黑龙江省鹤岗市传染病院154100
摘要:目的:研究分析营养护理在结核患者护理中的应用。方法:此次研究的对象是选择我院2012.03—2013.03期间住院的90例结核患者。将其临床资料进行回顾性分析,并采用营养护理进行调查研究,将患者护理前后的体重、上臂围、血红蛋白、血清前蛋白以及血清蛋白等营养指标统计分析。结果:实施营养护理1个月后,全部患者的各项营养指标显著上升,营养不良现象得到良好的改善,与护理前相较差异P小于0.05,有统计学意义。结论:营养护理的实施,提高了患者的营养知识,强化了患者饮食营养的意识。同时,使结核患者的各项营养指标得到提高,使其营养不良的情况得到了改善,有利于结核病的治疗机转归。
关键词:营养护理结核患者应用研究
Abstract:Objective:Tostudytheapplicationofnutritionalnursinginnursingofpatientswithtuberculosis.Methods:thestudywastochoose90patientswithtuberculosisinourhospitalduringtheperiodof2013.03-2012.03.Theclinicaldatawereretrospectiveanalysis,andthenutritionnursingresearch,statisticalanalysisofnursingofthepatientsbeforeandafterweight,upperarmcircumference,hemoglobin,serumproteinandserumproteinnutritionindicators.Results:1monthsaftertheimplementationofnutritionnursing,allthepatients'nutritionalindexincreasedsignificantly,andthephenomenonofmalnutritionwasimproved,andthedifferenceofPwaslessthan0.05,whichwasstatisticallysignificant.Conclusion:theimplementationofnutritionnursing,improvethepatient'snutritionknowledge,strengthentheawarenessofthepatient'sdietandnutrition.Atthesametime,sothatthetuberculosispatient'snutritionindicatorsareimproved,sothatthesituationofmalnutritionhasbeenimproved,isconducivetothetreatmentoftuberculosis.
Keywords:nutritionnursingtuberculosispatientapplicationresearch
结核病为慢性传染病的一种,且在我国流行发展较为广泛。由于结核病患者机体消耗较大,食欲不佳,致使营养素摄入缺乏,代谢合成降低,导致结核病引起的低热增加了分解代谢。进而使结核病患者出现营养失调的现象,营养对机体的供应不足[1]。营养不良是结核病发病的因素,亦是结核病产生的结果。由此得知,营养护理对结核患者非常重要,为了解营养护理对结核患者的效果和重要性,现对我院2012.03—2013.03期间住院的90例结核患者采用营养护理进行调查研究,总结具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院期2012.03—2013.03间住院的90例结核患者采用营养护理进行调查研究,其中包括女性患者46例,男性患者44例。年龄均在20-65岁之间,平均年龄为(38.75±5.63)岁。患者入院时体重平均为(62.31±5.14)kg。其中,肺结核患者72例,淋巴结核患者6例,结核性胸膜炎患者9例,腰椎结核患者3例。
1.2方法
营养评估:护理人员对结核患者的心理因素、身体因素、饮食状况以及辅助检查做好相应的评估,根据营养评估判断患者营养方面存在的问题,主要问题是对营养知识了解的不足。
营养计划:根据患者的营养状况及结核病的特点,制订合理的营养护理计划。然后按照营养护理计划实施相应的护理措施。医师根据结核病的特点开出高蛋白、高热量及高维生素等饮食[2]。护理人员应对患者的饮食进行全程护理,饮食前护理需了解结核患者营养知识认知度和饮食习惯,给予患者解释说明,使患者对提供的饮食给予配合。进食护理时,护理人员应注意观察结核患者进食时是否有呕吐、恶心及呛咳等现象,如有发生应及时采取处理对策。
宣教营养知识:对于缺乏营养知识的结核患者,对患者饮食给予科学的指导和健康教育,使患者意识到营养在治疗过程中的重要性,促进患者对治疗的配合。采用口头方式进行营养知识的宣教,分发营养健康知识的手册,以便患者能够随时了解营养知识,对结核患者进行营养知识的调查问卷,对患者存在的问题给予耐心讲解。
饮食护理:结核病患者易出现蛋白质的营养缺乏,需增强高蛋白质和高热量的饮食,每天加餐2次,增加蛋白质的摄入,特别是优质蛋白。每天供给总量不得超过120g。每天供给总热量在10.52-12.56MJ之间,热量多少根据患者体重而确定。高蛋白质摄入的增多,可导致尿钙致使钙流失。钙缺乏将导致结合病灶出现钙化,因此在增加高蛋白质吸收的同时还应增加对钙的摄入。如多食乳类、豆类富含钙和酪蛋白的食物。若患者贫血,应补充铜、铁等微量元素[3]。多食肉类、黑木耳、蘑菇等含铁高的食物。长期食用高蛋白食物会造成维生素A的缺乏,营养不良患者肝脏内维生素A含量降低,需及时给予补充。结核患者能量消耗较高,对各种维生素的需求量和丢失量都有所增加,应及时对其补充。应多食动物肝脏、奶类、蛋类、蔬菜以及维生素丰富的水果类。
1.3统计学分析
选用SPSS17.0统计学软件进行统计处理,将营养护理前后的各项指标采用t检验,计量资料采用均数±平均数(±s)表示,卡方检验作为最终处理,其P小于0.05为有统计学意义。
2结果
实施营养护理1个月后,全部患者的各项营养指标显著上升,营养不良现象得到良好的改善,与护理前相较差异P小于0.05,有统计学意义。
3讨论
结核病为慢性且消耗性疾病,绝大分部患者均存在不同程度的营养不良,这部分患者免疫功能较低,易导致各种并发症的发生,不利于病体的康复。营养护理对结核病的治疗起到了积极辅助作用[4]。本组结核患者对营养知识的水平较低,易忽视饮食营养,通过1个月的营养护理,结核患者饮食营养知识和健康知识相对提高,营养饮食意识得到增强。其各项体征指标均得到良好的改善。总之,营养护理既能提高结核患者营养知识,又能改善结核患者营养状况,对结核病的治疗和免疫功能的提高有促进作用。因此,营养护理对结核患者的治疗至关重要,应得到临床及结核患者的重视。
参考文献:
[1]汪学智,王琳,夏凡,等.肺结核患者营养不良程度和细胞免疫状态的关系[J].临床肺科杂志,2010,15(8):1132-1133.
[2]陈璐,韩秀霞,汪求真,等.肺结核患者膳食营养与健康知识知晓情况调查分析[J].中国食物与营养,2011,17(3):75-79.
[3]杨彦.结核患者营养护理干预的效果观察[J].当代护士,2013,3:6-9.
[4]唐石铜.高胆固醇饮食辅助治疗肺结核60例临床分析[J].中国社区医师,2010,8(18):44.