一、自固定式显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症（论文文献综述）
蔡刚峰[1]（2015）在《经皮套管腰椎椎旁入路解剖、影像学基础及微创治疗腰椎间盘突出症的研究》文中指出目的:通过对腰骶段椎旁肌肉组织进行应用解剖学研究,探究经皮套管腰椎椎旁入路的解剖学可行性,为临床经皮套管椎旁入路微创治疗腰椎间盘突出症提供参考资料。方法:选取12具成人腰段结构完整的脊柱标本,通过后路局部解剖。观察椎旁肌间隙与多裂肌组织形态,测量椎旁肌间隙与后正中线的距离,观察并测量两侧关节突关节之间的距离及关节突与棘突之间的距离。结果:局部解剖测量结果显示,椎旁多裂肌与最长肌间隙外缘皮肤投影与后正中线的距离在腰1至腰5水平分别为:L1:（2.29±0.12）cm;L2:（2.44±0.10）cm;L3:（2.75±0.12）cm;L4:（3.17±0.13）cm;L5:（3.35±0.09）cm;椎旁最长肌与髂肋肌间隙外缘关节突水平皮肤投影与后正中线的距离在腰1至腰5水平分别为:L1:（5.52±0.12）cm;L2:（6.66±0.11）cm;L3:（7.63±0.12）cm;L4:（7.90±0.22）cm;L5:（8.58±0.11）cm;Wiltse间隙分隔明显,由部分脂肪组织填充,间隙内未见明显神经血管分布,手术操作通过经皮套管逐级撑开,即可到达该间隙底部。自腰3至腰5水平,多裂肌组织逐渐逐渐增宽,肌束之间存在可钝性分离的间隙,通过经皮套管逐级撑开,可以通过多裂肌间隙到达椎板。结论:经肌间隙入路显露椎板可减少手术操作对椎旁肌肉的剥离,减少术后椎旁肌肉损伤,降低术后脊柱稳定性损害及腰椎术后综合症的发生;通过经皮套管腰椎椎旁入路实施腰椎间盘突出症微创治疗具有解剖学合理性,术者应根据手术目的和局部结构特点合理选择手术入路及手术方式。目的:通过成人腰椎CT影像的观察测量,观察椎旁肌间隙入路的特点,分析不同节段腰椎椎旁肌间隙的位置,为经皮套管腰椎椎旁套管入路的临床应用提供影像学参考。方法:纳入42例以腰椎间盘突出症为主要临床症状入院诊疗患者的CT影像学资料,观察和测量各个节段椎旁肌间隙的影像学特点。结果:下关节突外侧缘至对应棘突根部距离自上而下呈逐渐增大趋势,以L3-L5为着,大致在2cm以内,测量结果分别为:左侧:L1:（1.24±0.09）cm;L2:（1.37±0.09）cm;L3:（1.13±0.11）cm;L4:（1.46±0.10）cm;L5:（1.99±0.11）cm;右侧:L1:（1.23±0.09）cm;L2:（1.37±0.09）cm;L3:（1.13±0.11）cm;L4:（1.46±0.11）cm;L5:（1.98±0.13）cm。自腰1至腰5节段,椎旁多裂肌与最长肌间隙与后正中线的距离逐渐增宽,分别为左侧:L1:（2.42±0.20）cm;L2:（2.58±0.24）cm;L3:（2.80±0.22）cm;L4:（3.11±0.22）cm;L5:（3.34±0.20）cm;右侧:L1:（2.35±0.19）cm;L2:（2.52±0.19）cm;L3:（2.80±0.24）cm;L4:（3.12±0.26）cm;L5:（3.37±0.22）cm。两侧多裂肌与最长肌间隙外缘至关节突连线的与中线的夹角自腰1到腰5逐渐向外侧偏斜,分别为左侧:L1:（-12.63±1.46）°;L2:（-11.47±1.49）°;L3:（-10.24±1.46）°;L4:（4.07±1.50）°;L5:（10.14±2.08）°;右侧:L1:（-12.54±1.38）°;L2:（-1142±1.54）°;L3:（-10.21±1.58）°;L4:（4.18±1.60）°;L5:（9.91±2.33）。结论:本研究观测结果提示,通过经皮套管腰椎椎旁入路实施腰椎间盘突出症微创治疗是合理可行的,术者应根据手术目的结合不同节段局部解剖特点合理选择手术入路及手术方式。目的:比较显微镜下经皮套管腰椎椎旁套管入路与传统后正中入路手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:纳入49例腰椎间盘突出症患者,经36个月保守治疗症状未缓解。将49例患者随机分为显微镜下经皮套管腰椎椎旁入路组（n=28）与传统后正中入路组（n=21）,分别采用两种不同手术方式,分析手术前后各项指标,评价显微镜下经皮套管腰椎椎旁套管入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:显微镜下经皮套管腰椎椎旁入路组在手术时间、出血量、卧床时间、住院时间以及局部伤口疼痛时间方面显着优于传统后正中入路组,术后1、3和5 d的肌酸磷酸激酶（CPK-MM）均值明显低于后正中入路组,术后1周、6个月时JOA评分改善率显着高于后正中入路组（P<0.05）;椎旁套管入路组术后1 d、7 d VAS评分低于后正中入路组（P<0.05）。结论:显微镜下经皮套管腰椎椎旁入路手术组在出血量、肌肉创伤和临床症状缓解等方面优于传统后正中入路组。显微镜下经皮套管腰椎椎旁入路手术方式对肌肉和神经损伤小,椎管及神经根减压充分,临床疗效满意。
杨远惠[2]（2009）在《椎间盘镜髓核摘除术的配合》文中认为腰椎间盘突出症是常见病、多发病。虽然大部分的人可以非手术治疗而愈,但仍有一部分的病人需手术治疗。摘除突出椎间盘的髓核组织,清除压迫神经根的致压物是目前疗效可靠的手术疗法。传统的手术方法如:部分椎板切除,由于手术创伤大,增加病人的痛苦,且脊柱稳定性受到一定程度的破坏,术后易并发腰椎不稳甚至滑脱。我院于2005年引进德国STORZ公司生产的自固定式显微椎间盘镜系统治疗该病,开展了85例手术,疗效满意,现将手术配合报告如下。
吐尔洪·吐尔逊[3]（2008）在《老年人腰椎间盘突出症手术治疗》文中研究表明目的:探讨老年人腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果。方法:收集我院骨科中心自2005年6月-2007年11月,对53例老年人腰椎间盘突出症患者的临床特点及手术治疗的效果进行回顾性分析。其中男性27例,女性26例,年龄6078岁,平均年龄69岁.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中后路扩大开窗术26例,半椎板切除术16例,全椎板切除术11例,根据手术前后日本骨科协会评分标准（JOA）评分评价手术疗效.结果:本组获得随访48例,平均随访6个月,失访5例,根据术后JOA评分优14例（29.2%）,良27例（56.2%）,可5例（10.4%） ,差2例（4.2%）,优良率为85.4%。进行手术前及术后6个月JOA评分比较差异有显着性意义（P<0.05）。结论:老年人腰椎间盘突出症患者的病程较长,临床表现不如青壮年患者典型,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,治疗效果满意。
侯明夫,王黎明[4]（2007）在《自固式腰椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及疗效》文中认为探讨自固定式腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的优点、手术技巧及临床效果。选择2000-10/2005-12南京医科大学附属第一医院骨科采用自固定式腰椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的患者520例,其中男340例,女180例。病程4个月～10年,平均17.6个月。经4～12个月随访,按临床统一的疗效评价标准进行疗效评价。优:455例;良:53例;优良率98.2%;差:10例,总优良率98.2%。3例出现硬膜囊撕裂、脑脊液漏,1例出现马尾神经损伤引起下肢局部麻木,均发生在早期手术病例,随着临床经验的积累,目前未发生类似并发症,未见椎间隙感染的发生。自固定式腰椎间盘镜系统具有手术创伤小、容易操作、术后恢复快的特点,最适用于单侧单节段的椎间盘突出症,对伴有局部椎管狭窄、骨赘增生,侧隐窝狭窄及神经根管狭窄的病例也可顺利操作。
杨荣,周国庆,张子龙,衡德峰,彭光军[5]（2006）在《传统显微椎间盘镜联合关节镜系统治疗腰椎间盘突出症59例》文中研究说明目的探讨传统显微椎间盘手术器械联合关节镜系统治疗椎间盘突出症的可行性。方法用传统显微椎间盘手术器械建立手术通道,联合关节镜冷光源与摄像系统完成椎管开窗、椎间盘突出的显露及摘除等减压步骤。结果59例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间50120 m in,平均80 m in。无神经根损伤,无硬膜囊撕裂。59例随访423个月,平均11个月,无复发。按Nakai标准,优38例,良18例,可3例,优良率94.9%（56/59）。结论传统显微椎间盘手术器械联合内关节镜系统治疗椎间盘突出症,具有创伤小、易操作、并发症少、疗效好等优点,实用可行。
周梅香,孙玲,陈有霞[6]（2004）在《显微椎间盘镜髓核摘除术的手术配合》文中进行了进一步梳理
侯明夫,王黎明,桂鉴超,徐杰[7]（2002）在《自固定式显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症》文中进行了进一步梳理目的 :采用自固定式显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症。方法 :从 2 0 0 0年 10月采用自固定式显微椎间盘镜髓核摘除术共治疗 44例腰椎间盘突出症 ,其中男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 71岁 （平均 39.6岁 ）。病程 4个月至 8年 ,平均 16 .4个月。结果 :本组经 3～ 10个月随访 ,优 :31例 ;良 :7例 ;优良率 86 .4% ;可 6例。 3例出现硬膜囊撕裂、脑脊液漏 ,1例出现马尾神经损伤引起下肢局部麻木 ,均发生在早期手术病例 ,随着临床经验的积累 ,目前未发生类似并发症 ,未见椎间隙感染的发生。结论 :自固定式显微椎间盘镜系统具有手术创伤小、容易操作、术后恢复快的特点 ,最适用于单侧单节段的椎间盘突出症 ,伴或不伴有椎管狭窄的病例。
二、自固定式显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、自固定式显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症（论文提纲范文）
（1）经皮套管腰椎椎旁入路解剖、影像学基础及微创治疗腰椎间盘突出症的研究（论文提纲范文）
| 第一部分 经皮套管腰椎椎旁入路解剖学研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 经皮套管腰椎椎旁套管入路的影像学基础 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 经皮套管腰椎椎旁套管入路微创治疗腰椎间盘突出症 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）椎间盘镜髓核摘除术的配合（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 术前准备 |
| 2.1 术前探视 |
| 2.2 器械及物品准备 |
| 2.2.1 一般器械 |
| 2.2.2 手术系统 |
| 2.2.3 手术间准备 |
| 3 手术步骤 |
| 4 术中配合 |
| 4.1 巡回护士配合 |
| 4.1.1 麻醉及体位 |
| 4.1.2 术中观察 |
| 4.2 器械护士配合 |
| 5 讨论 |
| 5.1 术中视野模糊现象的处理 |
| 5.2 仪器的安全使用 |
| 5.3 器械保养 |
（3）老年人腰椎间盘突出症手术治疗（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 资料对象 |
| 1.2 资料来源 |
| 1.3 分组 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 2. 研究内容 |
| 2.1 仪器 |
| 2.2 试剂 |
| 2.3 指标 |
| 2.4 方法 |
| 2.5 评判指标 |
| 2.6 统计处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1. 老年人腰椎间盘突出症的临床特点: |
| 2.老年人腰椎间盘突出症影像学特点 |
| 3.老年人腰椎间盘突出的病理特点 |
| 4.老年人腰椎间盘突出的手术特点 |
| 小结 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 腰椎间盘突出症手术治疗新进展 |
| 导师评阅表 |
（5）传统显微椎间盘镜联合关节镜系统治疗腰椎间盘突出症59例（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手术器械 |
| 1.2.2 手术方法 |
| 1.3 疗效评定 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）显微椎间盘镜髓核摘除术的手术配合（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 手术方法简介 |
| 3 手术配合 |
| 3.1 巡回护士配合: |
| 3.2 器械护士的配合: |
| 4 体会 |
（7）自固定式显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 自固定式显微椎间盘镜系统 |
| 1.3 手术方式 |
| 1.4 术后处理 |
| 1.5 疗效评价标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 自固定式显微椎间盘镜系统的优点 |
| 3.2 自固定式显微椎间盘镜手术的适应证 |
| 3.3 自固定式显微椎间盘镜手术的技术要点及注意事项 |
四、自固定式显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症（论文参考文献）
- [1]经皮套管腰椎椎旁入路解剖、影像学基础及微创治疗腰椎间盘突出症的研究[D]. 蔡刚峰. 福建医科大学, 2015(02)
- [2]椎间盘镜髓核摘除术的配合[J]. 杨远惠. 中国民族民间医药, 2009(04)
- [3]老年人腰椎间盘突出症手术治疗[D]. 吐尔洪·吐尔逊. 新疆医科大学, 2008(02)
- [4]自固式腰椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及疗效[J]. 侯明夫,王黎明. 中国组织工程研究与临床康复, 2007(17)
- [5]传统显微椎间盘镜联合关节镜系统治疗腰椎间盘突出症59例[J]. 杨荣,周国庆,张子龙,衡德峰,彭光军. 中国微创外科杂志, 2006(03)
- [6]显微椎间盘镜髓核摘除术的手术配合[J]. 周梅香,孙玲,陈有霞. 临床医学, 2004(11)
- [7]自固定式显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症[J]. 侯明夫,王黎明,桂鉴超,徐杰. 江苏大学学报(医学版), 2002(06)