洪丽锦
（福建省泉州市妇幼保健院*儿童医院362000）
【摘要】目的：对新生儿脐部感染的原因进行分析和探讨，制定出改善的针对性对策。方法：采用随机法，选取我院近三个月内出生的足月新生儿120例的临床资料进行回顾性研究，对造成脐部感染的原因进行深入探讨和分析，并制定出针对性的护理对策。结果：经过研究发现，引发新生儿脐部感染的主要原因为新生儿脐部结扎没有做好消毒处理和相应的护理。结论：根据引发新生儿脐部感染的原因，制定针对性的护理措施，可以有效减少新生儿的脐部感染率，提高护理效果，取得较好护理满意度。
【关键词】新生儿；脐部感染；原因；护理
随着生活水平的提升、社会结构的变化，人们对孩子的关注度越来越高，妇产科中新生儿的护理得到社会的普遍关注，人们对新生儿护理要求也在不断提升。脐部感染是新生儿常见的感染性疾病。由于新生儿在出生时要对脐部进行切割，脐部残端就形成开放性的创面，容易被病原微生物感染[1]。如新生儿的脐部残端不能健康愈合，将对新生儿产生较大影响。对于脐部感染的新生儿，如果对其护理的方法不恰当，可造成其局部甚至是全身性的感染。有研究表明，新生儿脐部感染可导致新生儿化脓性脑膜炎或新生儿脐源性腹膜炎[2]。因此，做好新生儿脐部感染的预防和护理显得尤为重要。本研究选取我院近三个月内足月出生120例新生儿临床资料作为研究对象，主要探讨新生儿脐部感染的原因，并做出针对性的改善护理措施。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院近三个月内出生的120例新生儿。所有新生儿均处于母婴同室区，且均未在宫内发生感染，他们的阿氏评分都超过7分，其体重均在2500克以上，出生日期在5d～7d。120例新生儿中，男婴64例，女婴56例。120例新生儿中，有2例（1.72%）出现了脐部感染。所有新生儿在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性(P＞0.05）。
1.2研究方法
我们对本此研究的120例新生儿的脐部自身条件和处理情况进行统计分析，通过统计分析，我们找出导致新生儿脐部感染的主要原因，根据这些导致新生儿脐部感染的主要原因，提出具有针对性的护理对策。
2结果
通过对120例新生儿的脐部自身条件和对其脐部处置情况的数据进行统计分析，我们发现，导致新生儿发生脐部感染的主要原因有:①新生儿的脐部残端存在消毒不严的情况，断脐工具?存在消毒不严的现象(占56.34%)；②新生儿的脐部剪切不净(占40.21%)；③新生儿的脐部粗大(占18.82%)；④对新生儿的脐部结扎的位置过高或其脐部下方存在血肿(占13.11%）；⑤对新生儿的日常护理不当(占5.36%)。
3讨论
新生儿护理随着人们护理要求的不断提升逐渐成为社会关注的焦点。脐部感染是新生儿较为常见的一种感染性疾病，如果未采取有效、合理的护理，很容易会诱发新生儿脐部出血，引致新生儿化脓性脑膜炎或新生儿脐源性腹膜炎的发生。因此，对新生儿脐部感染的原因进行全面分析对采取有效护理措施、提高新生儿的临床护理效果有重大意义。从目前来看，很多的医院对新生儿脐部采取了护理干预，能够实现对新生儿的有效护理，也减少了新生儿脐部感染的发生率，是一种有效的护理方式。
3.1新生儿发生脐部感染的原因分析
（1）医院原因：
①对新生儿的脐部残端消毒不严和为其断脐使用的工具消毒不严，这两种情况就会增加新生儿发生脐部感染的几率；②对新生儿的脐部剪切不净。不规范的脐端结扎方式，可造成新生儿的脐部感染；③新生儿的脐部粗大，在为其剪脐时可留下较大的创面，过大的创面可延长新生儿脐部残端的干枯时间，潮湿的脐部残端可成为病原微生物滋生的有利场所，引发感染；④新生儿脐部结扎的位置过高或新生儿脐部下方存在血肿，这两种情况都会延长新生儿的脐部残端干枯的时间，增加其发生脐部感染的几率；⑤对新生儿的护理存在薄弱环节。
（2）家属原因
有些新生儿家属在对新生儿进行日常护理时存在护理不当的情况:①新生儿的内衣常被束到尿不湿中，造成新生儿的内衣常被尿液浸湿，潮湿的内衣会使新生儿的脐窝处于潮湿的环境中，引发感染；②在给新生儿更换尿不湿后，将尿不湿的外层卷到里面，不透气的尿不湿外层会延长新生儿脐带干枯的时间；③在为男性新生儿换尿布时，家属没有没有将孩子的阴茎朝下方按，导致其尿液往上冲，使其脐部处于潮湿环境中，导致感染；④将爽身粉或其他物质洒在新生儿的脐窝里，增加新生儿出现脐部感染的几率。
3.2有效护理对策
（1）严格规范新生儿的脐端结扎程序
医护人员应严格按照规范的结扎方法为新生儿进行脐端结扎。规范的结扎方法为:①在新生儿出生后的第1～2分钟内，使用浓度为0.5%的碘伏对其脐轮、脐轮以上的5厘米脐带、肚脐周围的皮肤进行消毒；②在距新生儿肚脐根部0.5厘米处，使用气门芯进行结扎，再在其结扎处上方0.5厘米处断脐，将其断端残留的血液挤尽；③使用浓度为10%的碘酒或浓度为20%的高锰酸钾对新生儿的脐带断端进行灼烧，再将无菌纱布覆盖在其脐带断端处；④取一条宽度为2毫米的像皮圈，用其将无菌纱布缠束；⑤将新生儿的脐带向脐带根部和腹部上方压倒，使其暴露在空气中，促使其创面快速愈合[3]。
（2）加强对新生儿的脐部护理
在对新生儿的脐部进行护理时，医护人员应严格遵守无菌操作的规程。在操作过程中，医护人员应保持敷料、器械和工作人员的手是无菌的，任何已被污染的或被怀疑有污染的物品都不能与新生儿的脐带残端有接触。在新生儿的脐带干枯之后，要对其进行处理。处理的方法是:使用浓度为75%的酒精或浓度为0.5%的碘伏对新生儿的肚脐根部、脐部残端和脐部四周的皮肤进行消毒，再将消毒后的新生儿脐部残端暴露在空气中[4]。
（3）强化新生儿家属的日常护理知识
医护人员应对新生儿家属做好宣教工作，告之其对新生儿脐部进行正确护理的方法和注意事项，时刻保持新生儿脐部干燥与清洁。家属要做好配合医护配合，学习相关的护理知识，避免新生儿发生脐部感染。
综上所述，新生儿脐部感染是常见新生儿疾病，医护人员必须根据新生儿情况做出正确原因分析，合理选择有效护理方式，才可以有效减少新生儿脐部感染情况。家属要配合医院的护理工作，做好新生儿脐部感染的预防。
参考文献：
[1]李阳，黄群，何红燕.新生儿脐部感染原因及护理进展[J].护理学报，2008，07:18-21.
[2]李琳燕.护理干预对新生儿脐部感染的预防[J].当代医学，2013，18:123-124.