舞钢市人民医院河南省平顶山462500
【摘要】目的：探讨分析细节管理在儿科护理管理中的应用价值。方法：随机选取2014年6月～2015年7月我院收治的140患儿作为研究对象，把他们随机观察组和对照组。观察组患儿给予细节管理模式，对照组患儿则给予通常的护理措施。结果：观察组患儿的护理质量、家属满意度以及医疗纠纷的发生概率均大大优于对照组，有明显差别（P<0.05）。结论：对于儿科患儿采取细节管理模式能够明显提高临床治疗效果，值得在临床上大为推广。
【关键词】细节护理；儿科护理管理；医护人员
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2014年6月～2015年7月我院收治的140患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为70例，观察组70例患儿中男45例，女25例，年龄3～10岁，平均年龄（5.85±0.35）岁；对照组70例患儿中男48例，女22例，年龄3～9岁，平均年龄（5.49±0.20）岁，两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料方面无差异（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2护理方法
1.2.1更新护理管理理念：护理人员在为患儿提供护理服务时，应充分关心、关怀患儿，并给予贴心、舒心的服务。例如在护理期间，护理人员应主动和患儿或其家属打招呼，并询问患儿的身体状况。在实施各项护理操作之前，应向患儿或家属介绍操作的原因，并安抚患儿或家属的不良情绪，鼓励患儿勇敢配合治疗，例如在对患儿实施穿刺前，为确保穿刺的成功，应向患儿及家属解释穿刺的原因，并安抚其情绪。
1.2.2关注患者需求，把握护理细节：在儿科的护理工作中采用细节化的护理模式，要求护理人员在护理过程中把握好各种细节，做好人性化护理，避免工作出现疏漏，从在护理过程中对于疾病的关注逐步过渡到对于儿童患者身心方面的关注。具体方法如下：①在护理流程中注重各种细节，在做好基础护理工作的层面上关注患儿及其家属其他的护理需要，对其合理和必要的要求尽量予以满足。建立良性的护患关系，通过良好的沟通来解决患者产生的不满和护患矛盾，同时根据患者的建议进行适当调整和反馈。②提倡人本主义，转变工作重心。传统护理模式中，护理的核心是疾病，对于患者的护理大多都是对于疾病的护理，但在现代护理理念中更多强调的是人，把人的感受放在核心地位。所以应将原来的单向护理模式转变为双向沟通模式，与儿童患者本人及其家属多进行沟通，以求提升他们对于护理的感受，感到护理工作满意有效，对于护理工作进行完善，提供让患者舒适满意的护理模式。
1.2.3细化护理模式和流程：医院应当依据儿科护理工作的具体状况，对一些管理规章制度加以细化处理。例如《儿科护理管理手册》、《儿科护理质量标准》、《儿科护理文书书写标准》以及《儿科规范化服务流程》等，以便为提升儿科护理服务的质量，提供有力的参考，同时保证各项儿科护理工作的标准化、规范化开展
1.2.4细化护理工作考察和评价管理制度：对于护理工作来说，一个相对完整的考察和评价管理机制是保证护理工作质量、推动护理工作完善的有效动力和工具。因此，在细节护理中也需要加强考察和评价，并且保证这种评价监管机制有着良好的可操作性，保证细节护理的实施效果。具体而言，可以从以下几个方面进行完善：①对于规章制度进行细化。我院在儿科护理工作方面现行的规章制度有《儿科护理管理手册》、《儿科护理质量评价标准》、《儿科护理病历书写规范》等，在此基础上对儿科护理标准再进一步细化，以保证细节护理的有效实施并且作为考核和管控细节护理的有效依据，保障了细节护理有效规范。②由于护理过程是一个动态的过程，所以需要对护理的方方面面进行动态的监控管理。在工作中强化细节管理理念，对于工作中容易忽略的细节需要予以特别注意，对其中容易造成的疏漏需要予以密切关注和及时处理。③每隔一段时间对于护理管理和考核制度进行评价，对于其中不合适或操作性不强的地方予以整改，以保证其更好地适应细节护理的实际工作。
2.1.2评判标准
对两组的护理效果进行评价，满分为100分，分3个等级，70分以下表示不满意，70～90分表示为满意，90分及以上表示为满意，对两组患儿家长采用问卷调查方式调查满意度，回收率100%。患儿护理满意度=满意度+非常满意度。
1.3统计学分析
本次实验所得数据使用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组发生护患纠纷的有3例（4.2%），发生感染的有4例（5.7%），患儿家长满意的有58例（82.8%）；观察组发生护患纠纷的有1例（1.4%），发生感染的有1例（1.4%），患儿家长满意的有68例（97.1%）观察组患儿的护理纠纷发生率及感染的发生率低于对照组，家长满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
在对儿科患者提供护理服务的过程中，若稍有差池，将引发严重的后果，轻者致使患儿及家属情绪的波动，重者加剧患儿病情，且危及患儿生命。而这种情况的发生，对患者、护理人员以及医院都是十分不利的。因此，强化儿科的护理管理工作，是十分有必要的。
细节管理是企业管理中的一个理念，其倡导各个岗位上的工作人员在做到职责范围内工作的同时，强调细节，追求完美。正是因为此管理理念的优势，使得其也受到卫生系统管理人员的关注，且将其运用到临床护理管理中。在儿科护理中实施细节管理，可使护理人员由以往的被动工作向主动工作转变，积极主动为患者提供护理服务；同时，主动发现护理工作中所存在的问题，并寻求解决方案，从而降低不良事件的发生率。
本文以我院收治的140例患儿作为研究对象，对照组实施一般护理，观察组在对照组基础上实施细节管理，实验结果显示，观察组患儿的护理纠纷发生率及感染的发生率低于对照组，家长满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在儿科护理中实施细节管理后，不但能减少护患纠纷，提高治疗效果，还能提高患儿家长满意度。
参考文献：
[1]王艳霞.细节管理在儿科护理管理中的效果观察[J].中外医疗，2013，34（2）：168-170.
[2]骆雪英.细节管理在儿科护理管理中的应用及对策分析[J].中医药管理杂志，2013，25（5）：530-531.