宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理刘湘君

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理刘湘君

西安交通大学第一附属医院妇产科710021

摘要:目的:本文主要分析的是宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式和效果。方法:本文选择了我院在2017年接收的60例宫颈癌根治术后患者,将其分为了常规护理组和预防护理组两组,每组有30例患者,常规护理组患者应用的是常规护理方式,在此基础上对预防护理组患者应用预防性护理方式,随后对比两组患者的尿潴留出现概率和护理满意度。结果:预防护理组患者的尿潴留出现概率要低于常规护理组患者,且护理满意度要高于常规护理组患者,P<0.05,认为差异具有统计学意义。结论:应用宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式,能够切实减少患者的尿潴留出现现象,并提高患者的护理满意度。

关键词:宫颈癌根治术;尿潴留;预防性护理

子宫颈癌属于常见的妇科肿瘤之一,并且会影响到患者的生活质量和健康程度,为了避免病情的进一步扩散需要立即对患者进行治疗,现阶段临床医学上的宫颈癌根治术是广泛性子宫切除手术,而尿潴留则是广泛性子宫切除手术常见的术后并发症之一[1]。为此,本文选择了我院在2017年接收的60例宫颈癌根治术后患者,分析的是宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式和效果。

1.资料及方法

1.1一般资料

本文选择了我院在2017年接收的60例宫颈癌根治术后患者,将其分为了常规护理组和预防护理组两组,每组有30例患者。预防护理组患者年龄均在29-67岁之间,Ⅰb期患者有15例,Ⅱa期患者有10例,Ⅱb患者有5例;常规护理组患者年龄均在30-65岁之间,Ⅰb期患者有14例,Ⅱa期患者有9例,Ⅱb患者有7例。

1.2实验方法

常规护理组患者应用的是常规护理方式,在此基础上对预防护理组患者应用预防性护理方式,具体如下。

1.2.1对患者进行训练

针对广泛性子宫切除手术患者制定的术后训练方案有缩肛运动、排尿中断训练、膀胱肌肉训练三种。缩肛运动训练方案具体如下:指导患者在既不收缩下肢也不收缩臀部的情况下控制尾骨部位的肌肉,每次收缩状态维持的时间需要在10秒之上,30次为一组,每天进行2-3次。排尿中断训练训练方案具体如下:指导患者分几次进行排尿,以此来控制括约肌和膀胱的协调能力[2]。膀胱肌肉训练方案具体如下:在患者尿管留置的前10天,尿管需要一直开放,给患者膀胱一个缓冲期,到后期可以适当的控制尿管的开放时间,以此来提高膀胱的收缩功能。

1.2.2控制尿管留置时间

通常情况下,广泛性子宫切除手术术后尿管留置时间为10-15天,如果尿管在患者体内的停留时间增长,出现术后感染的概率也会随之增加,一旦患者出现了术后感染现象,便有可能出现尿潴留术后并发症,为此,护理人员需要控制好患者术后尿管的留置时间。

1.2.3预防术后感染

为了预防术后感染现象,护理人员需要为患者挑选适当的导尿管,并确保整体导尿环节的无菌操作,同时还要避免导尿管出现弯折和受压;每天为患者更换尿袋,更换尿袋的操作需要在患者尿道口之下进行;如果患者单位病情允许,每天的饮水量需要控制在200ml以上,这样患者便可以通过尿液自行冲刷尿路细菌;每天对患者的会阴部进行两次冲洗,以此来阻断细菌通过尿道口和会阴部为进入到患者体内[3]。

1.3观察指标

本次实验以两组患者的尿潴留出现概率和护理满意度为观察指标。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理,均使用SPSS19.2.0软件,其中涉及到的计数资料,以率(%)进行表示,采取卡方检验法。p<0.05,认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者尿潴留出现概率统计结果

预防护理组患者的尿潴留出现概率为0%,常规护理组患者为13.33%,预防护理组患者的尿潴留出现概率要低于常规护理组患者,说明治术后尿潴留的预防性护理方式,能够切实减少患者的尿潴留出现现象。p<0.05,认为差异具有统计学意义。详见表1。

表1患者尿潴留出现概率调查表[n(%)]

3.讨论

通过广泛性子宫切除手术治疗宫颈癌本身需要切除的器官和组织较多,具体包括子宫、输卵管、盆腔内部发热淋巴组织等,这使得患者在经历大型切除手术之后可能会出现术后并发症,而尿潴留便是其中最为显著的术后并发症之一。据相关调查数据统计,广泛性子宫切除手术接受患者的术后尿潴留并发症发病概率要高达10%,由此可见,护理人员需要针对广泛性子宫切除手术患者制定相应的术后尿潴留防治方案,以此来降低尿潴留这一并发症的发病概率。

本次实验说明了,应用宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式,能够切实的减少患者的尿潴留出现现象,并提高患者的护理满意度。为此,护理人员需要结合患者的病情和术后恢复情况,为患者制定相应的护理方案和尿潴留并发症预防方案,以此来实现对患者的良好护理,在预防术后并发症的同时,还能提高患者的治疗有效率,实现对手术效果的巩固。

参考文献:

[1]熊春玲.宫颈癌术后尿潴留的预防性护理和治疗[J].护理实践与研究,2014,819:57-59.

[2]蒙晓红.宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理[J].吉林医学,2013,3412:2364.

[3]滕杨,梁菁靖,程明清.宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,101:31-32.

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