（天祝县疾病预防控制中心甘肃武威733299）
【摘要】目的：总结并归纳疼痛改善护理对腹腔镜患者护理中的作用。方法：从我院2014年9月—2017年9月，选取80例腹腔镜患者作为研究对象，以计算机表法分为两组，观察组以及对照组各40例，对照组使用常规护理，观察组采用疼痛改善护理，以两组患者在护理后的术后恢复情况以及非切口疼痛情况作为主要评价标准，对两种干预手段的护理效果进行评估。结果：在观察组，使用疼痛改善护理后，各项数值与对照组相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：疼痛改善护理护理干预在护理腹腔镜患者时具有更高的护理效果，提高患者的生活质量，增强患者运动能力，可以被推广应用。
【关键词】疼痛改善护理；腹腔镜患者；非切口疼痛；恢复效果；影响
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0250-02
在患者接受手术后，疼痛是较为常见的症状，是一种人体自行恢复损伤组织的必经过程，对患者术后的正常生活造成影响，在上个世纪末期，美国的疼痛学将疼痛反应列为继于脉搏、呼吸、体温以及血压等第五个人体体征，腹腔镜手术是一种微创手术，具有手术切口小、术后患者恢复速度快、缩短患者住院时间的特点，因此已经成为治疗各类疾病的主要手术方式，并在目前的医学治疗中，占据很重要的地位，在腹腔镜手术中，由于二氧化碳气腹所导致的肩膀以及膈肌的痛疼远远超过手术切口处的痛疼，在医学中这种现象被称为腹腔镜术后综合征，为提高患者的生活质量，医院对减轻临床疼痛的护理越发的重视，卫生部也开展优质护理服务，将疼痛作为护理工作的主要工作内容，对患者进行护理干预，提高患者的生活质量，并且起到针对性护理的目的，但是常规护理的疗效有限，缺少具有针对性的护理措施，并不能达到预期的护理效果，所以为有效提高护理效果，我院对80例腹腔镜患者采用常规护理以及疼痛改善护理干预，对两种方式的护理效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[1]。
1.资料与方法
1.1基线资料
在本院选择2014年9月—2017年9月期间内的腹腔镜患者总计80例，将80例腹腔镜患者以计算机表法分为观察组以及对照组，其中男性患者50例，女性患者30例，年龄分布在25岁到67岁之间。其中观察组，男性30例，女性10例，最大年龄67岁，最小年年龄25岁，中位年龄在（51.10±4.75）岁；对照组，男性患者20例，女性20例，最大年龄66岁，最小年龄26岁，中位年龄（49.10±3.45）岁。两组患者，在各项指标上P值＞0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。
1.2纳入标准
在选取的80例腹腔镜手术患者中，主要的选择标准为：
（1）患者各主要器官显示正常，肺部或者其他肾脏等重要器官均无功能障碍等症状。
（2）在患者入院后，经过完善的检查，并没有发现血管损伤。
（3）患者精神状态较为良好，并没有任何沟通交流障碍，并且在手术后，没有明显的并发症。
（4）对于肝肾功能障碍者禁止纳入，在手术后精神状态较差的患者禁止纳入，患者具有血液等其他疾病的患者禁止纳入。
1.3手术方法
在两组患者入院后，由同水平的医生按照同样的手术方式进行操作，在对照组中，使用的护理方式为常规护理，在患者手术前采用宣传、饮食指导等方式对病人进行指导工作，在患者接受手术后医生需要对患者的病情进行实时的检测，以及一些基本的护理知识。
观察组患者使用的是疼痛改善护理，首先在手术前，对患者进行术后知识的普及，包括疼痛的类型、产生原因等，使患者明确分辨出切口疼痛以及非切口疼痛的类型，以及患者在接受手术后的镇痛方式，例如自控阵痛泵的使用以及此措施产生的副作用。使患者可以对自身的疼痛程度进行断定，加强术后对疼痛的认知程度，明白疼痛的必然性，然后增加患者对疼痛的认知程度，以及护理干预所能达到的护理效果，提高患者的配合程度[2]。
在手术后，为提高护理效果医务人员需要对患者进行以下护理措施：
（1）营造安全舒适的护理环境，首先需要将患者的生存环境进一步整理，创造安全舒适的护理环境，达到提高患者生活质量的目的，可以在病房内，放置适宜的绿色植物，消除病房中的异味，从视觉、味觉等多个角度，减少患者的疼痛感，然后加强与患者的交流，安抚患者心理，加快患者的恢复效果[3]。
（2）心理护理，情绪波动指的是人本身具有的一种心理活动，特指人对客观事物的态度，具有一定的主观性，疾病作为一种心理病症诱因，当患者发病后，由于自身对疾病知识没有足够的认识，在治疗过程中，过度的担心病情以及治疗效果，会使患者产生不良的心理状态，产生焦虑烦躁的心理，由于各种不良的心理情绪，也会使患者的中枢神经系统过度敏感，焦虑、恐惧等心理加剧，最终形成非良性循环，因此需要对患者进行心理护理，分散注意力，提高患者心理健康[4]。
1.4观察指标
对两组患者的各项数据进行归纳处理，根据术后恢复情况数据进行类比分析，并以此作为护理价值评价的指标。
1.5统计学处理
80例腹腔镜患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，术后恢复情况以及非切口疼痛情况以均数±标准差作为表现方式，选择t检验。结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。
2.结果
对比两组患者的最终护理结果，在研究组的80例患者中，观察组与对照组相比，呈现较为优异的护理效果，并且P＜0.05，进而令统计学意义产生。两组患者的术后恢复情况以及非切口疼痛情况如下表呈现。
表两组患者的术后恢复情况以及非切口疼痛情况对比
3.讨论
患者在处于疼痛状态时，可能会导致自身各项临床症状的加剧，例如患者的血压、心跳速度等。一旦无法及时的缓解，直接会导致血压升高的加快，使心跳速度增加，对患者的正常活动造成影响，造成患者的情绪不稳，食欲不振等症状，在腹腔镜手术中由于手术结束后，会在患者体内，残留些许的二氧化碳，其可以和水产生反应，生成碳酸物质，造成膈肌在酸性环境下，对肩部产生剧烈的刺激，并且由于对脏器的作用，会导致患者在手术后出现腹部疼痛等症状，这些并非由非切口术后疼痛，往往疼痛程度要强于切口处的疼痛，因此需要在术后，加强术后疼痛护理，改善病人各项术后情况[5]。
此项试验中，根据护理结果显示，研究组优于参照组，其统计结果具有参考意义，根据上述材料，在腹腔镜患者护理时，使用疼痛改善护理干预，有助于患者的康复，值得广泛应用，改善患者机体情况[6]。
【参考文献】
[1]滕娟,况雪娟,巩美香等.疼痛改善护理对腹腔镜患者非切口疼痛及恢复效果的影响[J].国际护理学杂志,2015(5):617-619.
[2]林金莲,李羊毛草.疼痛改善护理对腹腔镜患者非切口疼痛及恢复效果的影响[J].今日健康,2016,15(6):266.
[3]王建辉.改善疼痛对护理腹腔镜患者恢复效果影响的评价[J].养生保健指南,2017(32):105.
[4]李显蓉,杨庆强,徐林霞等.腹腔镜手术在老年直肠癌患者中的应用及围手术期护理[J].实用医学杂志,2012,28(1):150-153.
[5]王小丽.浅谈妇科腹腔镜患者术后应用按摩护理对胃肠功能恢复的作用[J].养生保健指南,2016(22):301-301.
[6]黄光葵.改良式膝胸卧位对妇科腹腔镜患者术后肩部疼痛的影响效果研究[J].中外医学研究,2017,15(16):103-104.