大庆市萨尔图区人民医院黑龙江省大庆市163311
摘要：目的对消化内科患者的临床诊断与用药情况进行分析探讨，为临床有效治疗与护理提供有利的参考依据。方法将本院在2014-2016年消化内科收治的患者共计100例作为研究对象，对全部患者的临床资料实施回顾性分析统计。结果依据相关的CT、X线片、胃镜、肠镜等临床检查方法，我们对患者进行了确诊，主要包括：有30例患者为慢性胃炎，有20例患者为溃疡性结肠炎，有20例患者为消化性溃疡，有15例患者为胆系疾病，有10例患者为功能性胃肠病，有3例患者为腹腔器官良性肿瘤，有2例患者为胰腺炎。结果在对患者实施治疗的过程中，有16例患者发生了不合理用药的情况，占16.00%。结论在医院的消化内科的实际临床诊断过程中，医护人员要用科学的态度分析患者的临床情况，并综合应用各种诊断方法，对患者的诊断结果进行合理的评估，以不断的提高消化内科临床诊断的准确率；护士在平时的护理中要加强和临床医生的相互交流与合作，实践合理用药的相关规定，确保患者的用药安全性，提高疗效。
关键词：消化内科；临床诊断；用药情况
1资料与方法
1.1一般资料
将本院在2014-2016年消化内科收治的患者共计100例作为研究对象，其中男性患者有60例，女性患者有40例；患者的年龄为24-70岁，患者的平均年龄为（44.35士5.24）岁。其中，患者有高血压病史的为30例，患者有糖尿病史的为20例，患者有慢性阻塞性肺疾病史的为12例，另外有1例患者有胃大部分切除手术史。
1.2方法
我们对收治的全部患者的临床诊断方法与用药方案进行回顾性的分析。患者在入院之后，接诊的医生要详细询问患者的有关病史、临床表现、发病的起始时间、药物过敏史等等。并且要以患者的临床症状为诊断的基础，选择性地为患者应用尿常规、血常规等实验室检查，为患者实施B超、胃镜、肠镜等临床检查措施，并与患者的相关的检查结果和数据进行结合，准确地诊断患者的病情。（1）CT检查方法。在应用CT进行检测的时候，对患者的腹部进行平扫，层厚层距都是10mm。若对检测结果不满意的，可以应用1.5mm的层厚进行加强扫描，给患者注射增强对比剂。应用的是100mL的碘海醇，注射的速度要控制好，一般在2.3-3.5mL/s之间即可。（2）X线片检查方法。应用X线平片进行的检测一般应用多功能DR机，患者在检测的过程中的体位为卧位，对腹部实施平片检查。（3）胃镜检查方法。患者在检查之前至少要达到空腹超过6h，应用一条直径大概1cm的黑色塑胶将导光纤维的细长管子包裹好，前端装有内视镜，从患者的嘴伸入到食道胃-十二指肠位置进行检查，在病情需要的时候可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。
1.3统计学分析
使用的统计学软件为SPSS18.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行χ2检验，以P<0.05表示有显著的统计学差异。
2结果
依据相关的CT、X线片、胃镜、肠镜等临床检查方法，我们对患者进行了确诊，主要包括：有30例患者为慢性胃炎，有20例患者为溃疡性结肠炎，有20例患者为消化性溃疡，有15例患者为胆系疾病，有10例患者为功能性胃肠病，有3例患者为腹腔器官良性肿瘤，有2例患者为胰腺炎。在对患者实施治疗的过程中，有16例患者发生了不合理用药的情况，占16.00%。
３讨论
由于消化系统病症存在很多的类型，并且存在症状相似的情况，在进行诊治的过程中容易导致错误的诊断，使得患者得不到及时的治疗，造成身体上的痛苦，在病发严重的情况下有可能造成生命危险.因此，在进行具体的诊治过程当中，医生必须注重细节上，对患者的病情进行全面了解，明白患者在治疗上要注意的问题，同时保证各项检查工作的准确性，避免造成严重的医疗事故.只有注重各项细节问题才能对患者的病症进行准确的定论.
3.1消化内科患者的临床诊断
消化系统疾病的种类是比较多的，并且病情的变化比较快，如果稍有不慎就会导致误诊情况的发生，给患者带来严重的伤害。所以，在消化内科的临床诊断过程中，医生要对患者的一般症状进行详细的询问，对患者的基本状况有所了解，判定患者有没有发生静脉曲张，对患者的血流方向、心、肺部是不是有并发症发生的情况进行明确，还要保证腹部检查的准确性，要及时检查出患者腹部各个地方是不是有肿块出现，还有要明确对应的肿块的类型等等。然后，选择适合的各种辅助性检查手段对患者进行检测。就当前来说，应用的常规的检查项目有：尿常规、血常规、便常规等实验室检查，还有B超、胃镜、肠镜等检测，都为明确诊断提供有效的科学数据。
3.2消化内科患者的临床用药情况消化内科的不合理用药现象是普遍存在的，主要包括：药物应用的剂量大、重复用药、联合用药不合理情况等，这些情况都会导致治疗效果降低，给患者带来不必要的痛苦。
3.3提升消化内科合理用药的措施在消化内科中确保合理用药能够保障患者治疗有效性，不同的不合理用药类型需要应用不同的方式来解决。要提高用药的合理性，首先要使医生树立科学的诊断理念与合理用药的意识，要依据患者的实际情况，为患者选择合理、安全、经济的药物进行治疗。合理用药不仅能够确保患者的治疗效果佳，还可以很好地避免多种药物产生的危害。其次，综上所述，我院消化内科患者中主要以消化系统疾病为主，且并发慢性肝炎、高血压、糖尿病等并发症，在治疗期间，患者的药物治疗与疾病诊断结果基本相符，且用药品种也较为合理，疗程符合基本要求。但我院消化内科的用药也存在部分不合理现象，对此，医师应加强学习药理知识，并与临床药师进行合作，以便为患者提供安全、合理、有效的治疗方案。消化内科疾病临床诊断需要医师认真搜集有关的辅助检查结果，进行全面的分析与综合，以提高诊断准确性，同时还要严格掌握合理用药原则，与患者加强交流，指导患者正确用药，取得患者的信任，以提高患者的用药依从性，确保用药安全.
综上所述，我院消化内科患者中主要以消化系统疾病为主，且并发慢性肝炎、高血压、糖尿病等并发症，在治疗期间，患者的药物治疗与疾病诊断结果基本相符，且用药品种也较为合理，疗程符合基本要求。但我院消化内科的用药也存在部分不合理现象，对此，医师应加强学习药理知识，并与临床药师进行合作，以便为患者提供安全、合理、有效的治疗方案。消化内科疾病临床诊断需要医师认真搜集有关的辅助检查结果，进行全面的分析与综合，以提高诊断准确性，同时还要严格掌握合理用药原则，与患者加强交流，指导患者正确用药，取得患者的信任，以提高患者的用药依从性，确保用药安全.
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