（莱芜市妇幼保健院山东莱芜271100）
【摘要】目的：分析西地碘含片联合康复新液对复发性口腔溃疡患者血浆中细胞因子的影响。方法：选取2017年1月—2018年4月我科收治的复发性口腔溃疡病患124例，按照随机方法将患者分为联合组和对照组，对照组予以康复新液治疗，联合组选用西地碘含片联合康复新液治疗，对比两组临床疗效和各项指标。结果：联合组在接受治疗后的两组患者TNF-α、IL-2水平均优于对照组；联合组用药后的临床总有效率高于对照组；联合组患者有比对照组更低的复发率，组间互比有统计学差异，P＜0.05。结论：复发性口腔溃疡应用西地碘含片联合康复新液治疗，能够改善患者的血清细胞因子水平，提高创面愈合效率，帮助患者有效控制病情，减少复发。
【关键词】西地碘含片；康复新液；复发性口腔溃疡；细胞因子
【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0046-02
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofxidiiodine-containingtabletscombinedwithkangfuxinsolutiononcytokinesinplasmaofpatientswithrecurrentoralulcer.Methods124patientswithrecurrentoralulceradmittedtoourdepartmentfromJanuary2017toApril2018wereselectedandrandomlypidedintothecombinedgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithkangfuxinsolution,andthecombinedgroupwastreatedwithxidiiodinelozanetabletscombinedwithkangfuxinsolution.Theclinicalefficacyandindicatorsofthetwogroupswerecompared.ResultsTNF-alphaandil-2levelsinthecombinedgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup.Thetotalclinicaleffectiverateofthecombinedgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup.Patientsinthecombinedgrouphadalowerrecurrenceratethanthoseinthecontrolgroup,andtherewasastatisticaldifferenceintheintergroupratio,P<0.05.Conclusionthetreatmentofrecurrentoralulcerwithxidiiodine-containingtabletscombinedwithkangfuxinliquidcanimprovethelevelofserumcytokinesinpatients,improvetheefficiencyofwoundhealing,helppatientseffectivelycontrolthediseaseandreducerecurrence.
复发性口腔溃疡患者反复发作，伴随着的口腔不适和疼痛对患者生活影响严重。帮助患者减少复发，提高恢复效率，是用药选择的重点[1]。目前康复新液、西地碘片参与此病的治疗，获得了广泛认可[2]。本文分析了西地碘含片联合康复新液对复发性口腔溃疡患者血浆中细胞因子的影响，报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
本文选取2017年1月—2018年4月我科收治的复发性口腔溃疡病患124例。按照随机方法，将患者分为联合组和对照组，每组均纳入62例患者。联合组中男性、女性比例为32/30；年龄23～63岁，平均年龄（39.9±6.2）岁；病程2～6年，平均病程（3.1±0.8）年。对照组中男性、女性比例为35/27；年龄21～65岁，平均年龄（41.4±6.5）岁；病程2～7年，平均病程（3.3±1.1）年。两组患者基础资料经比较无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组予以康复新液（国药准字Z53020054，赛诺制药），用药方法：嘱咐患者每次取5～10mL药液置入口内，进行3～5min的含漱，每天用药3～4次。
在对照组用药基础上，联合组加用西地碘含片（国药准字H10910012，华素制药）施治，用药方法：嘱患者每次口含1片，每天用药5次。
两组患者均持续应用药物1周。
1.3观察指标
疗程结束所有患者均接受半年的随访，掌握复发情况并进行对比。在治疗前和用药结束时，对两组患者血浆中细胞因子水平进行检测，以ELISA法测定TNF-α、IL-2水平[3]。
1.4疗效判定
治疗结束后根据患者症状与创面改善情况对治疗效果进行评估：患者治疗结束后口腔溃疡症状消失，病灶创面愈合，红肿消退，最近30d内无反复，评定显效；患者治疗结束后口腔溃疡症状大幅度改善，病灶创面明显愈合，最近30d内无反复，评定有效；患者治疗结束后口腔溃疡症状无减轻，病灶创面无变化，或是病情有加重状况存在，评定无效[4]。
1.5方法
研究中对于计量资料（x-±s）进行体现，t值对独立样本检验；计数资料百分比（%）体现；χ2检验；统计学软件应用SPSS21.0软件；差异P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对比治疗前后两组患者血浆细胞因子水平
治疗前，两组患者TNF-α、IL-2水平对比无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组患者TNF-α、IL-2水平均有改善，联合组在接受治疗后的两组患者TNF-α、IL-2水平均优于对照组，组间互比有统计学差异，P＜0.05。见表1。
表1对比治疗前后两组患者血浆细胞因子水平
3.讨论
复发性口腔溃疡发生后口腔黏膜局部周期性局限性溃疡为主要表现，伴有时轻时重的疼痛，对患者进食、表达、生活造成了很大影响，也会影响其心理状况[5]。有研究指出，复发性口腔溃疡的发生与复发与T细胞相关的免疫反应所造成的局部上皮细胞损伤有重要关联，注重T细胞的调节对此病的治疗有积极意义。IL-2（白细胞介素-2）分泌于CD4+Th1型淋巴细胞，具备强化自然杀伤细胞、B细胞分泌增殖的效用，参与免疫应答意义重点[6-7]。TNF-α（肿瘤坏死因子-α）分泌于单核巨噬细胞，生物活性广泛[8]。通常情况下，此类患者IL-2水平显著下降，会存在炎性因子失衡状况，使得病情缓解不易[3]。而TNF-α水平的显著上升则和病情轻重相关[9]。
康复新液是一种生物制剂，能口服也能外用，有通利血脉。生肌养阴的功效。口腔溃疡患者应用康复新液，可促进局部炎性水肿消除，改善局部血供，清除创面血栓，提高黏膜修复效率，并发挥良好的抗炎效果[10]。同时，该药能够对细节合成进行抑制，并能够促进免疫水平改善，强化抗感染技能，利于提高创面的恢复效率。西地碘含片以分子碘为主要成分，能够作用于菌体蛋白质，进行卤化性效用，对病毒、真菌、芽孢均可生效[11]。此外，应用西地碘含片，能够促进黏膜水肿缓解，固该药常参与口腔疾病的治疗。
本文结果提示，联合组在接受治疗后的两组患者TNF-α、IL-2水平均优于对照组；联合组用药后的临床总有效率高于对照组；联合组患者有比对照组更低的复发率，组间互比有统计学差异，P＜0.05。充分证明，复发性口腔溃疡应用西地碘含片联合康复新液治疗，能够改善患者的血清细胞因子水平，提高创面愈合效率，帮助患者有效控制病情，减少复发。
【参考文献】
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