者在入院并确诊后，均对症施以常规治疗。包括为患者进行身体调节和营养支持，以纠正电解质紊乱；给予患者静脉注射呼吸兴奋类药物，同时辅以呼吸系统抗炎及平喘祛痰药物进行治疗；根据患者具体情况采取鼻导管给氧或无创通气治疗，治疗期间须加强观察，如果病情恶化则转有创通气治疗。对照组在治疗期间配合进行常规护理，同时给予患者进行疾病相关知识讲解和健康教育。观察组在对照组基础上进行人性化护理干预，包括为患者营造舒适环境，主动与患者沟通，加强心理护理和身体护理等。
1.3观察指标
对两组患者疗效进行评价，于护理前后采用慢性阻塞性肺疾病生活质量调查表[3]进行问卷调查评分比较。该表共分为日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状4项，各项因子根据不同程度评分1～4分，总分越高则表示生活质量较差。采用SPSS12.0软件进行统计学处理，采用t或χ2检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2.结果
两组患者护理治疗前后生活质量调查统计，见表1。治疗前两组得分无统计学差异；治疗后观察组患者各项得分均明显优于对照组，并具有显著差异（P＜0.05）。
表1两组患者护理治疗前后生活质量调查统计（-x±s,分）
注：*表示与对照组治疗后相比较，P＜0.05
3讨论
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者由于肺功能呈进行性减退，对患者的生活质量造成严重影响同时给患者及其家庭带来了巨大的经济压力。由于身体及各种因素的影响，使得患者临床上出现焦虑和抑郁等负面心理情绪，对患者治疗和预后均带来较大的影响[4]。本文研究表明，对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期进行人性化护理干预，能够改善患者心理状态，防止患者负面情绪影响疗效，从而达到提高疗效和预后生活质量的目的。
观察组患者进行人性化护理后，生活质量调查显示患者日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状4项得分均优于常规护理，反映出人性化护理在治疗中的有效性。具体人性化护理内容为：①为患者营造舒适环境，加强身体护理。将患者安放在安静的病房内，保证温湿度适宜，同时为患者提供电视等设施；主动提供接送检查服务和日常生活服务，解除其生活不便之处。②主动与患者沟通。对待患者如亲人般热情，主动问候，与患者建立起信任的关系；在此过程中，可以加强疾病知识的讲解和注意事项的教育，能够取到事半功倍的效果；同时为进行心理护理打下基础。③加强心理护理。鉴于负面情绪对患者恢复的影响，心理护理是的重点内容，针对不同患者的具体情况，如社会阶层、文化水平以及在沟通中掌握的心理状态，量身制订心理护理方案。同时协同患者亲友一起，采取解释、鼓励、诱导等心理支持疗法，对患者进行心理疏导，让其激发恢复健康的自信。
参考文献
[1]王卓，夏国光，姚婉贞.慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学研究[J].中国全科医学，2009，12（11A）：1942-1944.
[2]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25(8)：453-460.
[3]赵霞.对慢性阻塞性肺疾病患者实施人性化护理干预的效果观察[J].中国当代医生，2010，48(33):73-100.
[4]冯秀敏.对慢性阻塞性肺疾病患者实施人性化护理干预的效果观察[J].护士进修杂志，2011，8(11):21.