平舆县中医院463400
摘要：目的：分析赖氨匹林、对乙酰氨基酚与复方氨基比林退热疗效。方法：选取2015年2月至2017年12月本院收治的180例发热患儿为例，随机分为三组，分别给予赖氨匹林注射液（A组）、对乙酰氨基酚栓（B组）、复方氨基比林注射液（C组），每组各60例。对三组患者治疗效果进行比较。结果：三组患者治疗效果对比，A组治疗总有效率为86.7%，B组治疗总有效率为48.3%，C组治疗总有效率为55.0%，结果对比，A组治疗效果显著优于B组、C组，对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：赖氨匹林退热起效快、作用强、维持时间长、不良反应少，是治疗小儿高热的首选药物。
关键词：赖氨匹林；复方氨基比林；对乙酰氨基酚；发热
发热是人体在遭受致病因子入侵时机体的一种防御反应，在小儿时期，发热是临床儿科常见的一种疾病，诱因多为呼吸道感染。而患儿长时间处于高热状态则会对机体造成不同程度的损伤，尤其是对于中枢神经系统还未发育完全的婴幼儿患者而言，高热会诱发惊厥，进而对神经系统造成永久性损伤[1]。因此，针对小儿高热，及时采取安全、有效、快速的方法展开治疗尤为关键。本研究就对赖氨匹林、对乙酰氨基酚与复方氨基比林退热疗效进行分析，详细报告如下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2017年12月本院收治的180例发热患儿为例，随机分为三组，分别为A、B、C三组。所有患儿腋温≥38.5℃，年龄6个月～12岁，体温在（38.5～41.5）℃，男100例，女80例。病种有上呼吸道感染66例，支气管炎35例，支气管肺炎34例，感染性腹泻28例，化脓性扁桃体炎17例等。将180例随机分成三组，各60例。三组分别为赖氨匹林注射液（A组）、对乙酰氨基酚栓（B组）和复方氨基比林注射液（C组），三组患儿年龄、性别、症状和体征等情况相似，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
组在抗菌、抗病毒、补充体液、物理降温等常规治疗的基础上，A组给予赖氨匹林注射液10～20mg/（kg·次）加入150mlNaCl溶液中，静脉滴注；B组给予对乙酰氨基酚栓10～25mg/（kg·次）直肠给药；C组给予复方氨基比林注射液0.1ml/（kg·次）肌内注射。三组病例用药前体温均在38.5℃以上，用药后30min、60min、120min各测量体温1次并观察用药后的不良反应。
1.3观察指标
观察三组患者临床疗效，完全有效：T≤37.0℃；有效：T（37.1～38.0）℃；轻度有效：T（38.1～38.4）℃；无效：T≥38.5℃。
1.4统计学分析
本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（x±s）表示，如果常规组和整体组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。
2.结果
三组患者治疗效果对比，A组治疗总有效率为86.7%，B组治疗总有效率为48.3%，C组治疗总有效率为55.0%，结果对比，A组治疗效果显著优于B组、C组，对比差异显著有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患儿治疗效果比较
3、讨论
小儿高热在临床儿科中具有较高的发病率，婴幼儿在出现呼吸系统感染、消化系统感染亦或是神经系统感染后，均可诱发高热。小儿发生高热后，会引起患儿肌肉疼痛、代谢与耗氧量增加、在心率加快、心脏负担加重的同时，导致其消化道功能减退，从而导致患儿出现腹泻、脱水等症状[2]。如患儿在持续高热下，还会引起其大脑皮层兴奋过度或抑制过度；甚至导致患儿防御功能下降，诱发其他感染。因此，对于体温持续处于或高于39℃的高热患儿，及时给予有效的治疗是避免患儿发生惊厥，减少患儿损害的关键。对乙酰氨基酚与复方氨基比林是临床治疗小儿高热常用的退烧剂，两种药物均为非甾体类抗炎药物。其中，对乙酰氨基酚属于非那西丁代谢产物，该药物通过对环氧化酶进抑制，从而阻断前列腺素物质合成，以此达到解热和抗炎的功效[3]。但是这两种药物治疗效果并不算十分理想，与赖氨匹林治疗效果相比，赖氨匹林治疗效果更加显著。
赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸相结合的一种复盐，主要通过抑制环氧酶的活性，减少前列腺素和血栓素的合成而达到退热和消炎作用。赖氨匹林水溶性好，酸度适宜，静脉滴注起效快，血药浓度高，用药后开始降温在0.1～0.5h，效果最好是2～3h，有效率在95%以上，4～5h后降温效果仍可持续。赖氨匹林是一种既能口服、又能肌内注射和静脉滴注优良解热剂，填充了传统解热药仅能口服或肌内注射，而不道反应的缺点，又对重症及输液的高热患儿可直接静脉给药，退热效果快，也避免了肌内注射的痛苦，而且赖氨匹林注射液没有明显不良反应。赖氨匹林具有促进组织修复，增进神经细胞代谢，提高中枢神经组织活力，改善组织缺氧等作用[4]。本次研究结果显示，三组患者治疗效果对比，A组治疗总有效率为86.7%，B组治疗总有效率为48.3%，C组治疗总有效率为55.0%，结果对比，A组治疗效果显著优于B组、C组，对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，赖氨匹林是目前比较理想、安全、起效快、作用强和可靠的一种退热药物，是唯一可作静脉滴注的退热剂，值得作为首选退热药物在临床推广使用。
参考文献：
[1]朱捷，徐毅，诸震波，刘在尧，丁宁.赖氨匹林联合低剂量地佐辛治疗急性肾绞痛的临床研究[J].中国临床医生杂志，2017，45（05）：56-58.
[2]杨月明，田春华，魏晶，金丹，马辉，王瑜歆，王立刚，杨华，耿凤英.儿童退热类化学药安全性问题的相关研究[J].中国药物警戒，2014，11（09）：554-556.
[3]颜江柱.羟考酮/对乙酰氨基酚的药理机制与临床应用进展[J].中国新药杂志，2014，23（14）：1658-1664.
[4]徐艳荣.赖氨匹林、对乙酰氨基酚与复方氨基比林退热疗效和安全性比较[J].吉林医学，2012，33（29）：6321-6322.