彭华邹红张新风陈玲（通讯作者）
（湖北省荆州市精神卫生中心434000）
【摘要】目的：了解传染病房护士的心理健康状况，并提出干预对策。方法：随机选择5家自愿传染病房护士268例，用症状自评量表（SCL-90）对传染病房护干进行问卷调查，采用个体化干预的方法缓解护士的心理压力，评价干预疗效。结果：样本的SCL-90总均分、阳性项目数及躯体化、焦虑、抑郁及敌对等因子分显著高于国内常模评分（p<0.05）。实施个体化干预后，护士的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁恐怖症状较实施前有统计学差异（p<0.05）。结论：传染病房护士压力较大，加强个体化干预有利减缓护士的心理压力。
【关键词】传染病房护士；心理压力；干预对策
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）01-0083-02
传染病房护士在紧张繁重的工作中承受很大的精神压力及心理负担，影响其身心健康和工作质量[1]。为了解这方面的情况，我们做了相关调查，结果报告如下：
1.研究方法
1.1对象
随机选择10家传染医院或者综合医院传染病房护士，发放问卷280份，得到有效问卷268份，有效率95.7%。被研究对象年龄19～40岁，平均（29.2±10.8）岁。已婚159名（59.3%），未婚109名（40.7%），学历大专201名（75.0%），本科67名（25.0%）。在传染病房工作时间0.5～10年，平均（5.6±4.5）年。
1.2研究工具
干预前后采用SCL-90症状自评量表评价护士的心理状况。症状的严重程度从1（没有症状）至5（极严重）分为五级。评分前由组织者讲解答卷要求和细节，被调查者以无记名形式单独填写，20分钟内交卷。
1.3干预对策
由护士长在业务学习时组织全科室护士进行心理知识宣教，并有针对性的对出现心理问题的护士进行个体化的护理干预。每周1次，连续干预4周。
1.3.1心理干预
护士在工作中，遇到传染病人，尤其是那些艾滋病病人，要理解宽容，用真诚去感化患者，取得他们的合作与理解。同时提高科学文化知识和操作技术水平，以适应患者的需求，减轻患者的痛苦[2]。休息时间学习放松训练，接受丰富健康的文娱活动，增强幽默感和享受生活，把工作中的烦恼抛在一边，给自己创造一个轻松的环境，有利于身心健康，提高工作效率。
1.3.2互助小组
护士是“关怀者”同时也是“被关怀者”。在传染病房工作的护士大多数感到情感压抑。护士长应定期组织护士在一起，组成一个讨论小组，相互交流由于压力产生的家庭问题，由于缺乏成就感而导致的失落感[3]，讲述各自的喜怒哀乐并相互建议。一旦这样行动，护士就能真实地检测自己与工作压力有关的感受。通过提供反馈，可使以使她们感到自己并不孤单，并确信自己对环境的反应是正常的，有利于提高护士克服工作中困难的能力，并可避免困境中无助感。
1.3.3定期身体检查
应定期组织医护人员进行身体检查，以便及时发现病情，及时治疗，充分给予关心与支持，消除护士内心恐惧，提高工作热情。
1.4统计方法
采用SPSS13.0进行数据统计，采用t检验或X2检验。
2.结果
传染病房护士在躯体化、焦虑、抑郁、敌对、恐怖等因子均高于我国常模（P<0.01），该样本的阳性项目数平均37.78，表明90项症状在传染病房护士中平均出现约38项。较常模平均增多约14项（常模24.17），差异具有统计学意义（P<0.05）。以上均反映了传染病房护士的心理健康状况较一般人群差。干预后，护士的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁恐怖症状较实施前有统计学差异（p<0.05）。
3.讨论
大多数患者在发现自己患有传染性疾病后，会产生焦虑、忧郁、紧张的情绪，尤其是发现患有艾滋病的病人，情绪失控，给临床护理工作带来很多困难，特别是联班、夜班，在工作人员少的情况下，患者经常一大群坐在办公室时，对当班的护士百般纠缠，甚至谩骂、威胁[4]。致使护士不仅承受紧张的精神压力，还有消耗大量的体力。加之担心疾病可能会传染，久而久之对工作产生厌恶。恐惧，出现脾气暴躁、易怒、言行举止失常。
本研究结果显示，传染病房护士在躯体化、焦虑、抑郁及敌对等因子分显著高于国内常模（p<0.05），说明传染病房护士心理压力较大。在实施个体化干预后，护士的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁恐怖症状较实施前有统计学差异（p<0.05）。
在医疗服务机构中，没有任何一个科室比在传染病房工作更具有挑战性。因此，特别是知识，特殊的训练以及护理人员的态度值得特别重视。管理者应定期组织护士在一起，学习如何有效与病人沟通，如何安全地工作、防止感染等[5]。利用多种形式培养护士的学习兴趣，激发学习热情，拓宽知识面、避免因工作能力差而产生身心方面的压力。
【参考文献】
[1]龚世江，陈登翠，梁万衡.传染病医院医务人员HIV职业暴露情况分析.护理管理杂志，2014，14（2）121-122.
[2]徐葵，赵爱娟，佟秀凤.感染科护士心理问题分析及对策.黑龙江医药科学，2012，35（3）：97-98.
[3]刘玲，张清，张春荣等.传染病专科医院与综合医院护士职业认同、工作压力源的比较研究.中华护理教育，2011，8（11）：515-517.
[4]彭秋燕，黄哲梅，黄顺坤等.传染病患者的焦虑状况及其影响因素分析.护理实践与研究，2013，10（3）：149-150.
[5]陈瑞领，谢春，陈爱荣.传染病医院实习护士心理状况的调查.中华劳动卫生职业病杂志，2012，30（5）：371-372.