大连金州区第二人民医院妇产科116105
摘要：目的讨论并分析妇科腹腔镜与开腹手术对手术前及手术后的血象影响。方法选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的60例住院手术患者为研究对象，综合性对比开腹手术和腹腔镜手术术前及术后血小板、血红蛋白、中性粒细胞百分比和白细胞的情况。结果腹腔手术前患者各指标比较无显著统计学差异（P＞0.05），开腹手术前后中性粒细胞百分比和白细胞比较有显著统计学柴油（P＜0.05）。结论腹腔手术属于微创手术行列，因此不会对患者的血象造成影响。
关键词：血象；腹腔镜；开腹手术
结合已有的临床研究资料来看，腹腔镜手术的临床特点包括：手术对患者造成的创伤和痛苦比较小，患者术后恢复的更快[1]；近几年，随着临床研究的深入及相关技术的发展，腹腔镜已经越来越多的作用于妇科临床实践中；血象检查则是临床上比较重要的检查项目之一，它能够客观的反应出患者的基本身体状况；基于此，我院将以对比的方式分析腹腔镜与传统开腹手术对血小板、血红蛋白、中性粒细胞百分比和白细胞的影响，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的60例住院手术患者为研究对象，所有患者镜检查均无合并症且病理均为良性病变；60例患者中主要包括：腹腔镜下子宫切除11例，腹腔镜下附件手术19例，腹式全子宫切除13例，腹式附件手术17例；其中腹腔镜组患者的平均年龄为（39.2±15.1）岁，开腹手术组患者的平均年龄为（38.9±14.7）岁，两组患者一般临床资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
手术前1d所有患者均在空腹状态下取晨血2ml进行相关检测；手术完成过后1d所有患者在空腹状态下抽取晨血2ml进行与手术前一样的检测；本次研究使用的仪器为：6318型全自动血球分析仪。
1.3统计学处理
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（`x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。
2.结果
腹腔镜开腹手术患者，手术前及手术后血小板、血红蛋白、中性粒细胞百分比和白细胞的对比，详细参见表1。
3.讨论
结合临床实践来看，引起白细胞及中性粒细胞百分比增多的主要原因是组织损伤和感染，从研究的结果中可以看到30例腹腔镜手术患者术前及术后的白细胞和中性粒细胞均无显著统计学意义，而开腹手术则存在比较大的差异，这就能看到腹腔镜手术的优势之一，对患者的创伤小，因此造成患者免疫细胞的反应就比较轻；此外，就一般情况来说单位容积血液中的红细胞与血红蛋白的数值是呈平行的[2]，从研究结果来看腹腔镜患者术前和术后的血红蛋白比较均无统计学意义（P＞0.05），而腹式手术患者术前及术后比较则有明显的统计学意义（P＜0.05），这提示腹腔镜患者的手术出血相对比较少；最后，从研究中可以看到，两组患者术前及术后的血小板比值均无明显统计学意义（P＞0.05），通过分析我们认为，这可能是血液循环中的血小板均处于静止状态的结果。
综上所述，我们得出研究结论，妇科腹腔镜手术与开腹手术血象影响的比较客观的证明了腹腔镜手术对患者造成的创伤及出血量小的临床优点，因此该方法值得在临床实践中予以借鉴。
参考文献：
[1]高海伶.腹腔镜手术治疗异味妊娠的临床效果分析[J].中国现代医生.2012，46（15）：28-29.
[2]张建萍.腹腔镜手术再妇科的临床应用价值[J].实用妇科杂志.2011，17（02）：100-102.