贵州省铜仁市疾病预防控制中心
【摘要】目的经过实验室布鲁士患者检测，掌握布鲁士患者实验检测结果，为预测布鲁士杆菌病的流行形式，为制定有效的防治对策提供科学依据；方法根据布鲁氏杆菌在实验室实际的诊断标准，借助PBPT（中文名称为虎红平板凝集实验）和SAT（中文名称为试管凝集试验）两种试验品相结合的试验方式，针对布鲁氏杆菌的疑似病例或者是有接触历史的相关人员进行全面、科学的布鲁氏杆菌抗体的检测；结果2015年铜仁市的十个区县送的373例血清结果检测中，发现230例男性血清中有78例呈阳性，占33.91%；143例女性血清中有33例呈阳性，占23.08，总体阳性百分比为29.76%；讨论畜牧业发展促使养殖业不断发展，布鲁氏杆菌感染比重非常大，在常规性的免疫基础上，需要提高预防意识，做好监测和免疫工作，提高预测预警。
【关键字】铜仁市；疑似布鲁氏患者；实验室检测；结果分析
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-254-01
布鲁氏菌病，英文译为Brucellosis，简称布病，主要是由于布鲁氏菌造成的疾病，属于人畜共患型的全身性传染疾病，主要是通过皮肤黏膜、消化道系统造成的人体感染发病，造成局部性的淋巴结，造成增殖性病灶，在数量集聚到一定数量之后则会造成破溃进入到血液中，之后进入到人体的肝和骨髓等，形成了病灶。布鲁氏病症中，病菌多次进入血液中，造成临床症状不断反复，造成患者长期性发热并且肝脾发生肿大等。从近些年的发展来看，由于农牧业发展较为活跃使得养畜业日渐发展，交易活动日渐活跃，在加上防治工作较为落后，使得发病率居高不下[1]。
一、一般资料与方法
1、调查对象
选取2015年铜仁市10个区县的血清例样373例，其中男性230人，女性143人，血清提取之后进行实验室检测，统计结果具有统计学意义。
2、调查方法
根据布鲁氏杆菌在实验室实际的诊断标准，借助PBPT（中文名称为虎红平板凝集实验）和SAT（中文名称为试管凝集试验）两种试验品相结合的试验方式，针对布鲁氏杆菌的疑似病例或者是有接触历史的相关人员进行全面、科学的布鲁氏杆菌抗体的检测[2]。
二、结果
2015年铜仁市的十个区县宋的373例血清结果检测中，发现230例男性血清中有78例呈阳性，占33.91%；143例女性血清中有33例呈阳性，占23.08，总体阳性百分比为29.76%。见表1.
表12015铜仁市疑似布鲁氏患者实验室检测结果
三、讨论
布鲁氏菌病较多出现了农牧地区，城镇则成为了一个重要的散发点，属于一种人畜共患的一种疾病，主要的传染源仍然是病畜，并且羊的感染率最高，主要是通过呼吸道、皮肤黏膜以及消化道等方式传播，人与人之间的传播却并不多见。从调查来看，人群实际上属于布鲁氏杆菌的普遍性疾病，多发的季节则是春季和夏季，与地区羔羊实际的预产期相一致，由于人群与病畜之间的接触机会越多，疾病发散的影响力越来越大。
1、注重布鲁氏杆菌传染防治工作
相关管理工作人员需要认识到传染源管理工作的重要作用，管理工作人员需要对牧场、动物屠宰场以及乳场等牲畜进行定期性的卫生检查。在进行卫生检查的过程中，一旦病畜检查出问题，就需要及时作出应对措施，及时性的进行隔离治疗，一旦发现无法进一步治疗需要立刻宰杀。此外，管理工作人员需要坚持严谨的原则，对于病畜流出物、死畜等进行深埋处理，避免出现污染源的流出。管理工作人员需要及时处理污染环境，利用五分之一的漂白粉或者是十分之一的石灰乳进行稀释消毒。对于病畜生产的乳制品等需要采用煮沸的方式消毒，病畜的皮毛则需要在消毒之后放置三个月的时间，之后才能够离开布鲁氏杆菌病区[3]。
2、注重污染源的监督工作
布鲁氏杆菌病区负责工作人员需要明确自身责任，从科学角度分析布鲁氏杆菌产生原因，并且需要对布鲁氏杆菌感染牲畜声场的畜产品进行卫生方面的严格监督，时刻严格要求，把好每一关，禁止出现病畜肉制品以及奶制品的食用行为。管理工作人员需要注重病畜以及布鲁氏杆菌感染患者排出物管理工作，避免出现排出物感染水源的现象，提升实际的管理工作效率，尽可能的避免出现布鲁氏杆菌的传播和扩散。此外，还需要更加注重相关的健康宣传以及教育工作，特别是从事布鲁氏杆菌治疗工作以及与牲畜、牲畜产品等接触相对较多的工作人员，加深工作人员的了解，扩大宣传教育影响力，做好自身的防护工作，为整个污染源的监控和管理工作提供重要的保障。
3、注重菌苗的免疫工作
在布鲁氏杆菌的防治工作中，管理工作人员不仅需要重视易感人群的防护工作，同时还需要保证家畜的安全性，避免出现布鲁氏杆菌的传播。此外，还需要更加注重菌苗的免疫工作。防大于治，相关管理工作人员需要提高自身职业认知，提升自身专业能力，坚持与时俱进的原则，及时把握最前沿的发展动态，有效治疗疫区的疫情，利用最有效的防治疫苗，采用普遍的防治工作，提高实际的防疫工作效率，降低布鲁氏杆菌发生率以及实际的影响范围，提升实际免疫工作量[4]。
总之，相关管理工作人员需要明确自身肩负的重要责任，提升自身专业素养，注重信息的沟通以及团队力量，细化实际的工作范围，为病区提供更为严谨的管理，一旦发现布鲁氏感染患者、牲畜及时作出处理，避免出现信息滞后以及拖沓造成的巨大影响，注重布鲁氏杆菌防治以及治疗知识的宣传工作，培养人群在防治以及治疗方面的科学意识，避免出现由于宣传不到位影响实际工作，为管理工作提供保障，提升防治工作效率。此外，还需要认识到免疫工作的重要作用，发动多种力量参与到防治工作中，提升管理工作质量。
参考文献：
[1]王克迪，苏建荣.布鲁氏菌病患者实验室检查结果分析[J].中国实验诊断学，2015（12）：09-10.
[2]李钊，曹新娜，姜鲁宁，李晓哲，山凤莲.布鲁氏菌病患者临床特征分析[J].中华医院感染学杂志，2015（03）：626-628.
[3]宋倩倩，郭建沂，赵华彬.河南省平顶山市门诊布鲁氏菌病检测结果分析[J].中国热带医学，2013.13（11）：1417-1419.
[4]谈忠明，汤奋扬，陈萍，钱慧敏.江苏省1例布鲁氏菌病的实验室检测及分子分型[J].中国人兽共患病学报，2010.26（08）：787-788.
作者简介：李兰，民族：土家族，籍贯：贵州省松桃县，出生年月：1973.10.20，单位：贵州省铜仁市疾病预防控制中心，职称：微生物主管技师，学历：大专，专业：医学检验