李爱华[1]2003年在《电汽化术的实验研究和在泌尿外科的临床应用》文中认为一、电汽化术的实验研究本课题应用高频汽化电极，对人离体前列腺以及猪离体肌肉、皮肤和脂肪组织，对家兔活体肾、肌肉和皮肤组织进行汽化，以及在模拟经尿道前列腺电汽化术(TUVP)手术状态下对人活体前列腺组织进行汽化。以探讨电汽化术对不同组织的作用，为电汽化术和高频电刀的临床正确应用，提供实验数据。1．体外测定不同输出功率的高频电流对离体猪肌肉、皮肤、脂肪和人前列腺组织的电流强度和汽化作用。常规切片染色，光镜下观察组织显微结构变化。发现四种组织间电流强度和汽化程度差异性非常显着（P<0.01），其强度依次排列为肌肉、前列腺、皮肤、脂肪。脂肪组织电阻性大，不易被电流汽化穿透。组织电流强度和汽化程度可随输出功率增强而增加（P<0.01）。光镜下汽化后组织创面留下0.7～2.0mm厚的碳化层和1.5～2.0mm厚的玻璃样变性层，其间血管发生凝固性坏死，脂肪组织无明显变性层。结果表明：1）由于不同组织的密度不同，因此电阻性和电汽化程度也不相同。脂肪组织电汽化程度明显弱于肌肉和致密结缔组织，不易汽化穿透；2）不同器官的组织成份不同，电汽化程度也不相同。前列腺组织电汽化程度界于肌肉和皮肤致密结缔组织之间，汽化表面积达28～49mm2 ，汽化深度达2.0～2.9mm；3）电汽化程度可随输出功率增强而增加，但单凝电流时变化不显着； 4）汽化后组织表面留下的"凝固层"由碳化层和玻璃样变性层组成，前列腺组织碳化层深度平均值为1.0mm，变性层深度平均值为1.5mm ，其间血管发生凝固性坏死，可有效地起到止血作用；5）单凝电流对组织的汽化作用明显弱于单切电流。2．探讨电汽化术对家兔活体肾、肌肉和皮肤组织结构的作用。电汽化后测定不同输出功率时家兔活体肾和肌肉组织的电流强度，灼伤中心区汽化深度和汽化表面积。光镜和电镜下观察创面下0～6mm深处或邻近0～6mm处的组织结构变化。随着输出电流功率的增强，肾、肌肉和皮肤组织的电流强度、中心区汽化深度和汽化表面积也随之增加。光镜和电镜下，电流对不同距离的肾、肌肉和皮肤组织结构的损伤作用是不相同的。汽化创面深部或邻近组织的显微和超微结<WP=6>构发生了热凝固性改变，损伤程度随着离中心区距离的延长而减弱，但肾和肌肉组织在5~6mm深处，皮肤组织在3~4mm邻近处仍有较明显的损伤性改变。结果提示：在经尿道电汽化术或其他腔内手术中应用电极汽化、电凝处理相关组织时，本实验结果可作为手术操作的参考数据。在外科开放性手术中，用高频电刀进行组织切割或电凝止血操作时应注意操作可能对深部组织产生的损伤性作用，为减少手术损伤应严格注意操作时所用的电流强度和对组织的电灼时间。电汽化技术可偿试应用于肾脏肿瘤摘除手术中。3．在模拟TUVP手术状态下探讨电汽化术对人活体前列腺组织的作用。26例接受耻骨上经膀胱前列腺摘除和TUVP患者，在模拟TUVP手术状态下电汽化后测量前列腺组织汽化中心区的汽化深度和汽化表面积。手术摘除前列腺后常规切片染色，光镜下观察汽化后组织的显微结构变化。与前列腺汽化创面垂直切取约6mmх2mmх2mm大小组织小块，置入2.5%戊二醛溶液固定，再从创面端按2mm、4mm、6mm叁种不同深度制作超簿切片，常规染色，电镜下观察汽化后不同深度组织的超微结构改变。发现单切电流与单凝电流的汽化作用不同。单切电流输出功率150～300W时，组织汽化深度2.2～3.0mm、汽化表面积23～26mm2 。单凝电流输出功率40～100W时，组织汽化深度1.1～2.0mm、汽化表面积6～9mm2。单切电流汽化作用明显强于单凝电流。输出功率增强后汽化作用随之加大。电镜下见电流对前列腺组织结构的损伤明显，单凝电流汽化后的组织从灼伤表面至6mm深处依次可分为重度、中度、轻度损伤性改变。汽化创面下5~6mm深处组织超微结构仍有损伤性改变，单切电流的影响弱于单凝电流。结果提示：TUVP术中应充分认识电汽化技术的这些生物物理学特性，用单切电流汽化和破坏所需清除组织的同时应警惕手术操作对邻近或深部组织的损伤。手术如欲达到破坏深部组织结构的目的时可改用单凝电流。二、 电汽化术在泌尿外科的临床应用研究（一）经尿道前列腺电汽化术的临床应用研究1.探讨TUVP的手术麻醉安全性和围术期临床变化。观察对照186例TUVP和103例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者围术期血压（BP）、心率（P）变化。连续跟踪观察术前24小时、术中麻醉后80分钟至术后回病房6小时期间的BP、P变化，评估、观察术前健康状况等级、麻醉方式、手术时间、手术输血人次和输血量、术后膀胱持续冲洗时间、术后留置导尿时间、切口愈合时间、术后康复过程和并发症等。结果提示：TUVP对人体生理代谢影响小，围手术期BP、P较平稳，变化和缓，手术时间、失血量、术后膀胱持续冲洗和留置导尿时间显着<WP=7>少于开放手术组，手术安全性高、并发症少。但术前准备和治疗仍应重视。2.评估TUVP的中、长期疗效。随访186例TUVP患者的IPSS、QOL、性生活满意程度评分、尿流率、前列腺体积和残余尿，并与开放前列腺摘除术相对照。随访时间术后30～69月，TUVP组平均46.36月, 开放前列腺摘除术组平均49.25月。结果提示：TUVP可取得与?
孙东翀[2]2007年在《CO_2激光膀胱粘膜剥脱术实验研究》文中研究说明传统膀胱粘膜剥脱术是治疗膀胱原位癌及膀胱粘膜白斑、腺性膀胱炎等癌前病变的有效手段，但因剥脱工具及剥脱方法的缺陷而濒于被废止的边缘；CO_2激光是汽化、切割生物组织能力强、止血效果好且副损伤小的“最理想的激光手术刀”，但因受缺乏适宜柔性传能工具的困扰而长期徘徊于腔内外科手术的之外。空芯金属红外波导的问世为实现CO_2激光在腔内泌尿外科的应用创造了条件，但相关基础研究及临床应用均属空白。本课题以经国产空芯金属红外波导传输的CO_2激光为工具，首先进行开放性犬膀胱粘膜剥脱术的实验研究，在对手术的有效性及安全性做出全面评估的基础上，进一步对腔内CO_2激光膀胱粘膜剥脱术的可行性进行了初步的探讨。1．目的探讨以经多晶锗空芯金属红外波导传输的CO_2激光为工具的膀胱粘膜剥脱术的可行性、有效性与安全性，以及CO_2激光对膀胱组织的相关作用机制。2．方法2．1 CO_2激光犬膀胱粘膜剥脱术研究以Beagle犬为研究对象，以经国产多晶锗空芯金属红外波导传输的CO_2激光为手术工具，在观察波导的机械性能、传能功耗及光斑特性并筛选出针对膀胱组织的适宜激光工作参数的基础上，行开放性CO_2激光膀胱粘膜剥脱术。采用膀胱组织测温及常规组织病理学检查等手段观察CO_2激光对膀胱组织的汽化效果及膀胱粘膜上皮的再生过程；通过围手术期观察及膀胱测压、静脉肾盂造影等功能检查方法观察手术的远期疗效，进而综合评价CO_2激光膀胱粘膜剥脱术的可行性、有效性及安全性。2．2 CO_2激光对犬膀胱组织作用范围的显微FT-IR分析以术后即刻的膀胱组织冰冻切片为研究对象，应用显微FT-IR原位检测技术获取来源于不同层次的膀胱肌肉组织的原始FT-IR光谱，通过光谱重建、差谱分析及曲线拟合等方法，定量分析膀胱肌肉组织蛋白质二级结构组成及其相对含量的变化，观察CO_2激光对膀胱组织在分子水平上的实际作用范围。2．3 CO_2激光对成纤维细胞光生物调节效应的观察以体外培养的人皮肤成纤维细胞为观察对象，建立CO_2激光的光生物调节效应研究模型，通过对CO_2激光照射后成纤维细胞增殖规律的观察，探讨CO_2激光与膀胱纤维化间的潜在关系。2．4腔内CO_2激光膀胱粘膜剥脱术的体外模拟试验以空芯金属红外波导为主要材料，设计制作膀胱粘膜剥脱器，建立以生理盐水为充盈介质的膀胱腔内手术模型，以离体新鲜犬膀胱组织为实验对象，进行水下CO_2激光膀胱粘膜剥脱试验，探讨腔内CO_2激光膀胱粘膜剥脱术的可行性。3．结果3．1 CO_2激光膀胱粘膜剥脱术研究国产多晶锗空芯金属红外波导的可曲半径≤10.0cm，传输功耗约20％，照射距离≤5.0cm时的输出光斑服从高斯分布，波导使用灵活，操作方便，能够满足膀胱粘膜剥脱术的需要。照射距离≤5cm、光斑移动速度2～8mm/s是膀胱粘膜剥脱的适宜工作参数。CO_2激光的汽化深度仅限于粘膜及粘膜下层，对膀胱肌层无明显损伤。术后2周膀胱组织以非特异性炎症反应为主要病理变化，术后4周粘膜上皮再生活跃，术后12周膀胱粘膜完全再生。围手术期动物康复顺利，未见有大量血尿及膀胱穿孔等严重并发症发生。观察期末(12周)动物膀胱顺应性良好，上尿路形态及功能未见异常。实验结果表明，CO_2激光膀胱粘膜剥脱术安全、有效、可行。3．2 CO_2激光对犬膀胱组织作用范围的显微FT-IR分析CO_2激光照射后，蛋白质分子二级结构组成及其相对含量的变化区域位于膀胱肌层的组织学损伤界面(光镜水平)外约60μm的范围内，而蛋白质分子能量状态变化区域则延伸至约90μm的范围内。实验结果提示，动态扫描式剥脱过程中的CO_2激光对膀胱肌层的实际作用范围可超出其组织学损伤边界，但仍小于其静态作用时的范围。3．3 CO_2激光对成纤维细胞光生物调节效应的观察CO_2激光对人皮肤成纤维细胞的增殖有明显抑制作用，二者间存在一定的剂量—效应与时间—效应依赖关系，照射后24小时的抑制作用最显着。实验结果表明，CO_2激光与术后膀胱膀胱纤维化间无直接的因果关系。3．4腔内CO_2激光膀胱粘膜剥脱术的体外模拟试验CO_2激光可以在水下有效剥脱膀胱粘膜，组织碳化轻微，创面基底洁净。实验结果表明，CO_2激光可以在水下有效剥脱膀胱粘膜，具备与腔内泌尿外科技术结合可行性。4．结论经国产多晶锗空芯金属红外波导传输的CO_2激光在开放手术条件下能够有效地剥脱膀胱粘膜，对膀胱肌肉组织损伤轻微且无促进膀胱纤维化的直接作用。术后并发症少，膀胱粘膜上皮再生完全，膀胱及上尿路的形态与功能无明显改变。开放性CO_2激光犬膀胱粘膜剥脱术安全、有效、可行，并有望实现与腔内泌尿外科技术的结合，进而成为治疗膀胱粘膜病变的一种新的实用手段。
白浩[3]2010年在《经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与双极等离子膀胱肿瘤电切术的临床疗效比较》文中研究说明目的：比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)与双极等离子膀胱肿瘤电切术(PKRBT)的临床效果,探讨钬激光相对于双极等离子在治疗膀胱肿瘤的疗效、安全性、适应征、并发症等方面的优势。方法：将2009年7月至2010年3月末,纳入研究范围110例的膀胱肿瘤患者随机分成2组,每组55人,对2组分别进行HOLBT和PKRBT术。纪录、测量项目包括：两组膀胱肿瘤患者术前一般病史资料、伴发疾病、血液分析、血液生化、术前肿瘤位置、大小、数目和病理情况,手术时间、术中尿液脱落细胞学检查及其他术中指标,术后创面活检,术后肉眼血尿及电解质水平,术后膀胱冲洗、留置导尿及住院时间和术后并发症的情况。对两组各项指标进行对比、分析,并做统计学处理。结果：两组患者在术前各项指标进行统计学比较,没有明显的统计学差别。两组手术均顺利完成,无1例输血,无意外膀胱穿孔发生,术毕查血液分析,血生化检查指标均在正常范围。HOLBT组,手术时间10～25min,平均17.8±6.1min,无1例闭孔神经反射发生；未发生膀胱壁意外损伤。术后肉眼血尿时间0-5天,平均2.8±1.1天；膀胱冲洗时间0～72小时,平均13.6±12.9小时；尿管留置时间1～6天,平均4.1±1.8天；术后住院时间为4～10天,平均6.0±1.6天。PKRBT组,手术时间10～23min,平均16.1±4.3min,无1例闭孔神经反射发生；未发生膀胱壁意外损伤。术后肉眼血尿时间0～6天,平均3.1±2.5天；膀胱冲洗时间0～72小时,平均21.1±17.3小时；尿管留置时间1～6天,平均5.3±2.1天；术后住院时间为5～9天,平均6.9±1.9天。HoLBT组术后肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间及术后住院时间均较PKRBT组短,差异有统计学意义(P<.005)；术毕时血Na+比较没有差别,均在正常范围内。结论：经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗膀胱肿瘤疗效显着、过程安全、操作方便,医患满意度高。与PKRBT术相比较,疗效相近,术中操作更加安全、有效,术中及术后并发症相对较少,尤其是避免了引起闭孔神经反射造成膀胱穿孔的风险,在切除膀胱肌层浸润性肿瘤以及位于输尿管口附近、顶壁、前壁等行PKRBT术较为困难的肿瘤时更为方便、安全,手术适应征更加广泛,前景广阔。
李琰峰[4]2009年在《~（125）I放射性粒子组织间植入联合内分泌疗法治疗中晚期前列腺癌的疗效评价》文中提出目的:探讨经直肠超声引导下~(125)Ⅰ放射粒子组织间植入结合内分泌疗法治疗中晚期前列腺癌的疗效及应用前景。方法:回顾我院27例中晚期前列腺癌患者,其中C期7例,D期20例,13例确诊后予手术去势或药物去势联合口服抗雄激素药物,并行经直肠B超引导下经会阴穿刺前列腺~(125)Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗前列腺癌;14例确诊后予手术去势或药物去势联合抗雄激素单纯内分泌治疗。两组治疗前条件进行对照。采用SAS8.2软件对治疗数据进行统计学检验处理,计量资料数据两样本比较,如方差齐时采用两样本均数比较的t检验,方差不齐时采用两样本均数比较的秩和检验;计数资料数据的两样本比较,如方差齐时采用χ~2检验,方差不齐时采用CMH检验。结果:治疗组13例行~(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗,手术过程顺利,平均植入粒子66粒,手术时间2.5～3小时,术后留置尿管1～4周。随访1～48月,平均20月。(1)前列腺体积:治疗6个月时,治疗组与治疗前及对照组比较,均P<0.01,前列腺体积减小明显,差异有统计学意义;(2)KPSS评分:治疗3个月时,治疗组与治疗前及对照组比较,均P<0.05,KPSS评分升高,差异有统计学意义;6个月时,P<0.01,差异显着;(3)PSA:治疗1个月及3个月时,治疗组与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。6个月及12个月时,P<0.01,差异显着,治疗组明显优于对照组;(4)依据PSA客观反应标准,治疗1个月时,治疗组与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义,3个月时,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组;6个月及12个月时,P<0.01,差异显着,治疗组明显优于对照组;(5)生存率:在1～3年的生存率上两组治疗方法比较无差异,尚不能认为治疗组优于对照组。(6)并发症:13例中晚期前列腺癌患者中,11例术后发生泌尿系统并发症,均为Ⅰ～Ⅱ级并发症,留置尿管后均缓解,1例12月后出现尿失禁,留置尿管至今。3例发生肠道并发症,Ⅰ级2例,Ⅲ级1例。结论:~(125)Ⅰ放射性粒子组织间植入结合内分泌疗法治疗中晚期前列腺癌与单纯内分泌治疗比较,取得较好疗效,是一种安全,有效的治疗方法,值得推广。
沈文浩[5]2003年在《前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术近期临床疗效比较》文中研究表明目的：比较前列腺钬激光剜除术（HoLEP）和经尿道前列腺电切术（TURP）近期临床疗效，期望对前列腺钬激光剜除术做出较为全面、客观的评价，为该技术的临床应用提供依据。方法：将2001年11月至2002年10月满足本课题病例纳入标准和剔除标准的良性前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组，分别行 HoLEP和TURP，得到HoLEP组和TURP组各70例。前瞻性设计两组患者术前、术中、术后及术后3月、6月复查指标，通过将所测指标进行统计学分析，比较两种术式治疗BPH的近期临床疗效。结果：术后3月、6月均来我科复查者，HoLEP组55例，TURP组58例。（1）术前两组患者年龄、病史、前列腺重量、前列腺指肛检查结果、合并症情况及IPSS、QOLS、Qmax、Pdet/Qmax、残余尿（RUV）比较无显着差异（P>0.05）；（2）术后3、6月，两组患者IPSS、QOLS、Qmax、Pdet/Qmax、RUV均比术前得到明显改善（P<0.01），改善程度两组间无显着差异（P>0.05）；（3）手术时间及尿道狭窄、再手术率、逆行射精等近期术后并发症两组间无显着差异（P>0.05）；但术中输血率、TURS发生率、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间，HoLEP组明显小于TURP组（P<0.01）。结论：（1）HoLEP治疗良性前列腺增生症具有与TURP相同的近期临床疗效；（2）术中并发症发生率及患者术后恢复时间，HoLEP明显少于TURP；（3）HoLEP是目前BPH激光疗法中最有望替代TURP的一种新方法，其远期疗效有待进一步观察。
骆峰[6]2011年在《经尿道前列腺电切术与等离子剜除术的疗效及安全性比较》文中提出目的:比较研究经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:完全随机收集200例BPH患者,分别行TURP与PKEP各100例;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中出血量、冲洗液吸收量、前列腺切除重量、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症。随访6个月,比较2组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平及术后下降程度、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标的变化。结果:200例患者均顺利完成PKEP、TURP术。PKEP组、TURP组术中冲洗液吸收量为(404.7±112.8)和(463.5±130.2)m1、出血量为(118.5±11.8)和(151.3±17.3)m1、前列腺切除重量为(29.9±5.4)和(29.6±6.0)g、手术时间为(62.8±15.8)和(47.4±15.5)min、术后膀胱冲洗时间为(2.0±0.8)和(2.5±0.5)d、导尿管留置时间为(4.0±0.8)和(4.5±0.5)d、术后住院天数为(6.0±0.8)和(6.5±0.5)d、术后血钠为(138.5±1.3)和(136.9±1.4)mmol/l、血钠下降为(1.5±0.3)和(3.0±0.6)mmol/l,除前列腺切除重量各项指标组间比较差异有显着性意义(P<0.05)。术后6个月71例PKEP组患者和73例TURP组患者完成随访,Qmax、PVR、IPSS、QOL较术前均有改善(P<0.01);组间比较术后1、6个月2组间IPSS、QOL评分、Qmax的改善无显着差异,术后6月PVR的改善和PSA下降差异无显着性意义。PKEP组中术后有5例出现暂时性尿失禁.TURP组中有3例出现暂时性尿失禁。TURP组发生1例尿道狭窄,1例TURS,1例输血(200ml)。PKEP组有1例发生膀胱颈挛缩,TURP组中有1例发生膀胱颈挛缩。结论:PKEP术与TURP术相比,安全性稍优,减少了TURS发生率,减少闭孔神经反射发生率,减少术中出血量和术后继发性出血,缩短了膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间,减少了住院费用,扩大了手术适应症,“被膜保护”作用利于新手学习。两种术式疗效相当。
汪智峰[7]2010年在《2μm激光及双极等离子汽化切割对前列腺标本形态影响的比较》文中研究说明目的：本文基于2μm激光及双极等离子汽化切割术不同理化原理,分析两种腔镜手术对术后前列腺组织形态影响的特点,研究其差异性,比较其治疗安全性,为提高临床病理诊断的准确性及优化临床术式的选择提供依据。方法：收集中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科2008年9月-2009年12月间良性前列腺增生症(BPH)患者36例,经2μm激光及双极等离子汽化切割术治疗术后的前列腺组织标本,应用HE染色病理组织切片技术,经光学显微镜图文分析仪采图30张,采用Image-Pro Plus 6.0专业图像分析软件对病理标本图片进行分析并算出正常区面积、坏死区面积和变性区面积。将结果进行统计分析,每例患者术前术后均行经直肠前列腺叁维B超,术中收集的前列腺标本用天平称重,计算前列腺组织的汽化率。比较两种腔镜手术患者的手术时间,术中出血量,术后留置尿管时间和膀胱冲洗时间。结果：(1)与双极等离子汽化切割术相比,2μm激光术后的前列腺标本变性区面积没有差异(P>0.05)；而坏死区面积显着大,正常区面积显着小,损伤面积显着大(P<0.05)。(2)与双极等离子汽化切割术相比,2μm激光术汽化率显着增高(P<0.05)。(3)与双极等离子汽化切割术相比,2μm激光平均手术时间长(P<0.05)；但术中出血量,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间等均优于前者(P<0.05)。结论：(1)与双极等离子汽化切割术相比,2μm激光对前列腺组织标本的损伤大,对组织的汽化率大,故对临床病理诊断的影响大。(2)在临床应用上,2μm激光和双极等离子切割术各有优势。
褚勇[8]2009年在《经尿道电切镜前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生症的对比研究》文中研究说明目的：良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见病,轻度良性前列腺增生者可等待观察和药物治疗,中、重度良性前列腺增生者须外科治疗,其方法繁多,且各种方法均有一定的优缺点。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)被视为治疗良性BPH的“金标准”,但其也有一定的局限性。经尿道电切镜前列腺剜除术在某些方面显示出较TURP更多的优势。本文总结分析经尿道电切镜前列腺剜除术在治疗良性BPH方面的临床效果,比较经尿道电切镜前列腺剜除术和电切术的疗效。方法：2006年6月-2008年6月,在105例前列腺增生症患者中,计算机随机数字化分组。51例行经尿道电切镜前列腺剜除术,54例行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术者为同一名能熟练进行剜除术和电切术的副主任医师,尽量减少因操作者因素所造成的差异。监测和记录两组患者术前、术中及术后3月的相关临床指标,包括国际前列腺症状评分(international prostatic syndrome score,IPSS)、生活质量评分(qulity of life,QOL)、最大尿流率(peak urinary flow rate,Qmax)、出血量、导尿管留置时间及性功能等。比较手术时间、术中出血、腺体切除重量以及B超测量前列腺重量与实际切除重量之差,并进行统计学分析,比较两组的近期临床疗效。结果：剜除组术中出血少[(176.27±86.28) ml vs (242.59±130.11) ml,t=3.059,P=0.003],切除腺体多((40.31±20.33)g vs (26.29±14.93) g,t=-4.043,P=0.000],B超测量前列腺重量与实际切除重量之差小[(30.34±19.18)g vs (37.53±19.76) g,t=1.89,P=0.041]。两组间比较有显着性差别(P<0.05)。两组手术时间相近[(51.33±19.83)min vs(49.04±27.54) min,t=-0.488,P=0.627],两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后最大尿流率及住院天数差异无显着性。结论：1.经尿道电切镜前列腺剜除术治疗BPH具有与TURP相同的近期疗效。2.治疗前列腺增生症,经尿道电切镜前列腺剜除术和电切术比较,剜除术腺体切除更彻底、出血少。3.术中切除剥离至膀胱颈部的前列腺时,需结合逆切,有损伤膀胱壁甚至膀胱穿孔及大出血,尿外渗等危险,需要术者对电切环与膀胱、尿道外括约肌的相对位置有充分的了解和把握。4.经尿道电切镜前列腺剜除术需要术者更好地理解前列腺增生腺体和外科包膜之间间隙的位置、形态,要在熟练掌握TURP的基础上方可进行剜除术,学习周期稍长。
参考文献：
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[4]. ~（125）I放射性粒子组织间植入联合内分泌疗法治疗中晚期前列腺癌的疗效评价[D]. 李琰峰. 北京中医药大学. 2009
[5]. 前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术近期临床疗效比较[D]. 沈文浩. 第叁军医大学. 2003
[6]. 经尿道前列腺电切术与等离子剜除术的疗效及安全性比较[D]. 骆峰. 汕头大学. 2011
[7]. 2μm激光及双极等离子汽化切割对前列腺标本形态影响的比较[D]. 汪智峰. 中南大学. 2010
[8]. 经尿道电切镜前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生症的对比研究[D]. 褚勇. 新疆医科大学. 2009