刘艳
(江苏省徐州市铜山区中医院妇产科221006)
【摘要】目的：对开展助产士陪伴分娩的临床效果进行观察分析。方法：选取2013年2月至8月间于我院分娩的初产妇50例，随机分为对照组和观察组两组，对照组产妇采取常规产科护理，而观察组患者开展助产士陪伴分娩，对两组患者分娩情况进行分析比较。结果：相较于对照组，观察组中产妇顺产率高，产程短，产后2h出血量少，胎儿情况良好，p＜0.05。结论：给予产妇助产士陪伴分娩能有效缩短产程，减少产后2h出血量，改善胎儿情况，值得临床积极推广。
【关键词】助产士陪伴分娩临床效果
【中图分类号】R192.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0368-02
分娩作为一个健康自然的过程，产妇的分娩信心和能力易受外界环境所影响，因此对产妇进行分娩知识的教育，安抚产妇心情，均能有效改善产妇分娩情况。临床上给予产妇助产士陪伴分娩能有效缩短产程，减少产后出血量，提高顺产发生率，有较好的临床意义。本文通过比较分析给予常规产程护理和助产士陪伴分娩的产妇分娩情况，对开展助产士陪伴分娩的临床效果进行观察。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至8月间于我院分娩的初产妇50例，按随机性原则分为对照组和观察组两组。所选孕产妇均为单胎、头位，且无严重的妊娠合并症或并发症。其中对照组中有25例产妇，其年龄段在21岁至30岁之间，平均年龄为（25.6±2.1）岁，孕周在36周至41周之间，平均孕周为（38.9±1.1）周。观察组中有25例产妇，其年龄段在20岁至30岁之间，平均年龄为（25.4±1.9）岁，孕周在36周至42周之间，平均孕周为（39.2±1.1）周。两组产妇的年龄、孕周、产次及身体情况等方面均无显著性差异，具有一定的临床可比性。1.2方法
对两组所选产妇采取相应的临床护理干预，其中对照组产妇采取常规产科护理，即按照常规护理模式进行分半班分时间段护理，让产妇于家属或无特殊人员陪伴下进行分娩。而观察组患者开展助产士陪伴分娩，即于产妇规律性宫缩至产后2h期间采取助产士一对一陪产护理。由有经验的助产士于临产后与产妇进行沟通交流，对患者分娩相关知识的掌握情况进行了解，有针对性的给予产妇持续的生理及心理护理干预，协助产妇进行分娩。后对两组患者分娩方式、胎儿情况、产程及出血量情况进行记录，并且进行分析比较。
1.3数据处理
采用SPSS18.0软件包进行数据分析，数据资料采用均数±标准差（x-±S）及例数（n）、百分数（%）进行表示；组间数据资料的比较采用t检验及χ2检验。取95%为其可信区间，p＜0.05时，则数据资料差异有统计学意义。
2.结果
由表1中数据可知，观察组中产妇顺产率84.00%高于对照组40.00%，胎儿窘迫及新生儿窒息率较小，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见如下表1。
表1.两组产妇分娩方式及胎儿情况比较（n，%）
3.讨论
分娩作为一种复杂的临床生理过程，由于产妇对分娩知识的缺乏，且分娩过程中易出现剧烈疼痛，使得产妇出现不同程度的焦虑、紧张和恐惧等心理[1]。而焦虑和紧张情绪一定程度上会导致产妇体内儿茶酚胺分泌增加，出现产力异常、宫缩抑制及子宫血管异常收缩等情况，从而使得产妇易出现胎儿宫内窘迫、宫缩乏力及产程延长等情况，难产率增加[2]。而给予家属陪伴能够利于产妇感情交流，但随产程发展、产痛加剧，陪伴家属一定程度上会加重产妇心理负担，不利于临床分娩。而临床上采取助产士陪伴分娩，一定程度上能够改善产妇分娩情况及胎儿情况，有较好的临床意义[3]。由本次实验所得相关数据可知，相较于给予产妇常规临床护理干预，给予助产士陪伴分娩使得产妇顺产率高，产程短，产后2h出血量少，胎儿情况良好，p＜0.05。
助产士陪伴分娩是指有经验助产士对产妇进行分娩相关知识的耐心讲解，从而增强产妇分娩自信，在产妇分娩过程中，对产程进展进行密切观察，发现问题及时纠正[4]。助产士陪伴分娩的主要目的是于产妇分娩过程中安抚产妇情绪，减轻其紧张和恐惧的情绪，于产妇宫缩间歇期给予腰部和腿部的按摩，并且指导产妇进行充分休息，从而保持体力。同时于宫缩期助产士应知道产妇正确的应对宫缩痛，从而缓解疼痛，缩短产程[5]。另一方面，助产士给予产妇全程分娩指导、产程观察、生活护理及胎儿观察等临床护理，有效的避免产妇由于紧张而出现肾上腺皮质激素水平及儿茶酚胺水平增高，有积极临床意义。
综上所述，给予产妇助产士陪伴分娩通过缓解患者紧张情绪，增强产妇分娩信心，有效的缩短产妇产程，减少产后2h出血量，改善胎儿情况，有较好的临床意义，值得临床积极推广。
参考文献
[1]徐爱丽.循证护理在分娩室内助产士陪伴分娩中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(2):37-38.
[2]高慧,王文革.全程责任助产士陪伴分娩628例临床观察[J].临床误诊误治,2011,24(5):139-140.
[3]卢艳梅.循证护理模式在助产士陪伴分娩中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(1):37-38.
[4]高慧,王文革.全程责任助产士陪伴分娩628例临床观察[J].临床误诊误治,2011,24(z1):139-140.
[5]章群,李芬.全程责任制助产士陪伴分娩的临床应用效果分析[J].中国基层医药,2013,20(18):2874-2876.