於虹（台州市黄岩区中医院浙江台州318020）
【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）20-0114-02
便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，这严重影响老年人的生活质量。据资料统计中青年便秘发生率为1%～5%，老年人为5%～30%，长期卧床的老年人可高达80%。在临床上引起老年人便秘的原因除了膳食中缺少纤维素，肠蠕动减低，肠道中的水分相对减少之外，主要有肠道病变和全身性疾病，以及经常服用某些药物引起的便秘，如阿片类镇痛剂抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药等。常规的治疗方法很多，但效果并不满意，我院内科试用中药敷脐的方法治疗老年人便秘，效果比较理想。
1资料与方法
1.1资料来源：将2009年1～12月间内科发生便秘的50例病人随机分成两组，即治疗组和常规组。治疗组采用中药敷脐的治疗方法；常规组采用腹部按摩的方法。常规组：男17名，女8名，平均年龄69岁；治疗组：男14名，女11名，平均年龄71岁。其病种见表1：
表1内科便秘病人病种分析
1.2方法
1.2.1治疗组：当病人发生便秘时，给予中药敷脐。方法嘱病人排空膀胱，仰卧于床上，全身放松。取米醋适量煮沸后加入元明粉（芒硝）100g调匀，做成饼状敷肚脐中，外用塑料纸覆盖固定，每次10分钟。
1.2.2常规组：当病人发生便秘时，嘱病人排空膀胱，仰卧于床上并双腿屈曲，腹肌放松。将一手掌放在肚脐正上方，用拇指以外的四指指腹，从右到左沿结肠走向按摩。当按摩至左下腹时，应适当加强指的压力，以不感疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气，每次10分钟左右。手法要柔和、均匀，有一定的力度，但不要使劲往下压，否则容易伤害体内器官。
1.3观察指标：观察中药敷脐的解便情况，若超过60分钟未解大便为失效。对于便秘难耐者在病情允许下可给予灌肠或缓泻剂治疗。
2结果见表2
表2两组疗效观察
中药敷脐治疗组大部分在60分钟内顺利解便，只有3例病人无效，给予灌肠治疗，有效率达88%，明显高于常规组的52%。
3讨论
内科老年便秘病人利用中药敷脐的方法，比按摩下腹治疗便秘的方法效果明显，中药敷脐所用药物元明粉通过肚脐，促进肠蠕动，肠中水分增加而排便。此法不需要任何器械，没有痛苦，操作简便，见效快。病人在生理和心理上都可以承受，值得推广应用。