张桂梅
(辽宁省新民市人民医院110300)
【摘要】目的：研究再次剖宫产孕妇使用两种不同剖宫产术式产生的影响及其并发症。方法：我院本科进行再次剖宫产术的100例孕妇，比较新式剖宫产术及传统子宫下段剖宫产对该类孕妇产生的影响。结果：实验组开腹时间、手术总时间明显高于对照组，出现致密粘连的情况也明显高于对照组；对照组术后发热例数、切口感染例数、术后住院时间明显高于实验组。结论：新式剖宫产导致出现粘连的情况明显高于传统子宫下段剖宫产，手术难度较高，较难进行切口选择，但是新式剖宫产给患者带来的并发症少。
【关键词】新式剖宫产传统子宫下段剖宫产再次剖宫产
【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0324-01
作为一种妇产科比较常见的手术方法,对于高危妊娠的孕妇平安生产具有极大的帮助。随着医疗水平，尤其是剖宫产术近年的不断发展，剖宫产术进行的手术门槛越来越低，越来越多的孕妇可以进行该类手术，新式剖宫产是1988年2月改进的，避免了原有的很多不利因素，现已经将其作为首选术式，迅速在全世界推广，获得了很好的效果：一、时间短；二、出血少；三、损伤少；四、患者术后可以在较短时间内恢复，手术之后患者的切口可以相对美观，满足患者的要求[1]。现将我院的研究结果阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料：研究我院2012年09月19日到2013年09月18日首次行剖宫产手术，本次再在我院产检收治的100例单胎妊娠孕妇，对照组首次采用传统子宫下段剖宫产术，实验组则首次采用新式剖宫产术，对照组平均年龄为28.36岁，实验组平均年龄为29.12岁。
1.2方法：2组手术均采取硬膜外麻醉，新式剖宫产手术进行腹部横切，在两侧髂前上棘连线下3厘米左右处进行切口，按照北京医科大学第一临床医院报道步骤进行合理操作；对照组进行传统子宫下段剖宫产术。
1.3统计学所有数据都采用SPSS17.0软件对分析，计数资料用χ2检验，计量资料以(x-±s)表示，用t检验或者秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1再次剖宫产孕妇采用不同剖宫产术的手术时间以及出血量，情况详见下表1。
表1.再次剖宫产孕妇采用不同剖宫产术的手术时间以及出血量
3讨论
剖宫产术作为一种有效的生产方式,它是通过直接将胎儿从母体里剖开,然后取出的一种手术方式，其有效的提高了孕妇的生产生育成功率，紧急关头可以挽救孕妇及新生儿的生命，因而得以迅猛发展[2]。
对于二次怀孕的孕妇来说，进行再次接受剖宫产手术时，子宫破裂，由于肌肉组织厚，刀口缝合不理想，不利于患者手术后恢复,容易有疤痕出现，难以满足孕妇对于审美的需求，尤其是现代社会女性对于审美的要求。而随着现代治疗技术、剖宫产术的不断深入研究，新式剖宫产手术由于其自身的优势得到了越来越广泛的应用，新式剖宫产手术具有很多独特的优势，手术给患者带来的时间短、可以有效避免患者流出大量的血、有效减少手术对患者带来的损伤，可以进行微创手术，手术以后基本不影响患者的美观。可是新式剖宫产术比较容易出现粘连的情况,当二次行剖宫产术时，增加了手术难度，在紧急关头时，不像传统子宫下段剖宫术娩出胎儿容易,严重时会危急生命，因而需要进行综合分析[3]。
我们的研究发现，实验组开腹时间、手术总时间明显高于对照组，出现致密粘连的情况也明显高于对照组；对照组术后发热例数、切口感染例数、术后住院时间明显高于实验组。因而，虽然说新式剖宫产比传统剖宫产在再次剖宫产术中手术困难，手术时间也长，但是手术后患者并发症、患者住院天数都较传统剖宫产术少，大大的减少了患者在医院的费用，有效的提高了孕妇以及其家属的治疗满意度，可以有效改善医患关系，保证医院的美誉度[4]。因此，应当严格注意掌握剖宫产术适应症，减轻手术的创伤，缝合腹膜，为下次手术创造有利条件。
参考文献
[1]郑贤芳.两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较[J].安徽医药,2010,14(10):1185-1186.
[2]李春红,彭阳春.两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较[J].浙江临床医学,2008,10(8):1103-1104.
[3]黄国娟,潘雪华.两种剖宫产术后再次剖宫产疗效的分析[J].广西医学,2007,28(12):1893-1894.
[4]张英杰,江碧艳.两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响[J].中国现代医生,2011,49(11):117-117.