论文摘要
目的了解耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）血流感染的临床特点及高毒力血清型的分布情况。方法收集我院2016年11月—2017年9月血培养标本分离出的非重复CRKP 22株,采用美国BD公司生产的Phonenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验,药敏试验同时联合纸片扩散法（KB法）,改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶表型。采用PCR方法及基因测序检测肺炎克雷伯菌的体外溶血酵素基因khe、2种常见耐药基因（blaKPC、blaIMP）和6种高毒力血清型（K1、K2、K5、K20、K54、K57）。结果 22例CRKP有5例存活,17例死亡,死亡率达77.3%;科室分布主要在重症医学科（59.1%）,神经内科重症病房（22.7%）,泌尿外科（9.1%）,血液科（4.5%）等。PCR测序显示22株CRKP有17株检出blaKPC基因,未检出blaIMP基因;高毒力血清型检测结果为K1型1株（占4.5%）,K5型2株（占9.1%）,K20型2株（占9.1%）,主要分布在不携带blaKPC基因的菌株中。22株CRKP对亚胺培南和美罗培南的耐药率为100%,对替加环素和多黏菌素的敏感率高达100%,毒力菌株与非毒力菌株对复方磺胺甲噁唑的耐药率差别不大,分别为60.0%和52.9%,但对阿米卡星和庆大霉素的耐药率差别较大,表现为毒力菌株的耐药率低于非毒力菌株。结论我院流行的CRKP血流感染菌株主要分离自重症医学科和神经内科重症病房患者,且死亡率较高;毒力菌株与非毒力菌株对氨基糖苷类抗生素的耐药情况有差别,临床在治疗过程中应区别对待,并加强防控。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 付玉冰,董爱英,汪亚斯,张嫘,黄军祉,周海健
关键词: 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,血清型,毒力,血流,感染,耐药
来源: 中国抗生素杂志 2019年09期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,感染性疾病及传染病
单位: 华北理工大学附属医院,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室
基金: 中国煤炭工业协会2018年度科学技术研究指导性计划项目(No.MTKJ2018-267),2018年河北省省级科技计划自筹项目(No.182777207)
分类号: R515;R446.5
DOI: 10.13461/j.cnki.cja.006672
页码: 1091-1095
总页数: 5
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