包头市第八医院014000
摘要：目的探究乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2017年2月~2018年4月该院收治的急性胰腺炎患者共56例，将其分为实验组和对照组，每组各28例，对照组给予生长抑素药物治疗，实验组给予乌司他丁联合生长抑素药物治疗。对比两组患者白细胞计数（WBC）、血淀粉酶（AMS）、C-反应蛋白变化水平及临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复时间。结果实验组患者治疗后WBC（8.64±0.61××109/L）、AMS（114.35±20.57U/L）、CＲP（142.31±23.51ng/L）显著优于对照组患者治疗后WBC（11.14±1.00××109/L）、AMS（297.45±35.87U/L）、CＲP（301.14±33.25ng/L），（p<0.05）；实验组治疗后临床症状缓解时间（3.12±0.75）d、血淀粉酶恢复正常时间为（5.98±1.76）d，显著低于对照组临床症状缓解时间（5.32±1.04）d、血淀粉酶恢复正常时间为（8.24±2.13）d，（P＜0.05）。结论乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎减少了患者的不良反应，提高了临床的治疗效果。
关键词：乌司他丁；生长抑素；急性胰腺炎
急性胰腺炎由多种病因导致胰酶激活，从而使胰腺局部产生炎症反应的一种疾病[1]。其发病机制尚不明确，病因多而复杂，临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶升高，其发病的同时伴有其他器官的功能改变，使患者引起其他并发症。尽早治疗会提高患者疾病的预后疗效。临床通常会采用禁食、抑酸、给予营养支持及抗感染治疗。乌司他丁为临床一种蛋白酶抑制剂，能够抑制多种酶的分泌及活性[2]。生长抑素能够有效降低胰酶活性，减少胰液的产生，从而减轻胰腺炎的症状，对胰腺炎有保护作用。本文通过研究乌司他丁联合生长抑素对胰腺炎的治疗作用效果进行对比。现报道阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取该院收治的急性胰腺炎患者共56例，将其分为实验组和对照组，每组各28例。对照组男性患者12例，女性患者16例，年龄27~57岁，平均年龄（34.89±11.12）岁；实验组男性患者18例，女性患者10例，年龄29~59岁，平均年龄（36.65±12.23）岁对比两组患者资料无差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组给予生长抑素治疗：取药物3mg，应用0.9%氯化钠250ml将其充分稀释，每次3mg，一天两次，然后使用微量泵24h持续输入，2周为一疗程。实验组给予乌司他丁联合生长抑素，取药物10万IU，应用0.9%氯化钠250ml将其充分稀释，一天三次，2周为一疗程。治疗过程中密切监测生命体征，观察药物的不良反应。治疗结束后，检测所需数值，及时准确记录。
1.3观察指标两组患者白细胞计数（WBC）、血淀粉酶（AMS）、C-反应蛋白变化水平及临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复时间。
1.4统计学数据采用统计学软件SPSS20.0进行统计，采用x2和t作为计数和计量资料进行对比，当p<0.05对比有差异。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、血淀粉酶（AMS）、C-反应蛋白详见表1
表1两组患者治疗前后WBC、AMS、CRP（`x±s）
3结论
急性重症胰腺炎发病快、发展快，其发生的因素多为胆道疾病、过量饮酒及胰酶激活有紧密的关系。其主要的特征为组织坏死、胰腺坏死，起初发病时患者会有剧烈腹痛、呕吐等症状，使患者的循环系统受到严重的影响[3]。治疗原则为减少消化酶的升高，抑制胰腺分泌，有效降低胰腺的的伤害，使胰腺快速修复；对症治疗，防止并发症的发生。急性重症胰腺炎的主要治疗方式有手术治疗和非手术治疗。由于手术的创伤性较大，不仅给患者带来疼痛，而且还会有不良反应发生，因此临床采用非手术药物治疗方法，取得了较好的效果。乌司他丁为一种糖蛋白水解酶抑制药，由143个氨基酸组成，能够调节、控制抗炎因子和促炎因子，从而减轻患者的炎症反应[4]。其能抑制透明质酸酶、胰蛋白酶等多种蛋白酶的水解，抑制溶酶体酶的释放，清除氧自由基，从而控制炎症反应，减少炎症的发生，抑制炎症反应的持续发展。生长抑素为多肽类激素一种，其能够抑制胰酶分泌，减轻对消化系统的损伤，减少内毒素的释放，抑制胰腺外分泌作用，对急性重症胰腺炎早期的抗炎细胞有抑制作用。
通过本文研究实验组患者治疗后WBC（8.64±0.61××109/L）、AMS（114.35±20.57U/L）、CＲP（142.31±23.51ng/L）显著优于对照组患者治疗后WBC（11.14±1.00××109/L）、AMS（297.45±35.87U/L）、CＲP（301.14±33.25ng/L），（p<0.05）；实验组治疗后临床症状缓解时间（3.12±0.75）d、血淀粉酶恢复正常时间为（5.98±1.76）d，显著低于对照组临床症状缓解时间（5.32±1.04）d、血淀粉酶恢复正常时间为（8.24±2.13）d，（P＜0.05）。其两者联合治疗急性重症胰腺炎取得了较好的治疗效果，并发症得到较好控制。
综上所述乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎治愈率高、不良反应少、患者病死率少，在临床上取得良好的效果。
参考文献：
[1]鲁礼涛，邹敏，闵伟.乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效[J].转化医学电子杂志，2016，3（9）：42-43.
[2].朱春霞，陆蓉丹，胡桂梅，等.丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床疗效评价[J].中国现代医生，2017，55（13）：95-98.
[3]周才旺，吴国平，杨远征.乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎对免疫及血管内皮功能的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：87-90.
[4]王军.清胰利胆颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（9）：1477-1481.