（重庆市万州福康医院妇产科重庆万州404000）
【摘要】目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：以我院于2014年9月—2015年10月期间收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为对照组40例、观察组40例。给予对照组米非司酮25mg/d治疗，给予观察组米非司酮12.5mg/d治疗，比较两组患者治疗效果及不良发应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率、血清激素水平变化及不良反应发生率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者给予米非司酮12.5mg/d治疗，效果较好，不良反应发生率较低，值得推广和应用。
【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；不同剂量；效果对比
【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0113-02
本文以我院近两年收治的子宫肌瘤患者为研究对象，按照组别给予了她们不同剂量的米非司酮药物进行治疗，取得了较明显的对比效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1一般资料??
我院于2014年9月—2015年10月期间收治的80例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患者40例，年龄32～52岁，平均年龄（39.5±3.1）岁，病程时间6d～7个月，平均病程时间（4.1±0.9）个月，其中单发性子宫肌瘤27例，多发性子宫肌瘤13例。对照组患者40例，年龄33～54岁，平均年龄（40.2±3.7）岁，病程时间7d～8个月，平均病程时间（4.2±1.1）个月，其中原发性子宫肌瘤25例，多发性子宫肌瘤15例。两组患者在年龄、病程时间等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法?
治疗前，对两组患者进行常规检查肝肾功能、妇科检查和彩色多普勒超声监测子宫体积检查等，并排除心肝肾疾患及米非司酮禁忌症[1]。报请医院伦理委员会批准，告知患者研究事项，且所有患者均签署知情同意书。用药方法：给予对照组米非司酮（药物生产厂家为北京紫竹药业有限公司；批准文号为国药准字H10950003；规格25mg*6片）25mg/d治疗，患者于月经的第1～5天内服用药物，睡前服用，每日1次，3个月为1疗程[2]。给予观察组米非司酮（生产厂家、批准文号及规格同对照组）12.5mg/d治疗，患者在月经的第1～5天内服用药物，睡前服用，每日1次，3个月为1疗程。治疗后，再次对患者行肝肾功能检查、妇科检查和彩色多普勒超声监测子宫体积检查等，统计检查结果与治疗前的差异。疗程结束后随访1次，以后每3个月随访1次，直至1年。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察患者子宫肌瘤体积，女性激素水平，不良反应发生率。①治疗有效率：显效：经药物治疗后，患者的子宫肌瘤体积缩小超过30%。有效：治疗后患者的子宫肌瘤体积缩小10%～30%。无效：治疗后患者的子宫肌瘤体积缩小幅度小于10%，或未缩小。②对两组患者进行妇科检查和彩色多普勒超声监测，测定其卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血雌二醇（E2）、孕酮（P）等激素指标[3]。③观察并统计两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学分析?
使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率
观察组患者的治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的72.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2血清激素水平?
治疗前后，观察组患者的卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血雌二醇（E2）、孕酮（P）指标变化情况更加明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应?
观察组的不良反应发生率为10%，明显低于对照组的27.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
米非司酮作为一种新型孕激素拮抗剂，能够与孕酮受体竞争性结合，使其结构发生改变，转录激活作用减弱，进而发挥抑制肌瘤生长作用，同时对于人体下丘脑-垂体-卵巢轴亦具有负反馈作用，从而起到协同抑制子宫肌瘤生长作用。由于能够减缓子宫肌瘤的增长速度，调节下丘脑、垂体和卵巢轴功能，是保守治疗子宫肌瘤的最有效方法[4]。但是目前，不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果仍然存在着较多的争议。本次研究中，对观察组和对照组两组患者给予了不同剂量的米非司酮治疗，结果显示，观察组患者的治疗总有效率较高，血清激素水平变化情况更加明显，不良反应发生率较低。?????
综上所述，与大剂量米非司酮（25mg/d）相比，小剂量米非司酮（12.5mg/d）治疗子宫肌瘤效果较好，能够有效缩小肿瘤体积，改善激素水平，且不良反应较少，可作为临床保守治疗方法之一，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]谢漫漫.观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].临床合理用药杂志，2014，09（11）:67-68.
[2]朱婷，张天铭.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].中国当代医药，2014，28（05）:61-63.
[3]金秧秧.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤90例临床疗效分析[J].海峡药学，2015，04（13）:172-173.
[4]刘兰叶.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤80例临床疗效分析[J].大家健康(学术版)，2015，08（07）:160-161.