四川省巴中市南江县人民医院636600
在我国消化道肿瘤病症中，胃癌成为我国最常见的消化道肿瘤之一，常见的致病因素有幽门螺杆菌感染、遗传基因等，胃癌病症的发病率在南方地区普遍较高，该病症主要发病年龄为五十岁以上，男性群体与女性群体之间的比例为2：1，当前我国胃癌群体逐渐趋向年轻化，胃癌病症可能会发生在胃的任何部位，其中大多数胃癌病症发生在胃窦部，并且在病灶周围会使其他器官部位受累。通常情况下，胃癌早期患者没有明显症状，部分患者可能会存在恶心呕吐症状，出现消化系统紊乱等，随着胃癌病症的发展，患者将会出现黑便、吞咽困难等症状，并且伴随有诸多负面情绪。此时在对胃癌患者开展护理工作时，察觉到患者情绪变化后要采取一系列积极措施，根据病人的病情发展情况以及病人自身的接受能力，采用通俗易懂的语言为患者分析治疗活动中的有力条件，协助病人树立治愈疾病的信心，消除病人的消极心理，使病人能够积极配合医生的治疗活动，在此过程中病人家属面对消极情绪的病人时，要保持充分的理解，为病人提供一个表达自我的渠道。
患有胃癌的患者由于胃功能不能完全使用，会导致营养摄入不足，再加上病情的发展会使病人胃部肿瘤不断生长，肿瘤的不断增长会导致患者体内大量能量消耗，再加上部分胃癌患者在治疗过程中需要禁食，这样一来，患者容易出现贫血、消瘦等情况，此时，护理人员要注意对患者进行营养护理，并且要保证患者居住地的清洁。针对于患者的日常饮食而言，一定要保证色香味，给予患者高维生素、高蛋白、高热量的饮食，在选择食物类型上应该秉持新鲜易消化的原则，鼓励病人进食。对于禁食的病人，要根据病情从静脉给予足够的能量、维生素等。护理人员在管理病人的过程中，要对病人的尿量、体重、血红蛋白等值进行定期监测，一旦发现异常情况应该及时联系主治医生进行反应。
随着病情的发展，当胃部肿瘤出现膨胀性生长或者浸润性生长时，患者的上腹部会出现饱胀不适感，该现象在每次进食之后明显加重，并且还会伴有隐痛感，患者偶尔会呈现节律性溃疡样胃病，病情发展到最后将会导致疼痛现象难以缓解。此时，护理人员首先要保证患者能够在一个安静的环境中进行休息，患者寻找到一个舒适的体位，保证患者能够得到充足的休息，对患者的疼痛部位、疼痛时间以及性质进行记录，可以通过与患者的交谈、讲故事等分散患者注意力，当患者出现剧烈疼痛难以忍受时，要及时报告医生，谨遵医嘱合理使用止痛剂。
通常情况下疼痛会使得患者出现四肢无力的现象，此时患者状态十分虚弱，并且会出现胸闷、气促、胸痛等症状，此时护理人员嘱咐患者尽量减少活动进行卧床休息，以便能够保存体力。
护理人员要充分了解患者的日常习惯，根据患者的生活习惯放置日常用品，方便患者拿取。病人如果需要外出或者入厕，需要护理人员随时陪同，帮助患者开展相关活动，防止患者出现意外，提高患者生命质量。在此过程中，护理人员要根据患者的实际情况合理制定活动计划，活动强度以患者自身不感到配备为准，循序渐进，进可能的增加患者日常活动量。护理人员在日常护理工作中，要教会患者对自我生命体征进行检测，一旦出现胸闷、气促、眼花，要及时告知医生进行解决。
当前，在世界范围内，治疗胃癌病症的最佳方法为手术治疗，并且以化疗活动作为辅助治疗，单一的化疗活动比较适合胃癌晚期并且不能进行手术的患者。
在患者接受手术治疗活动后，护理人员要严密观察患者的生命体征，一旦患者血压与脉速出现急速下降现象时，要及时通知主治医生，避免出现意外情况。在患者血压不稳定的情况下，患者的卧姿尽量选取平卧位，如果在术后六小时之后，患者的血压趋于平稳，可以适当的采用半卧位，这样利于患者呼吸循环。在患者卧床期间，护理人员协助患者进行翻身动作时，要注意缓慢进行，防止病人伤口裂开，在病情允许的情况下，鼓励患者早日下床活动。
完成手术治疗后的患者，在术后禁止食用任何东西包括水，直到患者的肠鸣音逐渐恢复，肛门排气之后在进行饮水，在此期间仍旧需要通过静脉注射的方式，维持患者体内水、电解质平衡，如果患者出现贫血症状，还需要适时补充全血或者血浆。当患者腹部没有出现问题之后才可拔出胃管，饮用少量水。随着患者病情的好转，将从饮水逐渐过渡到半流食物、软食以及正常饮食。
对于接受手术治疗的患者而言，最关心的问题仍旧是饮食问题，当患者切除部分胃后，首先胃部容积受到影响，其次食物营养素的吸收受到了影响，因此在日常饮食活动中，应该秉承少食多餐的原则，每天食用5~6餐左右，食用量以自己感觉不到不适为标准。患者术后的两周可以选择使用蛋花汤、米汤等物，随后过渡到稀饭、面条，在术后半年才能过渡到普通饮食。患者在进食过程中一定要细嚼慢咽，将食物在口腔中充分咀嚼后要与唾液充分混合，以便能够代替胃部的部分功能，减轻胃部的负担。此外还需注意，使用高纤维素、清淡、高维生素、高蛋白的食物，例如各种鱼类、乌骨鸡、扁豆、葵花籽、猕猴桃、猪肝以及蘑菇等物，多吃新鲜的水果蔬菜，尽量不要食用腌制食物，因为腌制食物中含有致癌物质。尽可能的在日常饮食中不要喝浓茶、浓咖啡等，严禁食用辛辣刺激的食物，更不能暴饮暴食，食用过冷过热食物。胃部在接受肿瘤切除手术后，分泌胃酸能力会有所下降，这会影响患者对铁的吸收，可能会造成患者出现缺铁性贫血，因此患者家属或者护理人员在为患者准备一日三餐时，应该将铁锅作为重要的炊具，根据患者的自身情况，适当的服用硫酸亚铁制剂，或者在日常饮食中多使用菠菜、豆类、红枣等含铁量较高的食物。
胃癌患者在康复期间一定要定期前往医院进行复查，以便掌握自身病情是否恢复，除了常规的体格检查活动之外，还要有特殊检查与影像学检查，具体检查时间要谨遵医嘱，在完成手术治疗后，还需要坚持化疗，延长自身寿命。
总而言之，结合我国胃癌患者的情况来看，各类型消化道恶性肿瘤病症中，胃癌病症占据首位，想要有效预防胃癌病症，人们在日常生活中要养成良好的生活习惯，因为不良的饮食习惯是导致胃癌病症的主要因素，因此保持饮食规律、健康十分重要，在日常饮食中多饮用抗胃癌食物，例如沙丁鱼、苹果、扁豆、牛奶等物。适当的开展体育锻炼活动，提高自身抵抗力，抵抗胃癌病症的吞噬，使自身生命受到损害。