董丽霞, 陈宝元[1]2007年在《阻塞性睡眠呼吸暂停患者不同睡眠时相呼吸驱动变化的研究》文中提出目的:通过检测健康人与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者不同睡眠时相与觉醒状态下呼吸驱动指标的变化,探讨造成睡眠呼吸暂停的可能机制。方法:检测23例经PSG确诊的OSAS患者和17例健康非鼾症对照者在清醒卧位、非快速动眼睡眠时期(NREM)、快动眼睡眠期(REM)的潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼吸频率(R-R)、口腔阻断压(P0.1)的变化。结果:(1)OSAS组与对照组在睡眠时均表现为VT、MV和P0.1的下降,在REM睡眠期上述指标下降最为明显;呼吸频率因睡眠时相不同而不同。(2)OSAS组与对照组相比,在睡眠时VT、分钟通气量MV和P0.1的下降程度差异有显着性,P<0.01,OSAS高于对照组。结论:(1)睡眠对人们的呼吸是有影响的,主要表现为VT、MV的降低,呼吸中枢驱动指标P0.1的下降,在REM睡眠期尤为显着。(2)在OSAS患者,睡眠时呼吸中枢驱动下降尤为显着;提示除上气道解剖结构狭窄外,OSAS患者睡眠时呼吸中枢驱动的下降也是发生呼吸暂停的重要因素。
董丽霞, 陈宝元, 曹洁, 冯靖, 郭美南[2]2004年在《阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠时相关呼吸驱动的研究》文中认为通过检测OSAS患者与正常健康组不同睡眠时相与觉醒状态下呼吸驱动指标的变化,了解 OSAS患者睡眠时是否存在呼吸调节的异常,探讨睡眠对呼吸的影响以及造成睡眠呼吸暂停的可能
董丽霞[3]2003年在《阻塞性睡眠呼吸暂停患者不同睡眠时相呼吸驱动变化的研究》文中认为目的 通过检测健康人与OSAS患者不同睡眠时相与觉醒状态下呼吸驱动指标的变化，了解睡眠对呼吸的影响以及OSAS患者睡眠时是否存在呼吸调节的异常，探讨造成睡眠呼吸暂停的可能机制。 研究对象 OSAS组：经PSG确诊的OSAS患者23例，男19例，女4例，平均年龄46.2±8.1岁，诊断标准符合2002年“中华结核和呼吸杂志”所制定之诊治指南；不合并心功能不全，神经系统等疾病，日间血气分析、胸片及肺功能基本正常。AHI为36.7±26.8。正常对照组：健康无习惯打鼾者17例，男13例，女4例。平均年龄42.1±9.2岁已行PSG检测不符和OSAS诊断。血气分析及肺功能正常。 方法 通过口鼻面罩与呼吸驱动仪连接，应用重复呼吸法，检测了23例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停患者(OSAS)和17例健康非鼾症对照者在清醒卧位、非快速动眼睡眠时期(NREM)、快动眼睡眠期(REM)的潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼吸频率(R-R)、口腔阻断压(P_0.1)的变化。操作规程符合德国天津医科大学硕士学位论文JAEGER公司所定肺功能及呼吸驱动测定程序。 结果1.在清醒卧位，OSAS组与对照组间P0.1(P<0.05)，MV(P<0.05)差异具显着性，OSAS高于对照组。2.无论OSAS组还是对照组在睡眠时均表现为潮气量(VT)、分钟通气量(MV)和口腔阻断压(PO.;)的下降，(P<0.01二，在REM睡眠期上述指标下降最为明显:呼吸频率因睡眠时相不同而不同。3.OSAS组与对照组相比，在睡眠时潮气量(VT)、分钟通气量(MV)和口腔阻断压(PO.、)的下降程度差异有显着性，P<0.01，OSAS高于对照组。4.相关分析发现AHI与睡眠时期最低血氧饱和度 (作一0.791)，与平均血氧饱和度(二一0.756)成负相关;最长呼吸暂停时间与AHI正相关(。0.749)，与最低血氧饱和度(r=一0.832)，与平均血氧饱和度(二一0.7 19)成负相关;PO.:卧与睡眠平均血氧饱和度(二一0.501)呈负相关，Po.，旺M与AHI(r=一0.434)，最长呼吸暂停时间(二一0.412)呈负相关;△PO.、(卧一NREM)与AHI(r=0.597)与最长呼吸暂停时间(r=0.502)呈正相关，与睡眠平均血氧饱和度成负相关(二一0.653)，△PO.，(卧一REM)同样存在上述相关关系，r分别为0.465，0.371，一0.585。 结论1.睡眠对人们的呼吸是有影响的主要表现为潮气量，分钟通气量的降低和呼吸中枢驱动指标P01的下降，在REM睡眠天津医科大学硕士学位论文期尤为显着;2.OSAS患者醒觉P0.1增加，可能原因为对上气道狭窄、吸气阻力增加与夜间缺氧的代偿。3.在OSAS患者，睡眠时呼吸中枢驱动下降尤为显着;提示除上气道解剖结构狭窄外，OSAS患者睡眠时呼吸中枢驱动的下降也是发生呼吸暂停的重要因素。
韩芳, 陈尔璋, 魏海琳, 丁东杰, 何权瀛[4]1998年在《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下呼吸中枢控制功能的改变及测定方法》文中指出目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者上气道阻塞与睡眠状态下呼吸中枢控制功能的低下是否有关。方法通过经鼻气管插管建立鼻咽通气道测定了１６例重度ＯＳＡＳ患者在清醒状态、非快动眼（ＮＲＥＭ）Ⅰ＋Ⅱ睡眠期、Ⅲ＋Ⅳ睡眠期、快动眼（ＲＥＭ）睡眠期的口腔阻断压（Ｐ０１）、低氧反应指标（ΔＰ０１／ΔＳａＯ２、ΔＶＥ／ΔＳａＯ２）及高二氧化碳反应指标（ΔＰ０１／ΔＳａＯ２、ΔＶＥ／ΔＳａＯ２）。应用鼻罩经鼻测定了１１名非打鼾的正常人，观察各睡眠时相呼吸控制功能的变化情况，作为对照。结果（１）在清醒状态下，插管前后ＯＳＡＳ组的Ｐ０１、ΔＰ０１／ΔＳａＯ２、ΔＶＥ／ΔＳａＯ２、ΔＰ０１／ΔＰａＣＯ２、ΔＶＥ／ΔＰａＣＯ２相关性好，差异无显著性（Ｐ＞０．１）。受试者耐受性好，无明显副作用。ＯＳＡＳ组的Ｐ０１高于对照组，呼吸中枢的低氧及高二氧化碳（ＣＯ２）反应性与对照组差异无显著性（Ｐ＞０．１）。（２）与清醒状态相比：在ＮＲＥＭⅠ＋Ⅱ、Ⅲ＋Ⅳ睡眠期，对照组的Ｐ０１、ΔＰ０１／ΔＳａＯ２、ΔＰ０１／ΔＰａＣＯ２无变化（Ｐ＞０．０５），但ΔＶＥ／ΔＳａＯ２、ΔＶＥ／ΔＰａＣＯ２明显下降（Ｐ＜０．０５），Ｒ?
李庆云, 黄绍光, 万欢英, 李敏, 刘嘉琳[5]2003年在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性患者呼吸事件与睡眠时相的关系》文中提出目的:探讨女性不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征以及呼吸事件与睡眠时相的关系。方法:主诉睡眠打鼾的女性患者56例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯性鼾症组(AHI<5次/h)、轻度、中度和重度OSAHS组。对症状、绝经与否、合并症、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、颈围、体重指数(BMI)以及PSG监测指标进行比较;自行设计程序,计算并比较睡眠时相中呼吸事件发生的频率和持续时间以及微觉醒指数。结果:①4组间平均年龄、打鼾病史、BMI、颈围、症状、ESS评分、绝经者所占百分率及合并症出现比率差异无显着性(P>0.05)。②各组总睡眠时间、S1、S2、S3以及快速眼动相(REM期)占总睡眠时间的百分比差异无显着性(P>0.05)。③轻、中度组睡眠不同时相的呼吸事件发生的频率、微觉醒指数及REM明显高于非快速眼动相(NREM期)(P<0.05)。呼吸事件持续时间,重度组REM期明显长于NREM期(P<0.01)。结论:①目前临床诊断和评估的指标不能或不能完全提示女性OSAHS患者的轻重程度;②女性患者呼吸事件主要发生在REM期,该期可能具有重要意义,这一推断有助于对相应的治疗进行进一步探讨。
参考文献：
[1]. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者不同睡眠时相呼吸驱动变化的研究[J]. 董丽霞, 陈宝元. 天津医科大学学报. 2007
[2]. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠时相关呼吸驱动的研究[C]. 董丽霞, 陈宝元, 曹洁, 冯靖, 郭美南. 第叁届全国睡眠学术会议论文汇编. 2004
[3]. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者不同睡眠时相呼吸驱动变化的研究[D]. 董丽霞. 天津医科大学. 2003
[4]. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下呼吸中枢控制功能的改变及测定方法[J]. 韩芳, 陈尔璋, 魏海琳, 丁东杰, 何权瀛. 中华结核和呼吸杂志. 1998
[5]. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性患者呼吸事件与睡眠时相的关系[J]. 李庆云, 黄绍光, 万欢英, 李敏, 刘嘉琳. 诊断学理论与实践. 2003
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