覃萍
（四川省中江县人民医院普内科四川中江618100）
【摘要】目的：对综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果进行分析。方法：选取2014年6月至2015年6月期间我院收治的ICU机械通气患者160例，随机分为两组，对照组采取常规护理，研究组采取综合护理，比较分析两组ICU机械通气患者的呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机相关性肺炎发生时间以及患者机械通气时间。结果：研究组中ICU机械通气患者的机械通气相关性肺炎发生率、呼吸机相关性肺炎发生时间以及患者机械通气时间等均优于对照组，P<0.05。结论：给予ICU机械通气患者综合护理干预能降低相关性肺炎的发生率。
【关键词】综合护理干预；重症监护室；机械通气相关性肺炎
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）17-0280-02
ICU机械通气患者易出现呼吸机相关性肺炎疾病，为积极预防疾病发生，可采取综合护理干预，有较好的临床价值[1]。本文就该问题分析综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年6月期间我院收治的ICU机械通气患者160例，随机分为两组，每组各80例患者。对照组中男性46例，占57.50%，女性34例，占42.50%，患者年龄在37岁至67岁之间，平均年龄为（51.23±3.45）岁；研究组中男性47例，占58.75%，女性33例，占41.25%，患者年龄在36岁至68岁之间，平均年龄为（51.23±3.45）岁。对照组、研究组两组ICU机械通气患者的一般资料（如男女比例、平均年龄、疾病情况等）经统计学分析可知，差异无统计学意义，P>0.05，有一定的临床可比性。
1.2方法
给予所选取的160例ICU机械通气患者相应的护理干预，对照组采取常规护理措施，即主要为饮食、休息、口腔清洁、纠正电解质稳定及止咳化痰等；而研究组在常规护理基础上采取综合护理措施，主要为成立护理小组、心理干预、呼吸道管理及呼吸机管路管理等。
1.3观察指标
记录比较两组ICU机械通气相关性肺炎疾病的发生率、呼吸机相关性肺炎发生时间以及患者机械通气时间等。
1.4数据处理
本次结果数据采取SPSS19.0软件进行分析处理，本次实验结果数据指标中机械通气相关性肺炎发生例数及临床护理满意例数均为计数资料，结果数据采用例数（%）进行表示，对照组、研究组两组ICU机械通气患者的结果数据对比方法采取χ?检验。本次试验结果数据指标中呼吸机相关性肺炎发生时间及机械通气时间均为计量资料，数据结果采取均数±标准差进行表示，组间数据比较采取t检验。取95%为可信区间，P＜0.05时表示结果数据差异有统计学意义。
2.结果
本次试验结果显示可知，相较于对照组，研究组中出现机械通气相关性肺炎的例数少于对照组，且呼吸机相关性肺炎发生时间更长，机械通气时间更短，经比较可知差异有统计学意义，P<0.05。具体数据见下表。
3.讨论
临床中重症监护室采取机械通气的患者易出现呼吸机相关性肺炎疾病，呼吸机相关性肺炎亦为机械通气相关性肺炎疾病，一定程度上会加重患者的疾病情况，威胁患者的生命健康。而临床上有意识的采取相关护理干预能一定程度上预防疾病的发生[2]。针对重症监护室患者，相较于采取常规护理，采取综合护理措施效果能更为有效的预防机械通气相关性肺炎的发生，具体护理措施如下：
（1）成立综合护理小组建立专业护理小组，护理人员均有一定的临床护理经验，并对其进行专业培训，主要内容为ICU机械通气的临床操作及注意事项，呼吸机相关性肺炎疾病相关知识、临床护理要点及注意事项等。并在了解患者的具体疾病情况后，根据患者的具体身体情况制定有针对性的临床护理方案。
（2）心理护理向患者及其家属讲解疾病治疗的注意事项及临床优势，对于可能会出现的并发症进行告知，减轻患者的治疗压力。同时根据患者的具体情况，及时进行沟通，了解患者的疑问并耐心、详细的解答患者的疑问，使患者能够以较好心态配合治疗及护理[3]。若患者出现焦虑、不安等心理，应及时对患者进行心理疏导，以改善患者的心理状态。
（3）呼吸道管理为有效保护患者呼吸道黏膜，应降低机械通气气囊对于机体气管壁以及周围粘膜的压迫。同时做好吸痰及湿化呼吸道的相关工作，协助患者咳痰，从而有效保证患者的呼吸道通畅[4]。
（4）呼吸机管路管理定期清洁呼吸机管路，避免细菌寄居于管路而导致呼吸机相关性肺炎的发生。同时，可定期更换冷凝管，定期消毒复苏囊、传感器、空气过滤器等来预防感染的发生。
本次试验结果显示可知，研究组患者的机械通气相关性肺炎发生率7.50%明显低于对照组17.50%，研究组患者的呼吸机相关性肺炎发生时间（13.45±5.27）d长于对照组（8.45±3.87）d，患者机械通气时间（18.69±3.57）d短于对照组（26.73±3.54）d，经比较可知差异有统计学意义，P<0.05。
综上所述，给予ICU机械通气患者综合护理干预能降低相关性肺炎的发生率，延长患者的呼吸机相关性肺炎发生时间，缩短患者的机械通气时间，有较好的临床价值，可于临床上进行积极推广使用。
表对照组、研究组ICU机械通气患者机械通气相关性肺炎发生率及护理满意情况
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【参考文献】
[1]谭景予,陈锦秀,刘芳等.呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的应用进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(25):3088-3090.
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[3]王殿琳.呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎及护理对策分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(3):1054-1055.
[4]杨相凤,吴生碧,邱君等.重症监护室患者机械通气相关性肺炎原因及护理对策探讨[J].河北医学,2013,19(3):456-459.