医师电子化注册工作实践
陆爱芳
（上海市宝山区中西医结合医院医务处；上海201999）
【摘要】注册是医师依照法律规定的条件和程序，将有关注册事项提交注册主管部门办理注册的法律行为。根据《执业医师法》，注册是我国医师获得合法行医资格的必经程序〔1〕。随着我国医疗体制改革的不断深入，规范医疗从业人员的执业注册管理，合理使用医疗资源，满足全国人民群众对医疗服务的迫切需求，是一项迫在眉睫的工作任务。如何根据法律法规和相关管理文件的精神，建立一套符合要求，行之有效的管理系统，促进医师执业管理急需要我们的思考与探索〔2〕。
【关键词】医师；电子化注册；探讨
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0246-01
按照2017年4月19日国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于加快医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革的指导意见》（国卫医发〔2017〕23号）要求，上海市卫计委于2017年11月17日下达了《关于开展医疗机构、医师、护士电子化注册工作的通知》（沪卫计医〔2017〕67号），全面开始部署电子化注册工作。上海市于2017年12月起全面开展电子化注册管理工作。我院在医师电子化注册工作实施过程不断总结困难，解决问题，圆满实施完成，具体总结如下：
1.执业医师电子化注册系统
1.1目标
紧紧围绕“简政放权，放管结合、优化服务”的改革总体要求，逐步实现医师执业注册网上申请、网上受理、网上审核、网上公示，构建医师信息化管理模式，全面提高管理成效和服务水平〔3.4〕。
1.2注册系统业务菜单
主要包括有：资格信息、执业信息、信息维护、业务申请、业务查询、证书补办、安全设置，其中业务申请包括：注册、变更、多执业机构备案、取消多机构备案、变更到军队、军队变更入、助师升医师、取消多地点、取消备案、注销。注册医师可根据不同需求，提交相应业务申请。
2.开展情况
2.1工作进程
2.1.1准备工作
培训学习《医师电子化注册信息系统（机构版）用户手册》，完成系统软件下载安装，掌握系统业务功能，了解电子化注册过程中常见问题，并提前做好相关系统功能维护工作。
2.1.2根据上海市“医疗机构、医师、护士电子化注册工作培训会议”精神及培训要求，通过我院OA、科主任、医干微信工作群等工作平台进行全面宣传并组织全院医师现场培训，培训资料上传医院OA、公共邮箱供学习参考，按时间节点逐项完成电子化注册工作。
2.2.多方协作
2.2.1与医院人力资源部、退管会做好在册医师的人员核对工作，联合科主任、各职能科室负责人务必传达到全院每一位医师，做到不遗漏一人。
2.2.2与上海市人才交流中心、上海市卫生监督所密切联系沟通，解决部分上海本地取得医师资格的医师在注册过程中出现的信息缺失、错误等各种问题。外地取得医师资格的医师，如医师资格信息缺失、错误等，可参考《医疗机构快速阅读手册》中描述的各种情形回原发地进行补录或修改。
2.2.3与北京民科医疗科技有限公司技术支持部门做好联系沟通，及时处理解决因系统功能产生的技术性问题。
2.3注册总结
截止2017年12月31日，我院在册医师393名，共完成390名医师注册激活工作，申请注册备案及注销38人，完成人数占在册人数的99.23%。
3.探讨
3.1.我院医师电子化注册系统中备案超过2年的医师，暂不通知其注册激活。离职的医师联系其尽快办理主要执业机构变更手续，逾期不办理予以办理执业备案。退休返聘的医师通知其按时完成电子化注册事宜。已退休未返聘但在外院多点执业的医师通知其办理电子化注册的同时，督促其尽快办理执业主要机构变更手续。许多退休医师，不在主要执业机构执业但多点执业在外院（多为基层医院），对办理执业变更存在顾虑，担心影响其今后执业能力认可等，这对医院在医师执业管理方面产生了很大困难与阻碍，医院在加强协调沟通外，也希望有针对退休医师的执业规范来减轻医院依法执业管理的压力。
3.2.部分医师，医师电子化注册系统中资格信息缺失，这种情况可能是由于医师资格信息录入过程中产生疏漏导致，需要医师回原发地补录，医师可参照机构端下载的医疗机构快速阅读手册内相关补录指南进行操作。补录流程较为繁琐，用时较长，我院在竭力为医师提供信息帮助外，得到了医师的理解配合与支持。
3.3.随着国家信息发展的不断进步，希望能在短时间内进一步完善医师电子化注册信息系统与医师定期考核信息管理系统的信息同步，使医师注册管理与医师考核信息紧密联系起来，做到医师定期考核的结果直接对医师执业产生影响，进一步提高医师执业的监管力度。
3.4.医师电子化注册系统的启动，在医师执业注册管理很多方面提供了便捷，简化了流程，如：医师多机构执业备案只需网上申请，网上审批即可，无需医师再至现场办理，减少了医师的交通往返，节约了时间。医院机构端也能随时查看在册医师多点执业情况、办理执业注册事宜的审批进程等，在册医师类别、年龄、性别等统计一目了然。还有许多栏目功能如：科室信息维护、医师流动情况、注册在院规培医师等，对医院执业管理提供了平台，提高了工作效率。
参考文献
〔1〕汪建荣.医师多点执业的法律认识[J].中国卫生法制,2014,22(5):5
〔2〕薛强，顾民.医师定期考核信息化管理系统的实践.南京医科大学学报（社会科学报）[J]，2016.6：457-458
〔3〕《国家卫计委、国家中医药管理局关于加快医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革的指导意见》（国卫医发〔2017〕23号）[Z].2017
〔4〕《关于开展医疗机构、医师、护士电子化注册工作的通知》（沪卫计医〔2017〕67号）[Z].2017
〔5〕张佳丽，李静，张燕等.医师电子化注册的实践探索.中日友好医院学报[J]，2018.32（4）：245-246