（中国人民解放军第一八一医院广西桂林541002）
摘要：目的观察分析曼月乐联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的效果。方法收集2015年1月-2017年12月期间我院收治的子宫腺肌症患者80例作为研究对象，80例子宫腺肌症患者均接受腹腔镜手术治疗，根据随机的原则将这80例患者均分为对照组和观察组，对照组的40例患者术后接受米非司酮治疗，观察组40例患者接受曼月乐治疗；记录两组患者治疗效果。结果观察组患者的术后三个月的月经期、月经周期、痛经评分均明显优于对照组患者；观察组患者治疗后的雌二醇水平为（58.69±5.12）pg/ml，黄体生成素为（14.69±3.02）IU/L均明显优于对照组患者治疗后的雌二醇水平为（51.03±4.87）pg/ml，黄体生成素为（7.57±2.13）IU/L；（P＜0.05）具有统计学意义；观察组40例子宫腺肌症患者的不良反应发生率与对照组40例子宫腺肌症患者相比差异不显著，（P>0.05）不具有统计学意义。结论曼月乐联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的效果显著，能够有效改善患者月经情况，恢复换卵巢功能，值得临床应用推广。
关键词：曼月乐；腹腔镜手术；子宫腺肌症；效果
在临床上，子宫腺肌症主要是指子宫内膜腺体和间质入侵子宫。该病的临床症状主要表现为：痛经以及不孕等，严重危害女性身体健康[1]。在子宫腺肌症的临床治疗中，患者多会选择保留子宫，主要以手术方式为主，腹腔镜手术应用广泛。但临床研究表明，保留子宫的治疗方式具有一定的复发率，所以在术后应该给予患者相应治疗[2]。本次研究收集2015年1月-2017年12月期间我院收治的子宫腺肌症患者80例作为研究对象，观察分析了观察分析曼月乐联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的效果，现做如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
收集2015年1月-2017年12月期间我院收治的子宫腺肌症患者80例作为研究对象，根据随机的原则将这80例患者均分为对照组和观察组，对照组40例患者的年龄为31-52岁；病程6个月-2年；观察组40例患者的年龄为33-53岁；病程8个月-2年；两组患者的一般资料差异不显著，（P>0.05），有可比性。
1.2方法
80例子宫腺肌症患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组的40例患者术后接受米非司酮治疗，给予患者12mg米非司酮口服，每天一次，持续治疗三个月；观察组40例患者接受曼月乐治疗，医师在患者接受手术治疗后首次月经来潮的第3d-7d，将一枚曼月乐放置于患者宫腔内。
1.3评价指标
观察记录两组患者的月经情况、卵巢功能以及不良反应发生情况。
1.4统计学分析
用spss18.0统计学软件对研究数据进行处理分析。在处理数据时，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。
2结果
2.1月经情况
观察组患者的术后三个月的月经期、月经周期、痛经评分均明显优于对照组患者，（P＜0.05）具有统计学意义，详见表1。
表1研究组患者与对照组患者月经情况对比
2.2卵巢功能
观察组患者治疗后的雌二醇水平为（58.69±5.12）pg/ml，黄体生成素为（14.69±3.02）IU/L均明显优于对照组患者治疗后的雌二醇水平为（51.03±4.87）pg/ml，黄体生成素为（7.57±2.13）IU/L；（P＜0.05）具有统计学意义。
2.3不良反应
观察组40例子宫腺肌症患者的不良反应发生率与对照组40例子宫腺肌症患者相比差异不显著，（P>0.05）不具有统计学意义，详见表2。
表2观察组患者于对照组患者不良反应发生率对比
3.讨论
在临床上，子宫腺肌症属妇科常见多发疾病之一，对患者身体危害较大[3]。随着临床医疗水平的不断进步与发展，保留子宫中得治疗方式在临床应用广泛，但术后容易复发并且并发症发生率较高。
曼月乐是一种“T”型宫内节育器[4]，在临床治疗中对机体内的雌激素受体合成具有一定的抑制作用，同时还对子宫内膜增生具有抗拮作用。这样就能够在一定程度上减少患者子宫内膜厚度，对异位内膜的活性与生长也具有抑制作用，从而缓解患者的疼痛情况。另外，曼月乐还能够在一定程度缩小患者子宫腺肌病病灶中平滑肌纤维，缩小子宫体积[5]。
本次研究结果表明：观察组患者的术后三个月的月经期、月经周期、痛经评分均明显优于对照组患者；观察组患者治疗后的雌二醇水平与黄体生成素均明显优于对照组；（P＜0.05）具有统计学意义；观察组40例子宫腺肌症患者的不良反应发生率与对照组40例子宫腺肌症患者相比差异不显著，（P>0.05）不具有统计学意义。
综上所述，曼月乐联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的效果显著，能够有效改善患者月经情况，恢复换卵巢功能，值得临床应用推广。
参考文献
[1]李向阳.曼月乐联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（07）：1292-1293.
[2]金春花，鲁春雁，赵欣.腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后放置曼月乐或曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床观察[J].上海医学，2017，40（10）：589-592.
[3]陈华，李海宁，张雪玉.腹腔镜保守性手术联合GnRH-a、曼月乐治疗卵巢型内膜异位症的对比性研究[J].宁夏医学杂志，2016，38（09）：802-804.
[4]赵蓉，王丽梅，顾玉婵，陈圆，魏特曼，吴楠，王树鹤.腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察[J].中国妇产科临床杂志，2016，17（01）：24-27.
[5]马娟文，李辉，黄园，马明妍，王惠琴，陈伟伟，赵慧峰，王晶，祁爽.曼月乐联合宫（腹）腔镜手术治疗子宫腺肌病的应用效果及并发症预防分析研究[J].中国妇幼保健，2018（16）：3805-3808.