崇州市人民医院四川崇州611230
摘要：目的探究全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会。方法从我院2013年5月-2015年3月期间行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者中选取84例，采用数字表法随机分观察组42例和对照组42例。对照组给予基础护理，在此基础生观察组给予针对性康复护理，观察比较两组护理效果。结果观察组髋关节功能优良率、并发症发生率均优于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论对全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者临床护理中采用针对性康复护理，能够促进髋关节功能取得显著的恢复效果，减少并发症，提高预后效果，值得应用。
关键词：全髋关节置换术；老年股骨颈骨折；护理体会
随着当前老龄化人群的增多使得股骨颈骨折发生率也随时增多，对患者日产生活产生影响[1]。目前，临床上常使用全髋关节置换术作为治疗的主要方法，临床疗效显著，但临床护理对预后效果具有重要积极作用。本文对我院行全髋关节置换术的84例老年股骨颈骨折患者的临床护理予以研究和分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2013年5月-2015年3月期间行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者中的84例，采用数字表法随机分观察组42例和对照组42例。观察组男22例，女20例；年龄57-81岁，平均（69.0±4.0）岁。对照组男24例，女18例，年龄58-80岁，平均（69.0±3.7）岁，所哟患者均自愿参加研究，且其基本资料差异无显著性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组给予基础护理，热情接待患者，主动交流，介绍周围环境消除陌生感，介绍手术治疗方法、流程注意事项及术后康复锻炼，稳定患者情绪，促使积极配合治疗的信心，给予患合理饮食，促进疾病恢复。
在此基础上给予观察组针对性性康复护理，内容如下：①针对性心理护理，针对焦虑、紧张等心理患者给予适当安慰和支持，告知其手术重要性和必要性，同时将以往治愈的病例制作成视频播放给观者观看而缓解不良心理，能够配合各项治疗及术前准备；②患侧保持功能位与牵引，嘱咐患者静卧休息，同时针对行手术治疗者的患肢穿“T”字鞋以固定，预防患侧肢体外展内旋位；术后60d行X线检查，集合恢复情况适当下床活动；③针对性康复护理，针对仍卧床患者，应正确指导患者练习股四头肌舒缩、髁关节旋转等动作。同时加强健侧耐力训练，通过拉力器增强上臂肌力；而下肢做直腿抬高、屈伸膝关节等动作，健患两侧重复循环活动，3次/次；针对1个月余患者，可去除牵引而下床站立、扶墙行走，随着耐受程度增强而逐渐增加运动量；④针对性并发症护理，针对长期卧床患者，应定时变换体位，翻身、扣背、按摩及指导患者进行有效咳嗦，3次/d。减少坠积性肺炎、压疮等并发症。此外，给予患者清淡饮食，多食用蔬菜水果和一定的饮水量，保持排便通畅和促进排尿，防止发生尿路结石。
1.3观察指标
观察两组髋关节恢复情况；观察两组术后并发症。
临床上采用应用MerleD’Aubigne评分对患者髋关节恢复情况进行判定[2]：17-18分视为优，13-16分视为良，9-12视为中，在8分级以下视为差。髋关节恢复优良率为（优+良）/总例数*100%。
术后并发症：压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、深静脉血栓
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行对数据进行处理，计数资料采用“n（%）”形式表示，检验采用x2检验方法，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组髋关节恢复情况
观察组优良率为（88.09%），对照组优良率为（71.43%），组间差异具有显著性（P＜0.05），见表1
2.2观察对比两组术后并发症
观察组发生1例压疮，1例泌尿系统感染，未发生深静脉血栓和坠积性肺炎，并发症发生率为（4.76%）；对照组发生2例压疮，3例泌尿系统感染，1例深静脉血栓，2例坠积性肺炎，并发症发生率为（19.05%），组间差异存在统计学意义（p＜0.05）
3讨论
股骨颈骨折属于常见病，好发于老年人，由于自身身体机能不同的原因使得术后需长期卧床静养而该发生肌肉萎缩、压疮等多种并发症，对患者病情的恢复产生影响[3]。因此，应给予患者适当护理措施，从而提高预后效果。随着医疗体系的不断改革，使得人们对护理质量的要求转增高，并更加重视疾病临床疗效和预后效果[4]。本文通过结合患者实际情况给予针对性康复护理，在心理上根据患者心理而给予针对性护理，能够缓解患者不良心理，提高配合治疗的信心；对于病情恢复不同的患者给予适当运动指导，能够逐渐加强患侧的耐力，利于预后效果的提高。同时针对卧床患者，给予适当的按摩、翻身等护理，能够预防并发症，提高临床疗效，通过给予患者科学饮食计划，可增强免疫力而加速手术切口的愈合，提升恢复速度。
研究结果发现观察组髋关节功能优良率、并发症发生率均较对照组显著，说明实施针对性康复护理可以促进髋关节功功能恢复，减少并发症发生的几率，能够帮助患者早日恢复日常生活运动能力。
综上所述，实施针对性康复护理，可以有效促进髋关节功能恢复，减少并发症，值得应用。
参考文献：
[1]孙欣.老年性股骨颈骨折患者实施髋关节置换术的临床护理分析[J].中国医学创新，2014，11（13）：107-110.
[2]董华娣.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理分析[J].医学理论与实践，2014，27（1）：117-118.
[3]朱海艳.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会[J].中外医学研究，2013（32）：133-134.
[4]姜菊生.老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（10）：1398-1398.