王毅陆仁艳（广西医科大学第四附属医院急诊科广西柳州545001）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）36-0261-01
急诊科作为医院的前沿阵地，是医院接治急、危、重症患者的重要窗口，为了充分利用急诊科的护理人力资源，提高护理质量，减少护患纠纷，保障患者的满意度，做好急诊科24小时医疗护理安全，我科实施护理组长负责制，效果明显，现将做法和效果介绍如下：
1一般资料
自2006年1月以来，我科实施护理组长24小时负责制。我科共有护士38人，其中副主任护师1人，主管护师5人，护师15人，护士17人，年龄21-48岁。护理岗位（组）有护理小组长组、分诊组、出诊组、抢救室组、急诊ICU组、留观室组。
2方法
2.1管理模式在急诊科形成护士长、护理组长组成的二级管理模式，24小时都有护理组长当班。
2.2护理组长的设置与排班护理组长单独作为一组排班，设4名组长，排班方法：早班（8：00-15：00）、夜班（18：00-8：00）、休息、下门班（15：00-18：00），每4天一个循环。
2.3护理组长的职责负责检查当日班次的工作及人力资源的协调，参加并指导危重患者的抢救及护理，协助解决护理业务疑难问题，处理一些突发事件，特别是加强中午、晚上以及节假日期间，护士长不在岗时急诊科护理工作的管理。
3结果
我科实施护理组长负责制后，全科护士的综合素质得到了提高，医生及患者对护理工作的满意率分别提高至98.97%、97.76%。实施护理组长负责制能够及时发现护理工作中存在的安全隐患，避免护理差错及护理纠纷的发生，确保急诊护理安全及各项护理工作的完成。
4体会
4.1有效地确保了护理管理的持续性护理组长24小时负责制，确保了中午、晚上以及节假日期间，护士长不在岗时，护理管理的持续，使得护士长的管理工作变得更加系统和宏观，使护士长能够从更多的琐碎事务中解脱出来，进行科室整体、宏观的管理[1]。
4.2保障了急救绿色通道的畅通为了及时抢救无家属陪护就诊且暂时无法交付各种医疗费用的急危重症患者，我们医院设置了畅通的诊疗过程—急救绿色通道，规定相关科室接到盖有“绿色通道专用章”的处方、检查单、住院卡等必须优先为患者提供快捷服务。“绿色通道专用章”存放于急诊科，实行护理组长专人保管制度，以利于及时挽救危重患者的生命。
4.3提高了护理质量，提高了病人的满意度在护士长的领导下，护理组长负责检查当日班次的工作，参加并指导护士进行护理工作；由于一些低年资的护理人员缺乏临床经验，在一些护理操作中不熟练而引起家属的不满，对此情况，护理组长主动与家属沟通交流，将矛盾及时的化解。
4.4合理地调配急诊科护理人员如今年发生的楼房倒塌事件、列车脱轨事故、学生集体食物中毒等突发性事件的大型抢救，护理组长及时组织护士进行抢救工作，并做到分工明确，同时通知值班领导，协调其他医务人员参加抢救工作，确保抢救工作有条不紊，患者及时得到有效救治，带来了良好的社会效应。
参考文献
[1]王玉玲.临床护理总带教老师的岗位设置与效果分析[J].护理管理杂志，2004，3（4）：4-6.