刘金嫔
湖北省荆门市红十字中心血站448000
【摘要】目的：探讨在健康体检过程中抽血出现晕针的主要原因及其护理对策。方法：随机选择2012年1月~2013年1月在我院进行健康体检的152例抽血晕针患者作为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析。结果：导致抽血晕针的因素非常多，包括年龄、心理因素、性别以及护士穿刺技术等多个因素，在对抽血晕针患者采取及时的护理措施后，大多患者均能够快速恢复正常，未有严重不良问题出现。结论：提高护士人员穿刺水平、调整患者心态、创造一个安静舒适的抽血环境是减少健康体检抽血晕针较为有效措施之一。
【关键词】健康体检；抽血晕针；原因；护理体会
[Abstract]Objective:Toexploretheprocessofhealthybloodappearsthemainreasonforfaintingandnursing.Methods:RandomlyselectedinJanuary2012~January2013inourhospital152casesofphysicalexaminationinpatientswithbloodfaintingastheresearchobject,thepatientdatawereretrospectivelyanalyzed.Results:Theresultingbloodfaintingaremanyfactors,includingage,psychologicalfactors,gender,andotherfactorspuncturetechniquenurses,patientsonbloodfaintingtaketimelycaremeasures,mostofthepatientswereabletoquicklyreturntonormal,Noseriousadverseproblems.Conclusion:Toimprovenursespuncturelevel,adjustthepatientattitude,creatingaquietandcomfortableenvironmentistoreducethebloodhealthybloodfaintingmoreeffectivemeasures.
Keywordshealthy;bloodfainting;reasons;Nursing
抽血晕针在健康体检过程中属于比较常见的现象，症状较轻患者晕针后大多表现出脸色苍白、冷汗直冒的症状，症状比较严重的患者晕针后会出现暂时性意识丧失，有些甚至出现休克，若患者在晕针后不能够及时采取有效控制措施，将有可能产生较为严重的不良后果，威胁患者的生命健康[1]。因此，为了减少抽血晕针现象，必须要采取有效护理措施进行控制。我院对152例健康体检患者抽血晕针原因进行分析并给予有效的护理治疗，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选择2012年1月~2013年1月在我院进行健康体检的152例抽血晕针患者作为研究对象，其中，男性患者90例，女性患者62例；最小年龄17岁，最大年龄60岁，平均年龄38.5岁；抽血前、抽血中和抽血后晕针患者分别有22例、95例和35例；大多数患者的症状主要以恶心、冒冷汗、脸色发白、头昏目眩为主，其中有30例患者症状较为严重，出现抽搐和昏迷现象。所有患者在症状出现后几分钟内均能够自行苏醒，且未有任何不良症状产生。
1.2方法
对所有抽血晕针患者的基本资料进行整理和总结，包括患者的性别和年龄，心理承受能力，是否是在空腹状态下抽血，晕血过程中是否有疼痛现象、疼痛程度等方面的资料，然后使用统计学分析方法对这些数据进行分析处理，查找影响晕针的最主要原因，并根据这些最常见原因制定出针对性的处理措施。
1.3统计学意义
本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P＜0.05表示。
2.结果
本研究152例患者中，男性患者90例，占59.2%,女性患者62例，40.8%。可见，男性抽血晕针率高于女性，女性抽血晕针综合征比较少；且抽血晕针患者年龄主要集中在20~52岁之间，也就是说，晕针现象与年龄存在较大关系。具体晕针概况如表1所示。
表1152例健康体检抽血晕针患者晕针概况
3.讨论
在进行健康体检过程中，经常出现在抽血时晕针的患者，从以上研究结果可知，造成抽血晕针症状出现的原因总结起来主要有以下几点：第一，性别和年龄因素。表1显示男性出现晕针综合征的几率要高于女性，且在20~50岁这个年龄段出现晕针的人数占大多数，究其原因可能是很多男性青年经常熬夜打游戏或者加班，导致长期休息时间严重不足，且很多晚上进餐的时间比较早，早上又需要在空腹下进行健康体检，因此大多存在血糖偏低现象，容易引起出现头晕目眩现象[2]。另外，还有可能是因为中青年时期男性患者大多心理反应就比较敏感，在抽血过程中容易将疼痛放大，从而出现精神高度紧张现象，造成血管迷走反应出现，出现晕针现象。而在50岁年龄段抽血晕针患者也比较多的原因可能是因为这个阶段，大多人均处于更年期阶段，且这一阶段各种高血压、糖尿病等疾病开始出现，很多患者在体检时就容易因为未服药而出现昏厥现象。第二，心理因素所致。体检者在抽血过程中因为心理高度紧张，甚至是恐惧等会容易导致丘脑收到刺激，出现交感神经絮乱现象，最后出现血管迷走反应。体检者易出现神经紧张的主要原因是，很多人对抽血了解比较少，认为抽血要抽很多，抽血后会对身体产生不良影响，因此在进行抽血时就会开始出现顾虑或者紧张等不良心理，反射神经被刺激并引发血小管扩展，最后导致血压急剧下降脑供血严重不足，出现眩晕或者昏厥现象。第三，患者在空腹状态下抽血，且护士人员穿刺水平比较差。患者在空腹状态下抽血容易出现虚脱是晕针的一个重要原因。而护士人员穿刺水平不足出现的多次尝试无法完成抽血导致患者紧张也是晕针的一个非常重要因素。
目前，临床上对预防和控制抽血晕针采取的主要措施有以下几种：第一，抽血前大致了解患者既往病史。也就是询问患者是否糖尿病、高血压或者心脏病史、对于徐行体检者则还需要询问是否在经期等。对于一些精神过度紧张或者曾经有过晕针现象的体检者应该尽快让患者取平卧位进行抽血。第二，在抽血现场准备有充足的抢救物品和药品，比如诊床或者氧气罐等。在有晕针现象出现时能够及时处理，为晕针患者创造一个更加舒适的环境，帮助其更快解脱，恢复正常。第三，对患者进行合适的心理辅导。抽血前护士要先安抚体检者情绪，使其精神尽快放松，并在穿刺过程中尽可能的一针见血，且同时要仔细观察体检者的表情变化，若发现体检者脸色快速变苍白且冒冷汗，那么应该马上让患者平躺，并给患者一些温开水或者葡萄糖水，一些呼吸困难的患者更是要给他们进行吸氧护理[3]。第四，严格要求护士人员必须要提高其穿刺水平。在抽血过程中，穿刺能够一针见血且无疼痛感或者疼痛感较小在很大程度上能够降低晕针发生率。所以，所有的护士人员应该在平时多加练习穿刺工作，尽可能按照标准规范进行，保证一次性完成穿刺，控制穿刺疼痛，从而缓解患者精神紧张，实现降低晕针目的。本次研究中所有患者晕针并给予护理治疗后均能够快速恢复正常，且无后遗症出现。可见，科学合理的护理方法对于减少健康体检抽血晕针率具有较大的促进作用，值得推广。
【参考文献】
[1]陈虹.健康体检采血时常见问题分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2010,30(18):414-416.
[2]周传美.大学新生体检采血晕针的心理因素及护理对策[J].中国校医,2010,19(12):825-827.
[3]胡红,陈维信.健康体检静脉抽血晕针58例原因分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,23(07):415-416.