湖南省邵阳市第二人民医院422000
【摘要】目的：探究循证护理于阑尾炎穿孔感染患者中的应用效果。方法：择取2013年10月到2017年10月期间收治的80例阑尾炎穿孔感染患者，以随机数字法将其分入两组并采用不同护理模式，分别为采用循证护理的40例研究组患者与采用常规护理的40例对照组患者。为两组患者进行护理效果相关指标的对比。结果：研究组在术后感染率及切口愈合不良率上均远远低于对照组，并且其各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为阑尾炎穿孔感染患者在术后应用循证护理可以显著改善其生活质量，避免术后感染及切口愈合不良的发生。
【关键词】阑尾炎；穿孔；感染；循证护理；术后应用效果
阑尾炎是一种外科常见病，多因病菌侵袭而引起，临床可通过手术进行治疗，但是患者的恢复效果并不仅仅与手术成功结果有关，还与术后得当的处理有非常密切的联系，若是处理不当则有可能引发腹膜炎或导致阑尾穿孔，出现一系列的并发症，由此可见术后护理具有非常重要的意义[1]。本文选择2013年10月到2017年10月期间收治的80例阑尾炎穿孔感染患者，试观察循证护理在患者中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2013年10月到2017年10月期间收治的80例阑尾炎穿孔感染患者，以随机数字法将其分入两组并采用不同护理模式，分别为采用循证护理的40例研究组患者与采用常规护理的40例对照组患者。为两组患者进行临床资料的对比：研究组：男性患者19例，女性患者21例；年龄最小者21岁，最大者71岁，平均（46.48±12.72）岁。对照组：男性患者21例，女性患者19例；年龄最小者22岁，最大者70岁，平均（46.39±12.68）岁。为两组研究对象进行年龄与性别等基线资料的对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），统计学对比有可行性。
1.2方法
对照组行常规护理，护理人员应按照医嘱监督患者用药，给予患者病情以密切观察，为其进行健康教育，此外，还应为患者合理安排膳食，定期为其更换手术切口的敷料，确保室内具有适宜的温度（22~25℃左右）、湿度（55%左右）以及良好的通风条件，避免患者切口发生感染。
研究组则行循证护理，由护士长、主管护师以及护士组成循证护理小组，总结既往的护理经验、汇总患者对护理的需求，调阅相关文献，列出循证护理的目标，总结出预防阑尾炎患者术后穿孔或感染的措施。循证护理的具体措施主要有：①健康教育与心理护理：患者对疾病多认知不足，容易因此而产生恐惧、焦虑等负性情绪，进而抗拒治疗与护理，对护理人员产生不信任感。对此，护理人员应该做好对患者负性情绪的安抚与引导，并为患者及其家属详细讲解疾病相关知识，使患者在了解自身疾病后自行调节不良情绪，以更加自信、积极的态度面对疾病，主动配合治疗与护理。②饮食护理：术后1日内为患者安排流食，第2日后可换为半流食，食物中应搭配有多种营养物质，以提高患者的抵抗力，此外，饮食宜少量多餐，可以促进肠胃蠕动，加快肛门排气功能恢复。③活动护理：术后适当运动有助于预防并发症发生，在术后卧床4小时后患者便可以适当调节体位，每2小时1次，此时可取斜坡卧位，待6小时后可以取半卧位，但须注意体位变换时不可幅度过大，1日后便可下床活动。④疼痛护理：医护人员应给予患者鼓励并多与其进行交流，不仅可以营造护患信任关系，还能分散其注意力，保证其心情愉快，缓解其术后疼痛。⑤其他护理：若患者感染，则应掌握其感染原因与感染类型，基于药敏结果为其选择适合的抗生素进行抗感染处理。
1.3观察指标
对比两组研究对象的术后感染率、切口愈合不良率、生活质量，其中生活质量所涉及的维度有社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能四项，满分100分，分值高低与患者生活质量优劣呈正相关联系[2]。
1.4统计学方法
参与实验研究的研究对象，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（±s）表示，并进行t值检验。两组研究对象实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异，存在统计学意义。
2结果
2.1术后感染率及切口愈合不良率
见表1，研究组在术后感染率及切口愈合不良率上均远远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1术后感染率及切口愈合不良率的组间对比（n，%）
3讨论
阑尾炎是一种临床上较为常见的急腹症，具有发病急、发展快的特点，患者需要在确诊后即可接受手术治疗，以缓解其剧烈的腹痛[3]。对于阑尾炎，临床多以切除手术进行治疗，手术治疗效果经过相关研究成果及临床案例的证实，具有很高的成功率，但是，并非所有患者治疗后都能完全恢复健康，有一部分患者在术后出现并发症，并发症的出现不仅影响到患者的心理状况，还为患者的生理状况带来了不良影响，使其住院时间延长，治疗费用增加，患者多对此产生质疑，若是此时依然得不到适当的护理则有可能引发护患纠纷[4]。而循证护理是一种具有针对性、全面性、个体性优势的护理模式，其主要针对老年患者与心理承受能力较差的患者来展开护理措施，以消除其抵抗心理，确保治疗护理行为的顺利开展，这种护理模式的护理方案是基于现有文献、护理人员多年临床操作经验以及患者实际需求所制定的，具有非常鲜明的可靠性和人文性，可以有效降低并发症的发生率，使患者得到更好的康复效果[5]。见本文结果，采取循证护理的研究组其不仅术后感染穿孔率为0%，切口愈合不良率仅5%，而采用常规护理的对照组则分别为10%和20%。二者之间有着非常明显的差异；并且，研究组在生活质量评分上也高于对照组（P＜0.05），这更是突显出循证护理所具有的显著临床应用效果。
结语：
循证护理是一种临床价值较高的护理模式，为阑尾炎穿孔感染患者使用可以预防并发症发生，改善其生活质量，非常适合临床推广。
参考文献：
[1]孙丽艳.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（02）：148-149.
[2]黄彩云.浅析循证护理在预防急性阑尾炎患者术后感染中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（06）：146-147.
[3]唐玉湘.对手术的急性阑尾炎患者在术后进行循证护理对预防其术后并发症的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（16）：12-13.
[4]张艳.循证护理在阑尾炎穿孔感染患者术后护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（33）：6767+6772.
[5]尹雪梅.循证护理在阑尾炎穿孔感染患者术后护理中的应用[J].中国处方药，2014，12（08）：130.