一、12例乳糜腹水的病因分析（论文文献综述）
肖科,曹汴川,武正菊,黄富礼,钟利[1]（2019）在《结核性乳糜腹水1例并文献复习》文中提出目的了解结核所致乳糜腹水的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对1例结核性乳糜腹水患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并回顾1998-2018年国内外关于此病的文献报道,筛选并总结分析结核性乳糜腹水患者的临床资料。结果该例患者曾有肺结核及腹腔结核病史,抗结核疗程未足自行停药。此次以腹胀、腹围增大为主要表现,腹腔穿刺见大量乳糜腹水,结合患者病史,PET-CT排除恶性病变后再次予以诊断性抗结核治疗,治疗后病情好转,最终考虑结核所致乳糜腹水。结合文献和该院病例,共19例患者,年龄19 d～74岁,以腹胀、发热、腹痛为主要表现,11例为临床诊断,8例通过病理学及细菌学确诊;最终诊断为血行播散性结核10例（1例为先天性结核）,腹腔结核9例。经治疗后痊愈6例,好转11例,1例死于抗结核药物所致肝衰竭。结论乳糜腹水病因繁多,预后与病因相关,尽早明确原发病是临床治疗的关键,应综合考虑患者营养状况、原发病病情并予以规范化综合治疗;结核所致乳糜腹水患者通过抗结核等综合治疗多数预后良好。
朱盛华[2]（2019）在《前瞻性多中心研究腹水总蛋白在腹水鉴别诊断中的价值》文中研究表明目的:当前腹水总蛋白在腹水中的诊断价值仍备受争议,美国肝病研究协会（AASLD）也并不推荐其应用于临床。腹水总蛋白作为国内外腹水常规的生化检测指标,本研究欲探讨其在不同类型腹水中的鉴别作用。方法:本研究共纳入704例新发腹水患者,其中506例从2015年5月至2017年3月入住武汉协和医院的病例作为实验组,另外198例在2017年4月至2017年10月期间入住武汉协和医院、同济医院、中南医院的病例作为验证组,通过研究腹水总蛋白在鉴别不同类型腹水中的作用,并与Rivalta test、SAAG进行比较,探讨其临床应用价值。结果:在实验组,以渗出液-漏出液分类时,Rivalta test诊断渗出液的灵敏度85%,特异度71%,阴性预测值82%,阳性预测值76%,准确性79%;而腹水总蛋白以25g/L作为临界值时的灵敏度86%,特异度84%,阴性预测值84%,阳性预测值86%,准确性85%,ROC曲线下面积为0.935。同时,在按非门脉高压-门脉高压分类时,腹水总蛋白诊断非门脉高压腹水的灵敏度90%,特异度84%,阴性预测值89%,阳性预测值84%,准确性87%,ROC曲线下面积是0.958。全队列腹水总蛋白诊断非门脉高压腹水的灵敏度90%,特异度85%,阴性预测值90%,阳性预测值84%,准确性87%;研究对比目前临床推荐的金标准SAAG在全队列的诊断效能,灵敏度80%,特异度96%,阴性预测值85%,阳性预测值95%,准确性89%。研究发现腹水总蛋白对鉴别非门脉高压腹水的灵敏度比SAAG高,而SAAG在诊断门脉高压性腹水时的灵敏度更高。腹水总蛋白≥25g/L见于92%的恶性腹水及98%的结核性腹水;而对应SAAG<11g/L时的比例分别是75%和93%。在SAAG误诊的病例中,腹水总蛋白的诊断准确性达54%,其中75%（3/4）的结核性腹水及68%（27/40）的恶性腹水误诊病例可被腹水总蛋白诊断校正。混合型腹水中,腹水总蛋白可用于鉴别病变是否累及腹膜（如恶性肿瘤的腹膜转移,非门脉良性腹水如结核性腹膜炎等疾病累及腹膜改变等）,78%（42/54）无腹膜改变的腹水总蛋白<25g/L,73%（16/22）有腹膜改变的腹水总蛋白是≥25g/L;而无论是否存在腹膜改变,绝大多数混合型腹水的SAAG≥11g/L。结论:对于不同类型腹水的鉴别诊断,腹水总蛋白优于Rivalta test,非门脉高压-门脉高压分类优于传统的渗出液-漏出液分类,腹水总蛋白在非门脉高压腹水和有腹膜改变的混合型腹水中诊断性能极佳,且对SAAG误诊病例有一定的诊断校正作用,因此该腹水检验指标应得到临床推广并应用于腹水疾病的鉴别诊断。
刘桂云,于辉[3]（2010）在《12例乳糜腹水临床资料分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨乳糜性腹水的病因及治疗.方法:本文对1996年1月～2010年1月德州市人民医院近14年收治的12例住院病人的临床资料进行回顾性临床分析.结果:12例乳糜性腹水病人中,肝硬化腹水5例;治愈3例,因消化道大出血死亡2例,恶性肿瘤3例,其中一例失访,2例死亡.其余4例均经针对病因治疗后乳糜性腹水消失.结论:乳糜性腹水病因相对复杂,以肿瘤、肝硬化及创伤多见,临床上,提高对病因的认识有助于早期诊断和治疗,改善预后.
刘文忠[4]（2010）在《腹水的处理》文中指出腹水的发生是腹腔内液体的产生和吸收之间病理性失衡的结果。腹水外观及其成分因其发生的病理生理机制不同而异。腹水最常发生于肝硬化失代偿、腹膜转移癌或结核。某些患者腹水的病因诊断和治疗很困难,是对临床医师的挑战。本文对腹水病因诊断的关键点和相关流程进行了描述,强调血清-腹水白蛋白梯度在病因诊断中的作用,对肝硬化失代偿所致的难治性腹水的处理进行讨论。
王秀茹[5]（2009）在《乳糜性腹水247例国内文献分析》文中指出
王秀茹[6]（2009）在《乳糜腹水247例国内文献分析》文中研究表明目的分析乳糜腹水的临床特点,探讨其病因及诊断治疗的方法。方法复习1994～2008年为国内文献104篇,对247例乳糜腹水病例进行回顾性分析。结果247例乳糜腹水患者男女比例为2.051∶,发病年龄出生2 h～76岁,平均年龄45.6岁。病因主要为肝硬化（23.48%）、肿瘤（16.19%）、结核（11.74%）、手术（14.98%）、肾病综合症（9.72%）。合并胸水69例,占27.49%。75.7%经综合保守治疗腹水消退。结论继发或先天因素引起淋巴管渗漏出现乳糜腹水,通过综合检查可明确病因。通过治疗原发病及综合治疗乳糜腹水大部分腹水可消退。保守治疗效果不佳或有明确淋巴管破裂或阻塞者行手术治疗。预后取决于原发病。
陈周,李定军[7]（2008）在《外伤性乳糜腹的诊断与治疗》文中指出目的:探讨外伤性乳糜腹的合理治疗方法。方法:回顾性分析我院26年来收治的4例外伤性乳糜腹病例资料。结果:4例患者经住院保守治疗均治愈。结论:以禁食、全胃肠外营养、腹腔引流等综合治疗为主的治疗方法是外伤性乳糜腹的有效治疗方法。
高志刚[8]（2008）在《腹腔镜对婴儿阻塞性黄疸的早期干预》文中研究指明研究背景:婴儿阻塞性黄疸常见病因有先天性胆道闭锁、浓缩胆栓综合征及先天性胆管发育不良,三者往往难以鉴别,往往在鉴别诊断的过程中,使先天性胆道闭锁忠儿丧失手术良机,故早期对三者的鉴别诊断仍很重要。绝大多数的婴儿肝炎患儿临床表现主要以肝功能损害为主,血清间接胆红素和直接胆红素均升高,但以前者为主。手术会增加肝脏的损害,术后黄疸会加重,增加治疗难度,所以此类患儿不宜手术治疗。但有小部分患儿,临床上以阻塞性黄疸为主,大便呈陶土色或淡黄色,皮肤、巩膜呈暗绿色,血清间接胆红素和直接胆红素均升高,且后者升高程度高于前者。患儿经过较长时间的治疗,仍然效果不佳,仍难与先天性胆道闭锁鉴别。如果内科保守治疗效果不佳又拖延时间过长,易导致不可逆性肝硬化,影响患儿的生存质量,甚至危及生命。因而早期诊断和早期治疗非常重要,目前对阻塞性黄疸鉴别诊断的方法有多种,但尚无一种方法是特异可靠的。目的:通过收集我院普通外科应用腹腔镜技术对婴儿阻塞性黄疸早期行胆道探查胆道造影术,探讨腹腔镜技术对婴儿阻塞性黄疸早期干预的价值。资料与方法:回顾性分析本院2004.1—2007.12期间行手术治疗婴儿阻塞性黄疸患儿56例,男24例,女32例,年龄33d～106d,平均58d。临床表现为进行性黄疸或生理性黄疸减退后又出现进行性黄疸,伴有大便颜色逐渐变浅直至白陶土样。辅助检查:总胆红素115～279μmol/L,以直接胆红素升高为主,门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰氨基转移酶（ALT）,γ-GT、碱性磷酸酶均有不同程度升高。B超检查肝脏有不同程度肿大,质地偏硬者45例,脾脏肿大40例,小胆囊45例。MRCP检查10例,均不能判断肝内外胆管是否存在。全组病例均在本院经内科酶诱导剂、护肝利胆等治疗2周,黄疸改善不明显而转外科行腹腔镜下胆道探查术。结果:全组病例腹腔镜下均可见肝脏呈胆汁淤积性改变,伴有不同程度的细小结节样改变。经造影证实12例肝内外胆管发育良好,病理检查提示有不同程度汇管区胆管增生伴小叶内胆栓,诊断为浓缩胆栓综合征。术后第1周每天经套管用10～20 ml生理盐水冲洗胆道,根据胆汁引流情况及术后胆红素的下降情况,以后每2～3d冲洗1次,套管留置时间2周～1个月,经胆道冲洗及护肝利胆治疗后黄疸减退。4例见肝内外胆管全程狭窄,诊断为先天性胆管发育不良。经胆道冲洗及护肝利胆治疗后黄疸亦减退。40例见胆管部分显影或不显影,诊断为胆道闭锁,根据家长要求,即行Kasai术或放弃进一步手术。结论:对经保守治疗2周无明显改善的阻塞性黄疸患儿早期进行腹腔镜胆道探查,可以尽早确诊胆道闭锁,为kasai手术治疗赢得时间。通过胆囊造瘘、胆道冲洗,对严重的浓缩胆栓综合征及先天性胆管发育不良患儿有明显的治疗效果。
林振平[9]（2005）在《乳糜腹水17例临床分析》文中研究说明
韩殿冰,董家鸿[10]（2004）在《乳糜腹水的诊断和治疗》文中指出
二、12例乳糜腹水的病因分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、12例乳糜腹水的病因分析（论文提纲范文）
（1）结核性乳糜腹水1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 文献复习 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 诊断方式 |
| 2.4 治疗及预后 |
| 3 讨论 |
（2）前瞻性多中心研究腹水总蛋白在腹水鉴别诊断中的价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）12例乳糜腹水临床资料分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 腹水检查 |
| 1.4 诊断 |
| 2 结果 |
| 2 例恶性肿瘤患者死亡. |
| 3 讨论 |
| 1 2 例乳糜性腹水的病人, 仅占同期住院腹水病人的0. |
（5）乳糜性腹水247例国内文献分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 腹水检查 |
| 1.5 影像学检查 |
| 1.6 诊断情况 |
| 1.7 治疗及预后 |
| 2 讨 论 |
（6）乳糜腹水247例国内文献分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 腹水检查 |
| 2.4 影像学检查 |
| 2.5 诊断情况 |
| 2.6 治疗及预后情况 |
| 3 讨 论 |
（7）外伤性乳糜腹的诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料1980年9月—2006年9月, 我科 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 乳糜腹水的病因 |
| 3.2 乳糜腹水的诊断 |
| 3.2.1 临床表现 |
| 3.2.2 腹腔穿刺及腹水检验 |
| 3.2.3 口服13C-软脂肪酸诊断乳糜腹水 |
| 3.2.4 放射性核素淋巴管显像 |
| 3.2.5 X线淋巴管造影术 |
| 3.2.6 腹部B超、CT和磁共振扫描 |
| 3.4 乳糜腹的治疗 |
| 3.4.1 原发病的治疗 |
| 3.4.2 饮食调理 |
| 3.4.3 腹腔穿刺 |
| 3.4.4 手术治疗 |
（8）腹腔镜对婴儿阻塞性黄疸的早期干预（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文正文 |
| 前言 |
| 腹腔镜对婴儿阻塞性黄疸的早期干预 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹腔镜手术在小儿腹部外科的应用 |
| 参考文献 |
| 附件 在读期间发表的论文 |
| 1.腹腔镜辅助胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征 |
| 2.小儿门静脉海绵样变术后并发乳糜腹水临床分析 |
| 3.腹腔镜手术治疗小儿腹部外科疾病218例报告 |
| 4.小儿粪石性肠梗阻28例诊治 |
| 致谢 |
四、12例乳糜腹水的病因分析（论文参考文献）
- [1]结核性乳糜腹水1例并文献复习[J]. 肖科,曹汴川,武正菊,黄富礼,钟利. 中国感染与化疗杂志, 2019(04)
- [2]前瞻性多中心研究腹水总蛋白在腹水鉴别诊断中的价值[D]. 朱盛华. 华中科技大学, 2019(03)
- [3]12例乳糜腹水临床资料分析[J]. 刘桂云,于辉. 赤峰学院学报(自然科学版), 2010(09)
- [4]腹水的处理[J]. 刘文忠. 胃肠病学, 2010(07)
- [5]乳糜性腹水247例国内文献分析[J]. 王秀茹. 临床荟萃, 2009(06)
- [6]乳糜腹水247例国内文献分析[J]. 王秀茹. 临床消化病杂志, 2009(01)
- [7]外伤性乳糜腹的诊断与治疗[J]. 陈周,李定军. 中国现代普通外科进展, 2008(06)
- [8]腹腔镜对婴儿阻塞性黄疸的早期干预[D]. 高志刚. 浙江大学, 2008(09)
- [9]乳糜腹水17例临床分析[J]. 林振平. 福建医药杂志, 2005(01)
- [10]乳糜腹水的诊断和治疗[J]. 韩殿冰,董家鸿. 消化外科, 2004(05)