导读:本文包含了凝血弹性图论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:凝血弹性图,凝血功能,活体肝移植
凝血弹性图论文文献综述
王清平,杜洪印,石屹崴,刘伟华,强喆[1]（2011）在《凝血弹性图在活体肝移植术中应用的研究》一文中研究指出目的对成人活体肝移植术中使用凝血弹性图进行凝血功能监测,探讨手术各阶段凝血紊乱的诱因及相应治疗方法。方法 33例行活体肝移植手术患者,于手术开始时(T_1)、无肝期再灌注前5min(T_2)、新肝期再灌注后5min(T_3)及再灌注后60min(T_4)进行肝素酶修正及自然全血凝血弹性图检测。结果 T_1及T_2肝素酶修正组与自然全血组凝血弹性图数值差异无统计学意义(P>0.05)。T_3时自然全血组与肝素酶修正组数据均显示低凝状态且肝素或肝素样物质为主要原因。T_4后肝素造成的凝血异常逐步改善,但较之T_1仍处于低凝状态。结论凝血弹性图对凝血状况的连续监测可以快速准确判断活体肝移植术中不同阶段凝血异常的原因,指导临床针对性治疗,并可评价治疗效果。(本文来源于《疑难病杂志》期刊2011年09期）
王清平,薛玉良,杜洪印,翁亦齐,王刚[2]（2011）在《肝移植术中凝血弹性图应用的研究》一文中研究指出目的异体原位非转流肝移植术中使用凝血弹性图进行凝血功能监测,探讨新肝期再灌注后凝血紊乱的诱因及相应治疗方法。方法 153例终末期肝病行非转流肝移植手术患者,于切皮时、再灌注前5 min、再灌注后5 min及给予鱼精蛋白后10 min检测肝素酶修正及自然全血凝血弹性图。结果切皮时及再灌注前5 min肝素酶修正组与自然全血组凝血弹性图数值差别无统计学意义。再灌注后,自然全血标本在60 min内均未形成有效的凝血图形,46例标本反应为无凝血形成。肝素酶修正组数据与灌注前比较,凝血时间(K)值显着延长,Alpha角度(Angle)与最大幅度(MA)值明显降低。静脉给予不同剂量鱼精蛋白后自然全血标本的有效凝血图形恢复,各组数值有显着性差异。肝素酶修正组各记录数值接近再灌注前水平。结论异体原位非转流肝移植术中的凝血异常由多种原因造成,凝血弹性图对凝血状况的连续监测可以快速准确判断凝血异常的原因,指导临床针对性治疗,并可评价治疗效果。新肝期再灌注后凝血紊乱多由供肝外源性肝素或肝素样物质释放入血引起,给予适当剂量鱼精蛋白可以拮抗肝素活性,改善凝血状况。肝素酶修正凝血弹性图可及时监测到这种变化。(本文来源于《山东医药》期刊2011年32期）
王清平[3]（2007）在《凝血弹性图在原位非转流肝移植术中应用的研究》一文中研究指出目的：异体原位非转流肝移植术中使用凝血弹性图进行凝血功能监测，分析术中不同阶段凝血异常的原因，评价针对性药物治疗的效果。探讨新肝期再灌注后凝血紊乱的诱因及相应的最佳治疗方法。方法：48例终末期肝病行异体原位经典非转流肝移植手术患者，年龄30～55岁，ASAⅡ～Ⅲ级，Child B或C级。根据新肝期再灌注后给予鱼精蛋白剂量不同，随机将病人分为P30组(鱼精蛋白30mg)；P50组(鱼精蛋白50mg)；P80组(鱼精蛋白80mg)。采用气管内插管，静吸复合麻醉。麻醉诱导后经右颈内静脉插入叁腔中心静脉导管。分别于手术开始前(T1)、无肝期再灌注前5min(T2)、新肝期再灌注后5min(T3)及静脉给予不同剂量鱼精蛋白后10min(T4)由中心静脉导管抽取血样同时检测不添加试剂的自然全血及添加肝素酶试剂全血凝血弹性图，记录血标本反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、从R到K值形成的斜角(Angle)、最大反应幅度(MA)。同时记录患者术中出血、创口渗血情况，患者体温，供肝冷缺血时间及重量。结果：叁组患者年龄、体重无统计学差异(P＞0.05)。T1点同正常值相比，叁组患者NTEG的K值稍延长，MA值降低，HTEG的结果近似于NTEG组。T2的NTEG与HTEG的K值缩短进入正常范围，与T1相比具有显着性差异(P＜0.01)。NTEG与HTEG数值间无统计学差异(P＞0.05)。供肝再灌注后，T3的NTEG监测在60min内叁组所有全血标本均未形成有效的凝血图形，有46例标本反应为直线。HTEG数据与T1、T2时比较，K值显着延长，Angle与MA值均明显降低(P＜0.01)。静脉给予不同设定剂量鱼精蛋白后T4点NTEG的有效凝血图形恢复，NTEG-P30组与NTEG-P50组较之T1、T2点各记录数值(R、K、Angle、MA)均有延长或降低(P＜0.01，P＜0.05)，NP80组数值接近再灌注前水平(P＞0.05)。NTEG-P80、NTEG-P50组R值与NTEG-P30组有显着性差异(P＜0.01)。HTEG各记录数值接近再灌注前水平，HTEG-P30组与NTEG-P30组R值有显着性差异(P＜0.05)。结论：异体原位非转流肝移植术中的凝血异常由多种原因造成，不同手术阶段有一种或多种原因为主，TEG对凝血状况的连续监测可以快速准确地判断凝血异常的原因，指导临床针对性治疗，并可评价治疗效果。新肝期再灌注后凝血紊乱常由于供肝外源性肝素或肝素样物质释放人血引起，给予适当剂量鱼精蛋白可以拮抗肝素活性，改善凝血状况。肝素酶修正TEG可及时监测到这种变化。(本文来源于《天津医科大学》期刊2007-05-01）
刘克玄,陈淑琴,杨广,王钟兴,林世清[4]（2004）在《围肾移植术期凝血弹性图的变化》一文中研究指出【目的】观察围肾移植术期凝血弹性图(TEG)的变化,探讨围肾移植术期的凝血状况。【方法】40例硬外麻下行肾移植术病人,均于术前、移植肾动静脉开放后10min及术毕采静脉血检测赛力特(10g／L)激活的全血TEG参数,包括反应时间(tr／min)、血凝块形成时间(tk／min)、α角(α／°)、最大振幅(hMA／mm)及凝血指数(CI)。其中随机选择20例患者,术前同时检测肝素酶修正的TEG。【结果】术前TEG参数均在正常范围内,且肝素酶修正的TEG与无肝素酶的TEG参数相比差异无显着性(P>0.05);动静脉开放10min后的TEG参数中tr值低于正常值,CI及hMA均高于正常值,与术前值相比,均表现为tr值、tk值缩短,hMA与CI增加(P<0.05);术毕TEG参数中tr、tk、α角及CI均正常,与术前比较,tr缩短,CI增加,但无显着差异(p>0.05)。而hMA显着增加(P<0.05)且超过正常范围。【结论】术前体内血液无肝素化效应,移植肾动静脉开放后,TEG提示血液呈高凝倾向,有潜在血栓形成的可能,且可能持续到术后。(本文来源于《中山大学学报(医学科学版)》期刊2004年S1期）
任同悦,王凤祥,王方,陈健,王业贵[5]（2003）在《原位肝移植术中凝血弹性图与凝血时间的相关性》一文中研究指出凝血弹性图(TEG)能及时、准确、动态地反映肝移植术中不同时期的凝血状况,指导血制品的输注及各种治疗药物(如鱼精蛋白、6-氨基己酸等)的应用。本研究试图探讨19例肝移植术中TEG的变化以及与激活的全血凝块形成时间(ACT)的相关性。(本文来源于《中华肝脏病杂志》期刊2003年12期）
王晓,罗朝志,王健,文天夫,卢实春[6]（2003）在《凝血弹性图应用于同种原位肝移植术中凝血功能的评价》一文中研究指出目的 应用凝血弹性图 (thrombelastograghy ,TEG)监测原位肝移植术中患者的凝血功能 ,指导术中凝血功能的诊断及用药。方法 2 5例肝移植患者按原发疾病分成两组 ,肝硬变组 15例 ,肝癌组 10例 ,接受原位肝移植术 ,无肝期体外静脉 静脉转流。两组患者分别于术前、无肝期前 (手术开始后 12 0min)、无肝期后 3 0min、新肝期前 5min和新肝期后 5min、15min、3 0min、60min及 12 0min 9个时点 ,分别观察硅燥土激活的全血TEG的参数改变 ,即反映第一块纤维蛋白凝块形成的时间 (r) ,血凝块强度达到 2 0mm振幅的时间 (K ) ,纤维蛋白和血凝块加固速度 (α) ,以及纤维蛋白凝块最终强度 (MA)。 2 5例中有 8例于新肝期后 5min同时观察了肝素酶修正后的TEG的变化。结果 肝硬变组TEG值 4项参数的变化主要发生在无肝期和新肝早期 ,肝肿瘤组TEG值 4项参数的变化均在新肝期后 5min、15min、3 0min及 60min。与术前值相比 ,两组TEG值均表现为r与K延长 ,α与MA减小 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。其中 8例新肝期后 5min ,有肝素酶与无肝素酶的全血TEG值差异亦有显着性意义 (P<0 .0 1) ,后者的r和K明显延长 ,α和MA明显减小 ;后者经静脉注射鱼精蛋白 5 0～ 75mg后 ,两组TEG值差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 原位肝移植术中(本文来源于《中国普外基础与临床杂志》期刊2003年03期）
龙永富,李德亮,唐天云,宁杰[7]（2003）在《凝血弹性图在背驮式原位肝移植手术中的应用》一文中研究指出肝脏移植时凝血系统常发生复杂的变化。传统的凝血象 (ＲＣＴ)对于动态和多凝血因素改变的肝移植病人 ,缺乏实用性[1] 。文献[2 ] 报道凝血弹性图(Ｔｈｒｏｍｂｏｅｌａｓｔｏｇｒａｍ ,ＴＥＧ)能及时、准确、动态反映肝移植术中不同时期的凝血状况 ,指导(本文来源于《云南医药》期刊2003年01期）
刘克玄,黄文起,陈秉学,黑子清,王钟兴[8]（2001）在《原位肝移植术中肝素酶修正凝血弹性图的价值》一文中研究指出目的 观察原位肝移植术再灌注期肝素酶修正前后的全血凝血弹性图 (TEG)的变化 ,探讨其在鉴别再灌注期凝血障碍原因时的价值。方法 16例终末期肝病病人择期行原位肝移植术 ,无肝期采用体外静脉 静脉转流。于新肝再灌注前 5分钟及再灌注后 5分钟、12 0分钟同时检测经肝素酶修正后的全血TEG与未经肝素酶修正的TEG(R、R +K、α角、MA)。若两种TEG图形差异明显 ,静脉注射鱼精蛋白并重复检测。上述血样中均加有硅燥土。结果 再灌注前 5分钟及后 12 0分钟 ,肝素酶修正前后的TEG各参数无明显差异 (P >0 0 5 ) ;而再灌注后 5分钟 ,经肝素酶修正与无肝素酶修正的全血TEG各指标值差异显着 ,与前者相比 ,后者R与K明显延长 (P <0 0 1) ,α角与MA明显减小 (P <0 0 5 ) ,其中 13例静脉注射鱼精蛋白 (5 6 4± 40 2 )mg后 ,两种血样TEG各参数差异无显着性 (P >0 0 5 )。结论 肝素酶修正的全血TEG可提示再灌注期体内存在肝素样活动 ,需用鱼精蛋白拮抗 ,在鉴别肝移植术再灌注期异常出血的潜在原因方面具有指导意义。(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2001年12期）
陈秉学,黄文起,刘克玄,张劲军,黑子清[9]（2001）在《19例原位肝移植术中凝血弹性图变化及与ACT相关性的临床研究》一文中研究指出目的 探讨国人原位肝移植术中凝血弹性图 (TEG)的变化及其与激活全血凝块形成时间 (ACT)的相关性。方法 19例病人分为急性肝衰组 (8例 )与肝肿瘤组 (11例 ) ,接受原位肝移植术 ,无肝期采用体外静脉～静脉转流。两组病人分别于术前、无肝前 (手术开始后 12 0min ,Ⅰ +12 0 )、无肝后 30min(Ⅱ +30 )、新肝前 5min(Ⅲ 5 )、新肝后 5min(Ⅲ +5 )、30min(Ⅲ +30 )、6 0min(Ⅲ +6 0 )、12 0min (Ⅲ +12 0 ) ,8个时间点 ,分别观察硅燥土激活的全血TEG及ACT的变化。 19例病人中有 6例于新肝后 5min同时观察肝素酶修正后的TEG与非肝素酶修正后的TEG及ACT的变化。结果 肝衰组TEG值 (r、r +k、alpha角或α、MA)的变化主要在Ⅱ +30min、Ⅲ 5min、Ⅲ +5min ,肝肿瘤组TEG值 (r、r+k、α、MA)的变化均在新肝后 5min、30min、6 0min。与术前值相比 ,两组TEG值的表现为r与r+k延长 ,α与MA减小 (P <0 0 5、0 0 1)。相关研究表明 ,两组r +k与ACT均呈正相关 (r分别为 0 74 3及 0 6 34,P <0 0 1)。其中 6例于新肝后 5min ,有肝素酶与无肝素酶的全血TEG值差异亦显着 (P <0 0 1) ,后者经静注鱼精蛋白 5 0～ 75mg后 ,两组TEG值差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 TEG提示原位肝移植术中的凝血紊乱主要发生在无肝(本文来源于《中华麻醉学杂志》期刊2001年05期）
汪凡[10]（2000）在《凝血弹性图在凝血监测方面的临床应用》一文中研究指出凝血弹性图从一份血样本全面评估凝血功能,可快速提供有关凝血因子活性、血小板功能及纤维蛋白溶解过程的资料。用于临床能简化凝血障碍的诊断,有效指导术中输血。在复杂手术尤其是心血管和肝脏手术中应用已显示出优越性。(本文来源于《国外医学.麻醉学与复苏分册》期刊2000年04期）
凝血弹性图论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的异体原位非转流肝移植术中使用凝血弹性图进行凝血功能监测,探讨新肝期再灌注后凝血紊乱的诱因及相应治疗方法。方法 153例终末期肝病行非转流肝移植手术患者,于切皮时、再灌注前5 min、再灌注后5 min及给予鱼精蛋白后10 min检测肝素酶修正及自然全血凝血弹性图。结果切皮时及再灌注前5 min肝素酶修正组与自然全血组凝血弹性图数值差别无统计学意义。再灌注后,自然全血标本在60 min内均未形成有效的凝血图形,46例标本反应为无凝血形成。肝素酶修正组数据与灌注前比较,凝血时间(K)值显着延长,Alpha角度(Angle)与最大幅度(MA)值明显降低。静脉给予不同剂量鱼精蛋白后自然全血标本的有效凝血图形恢复,各组数值有显着性差异。肝素酶修正组各记录数值接近再灌注前水平。结论异体原位非转流肝移植术中的凝血异常由多种原因造成,凝血弹性图对凝血状况的连续监测可以快速准确判断凝血异常的原因,指导临床针对性治疗,并可评价治疗效果。新肝期再灌注后凝血紊乱多由供肝外源性肝素或肝素样物质释放入血引起,给予适当剂量鱼精蛋白可以拮抗肝素活性,改善凝血状况。肝素酶修正凝血弹性图可及时监测到这种变化。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
凝血弹性图论文参考文献
[1].王清平,杜洪印,石屹崴,刘伟华,强喆.凝血弹性图在活体肝移植术中应用的研究[J].疑难病杂志.2011
[2].王清平,薛玉良,杜洪印,翁亦齐,王刚.肝移植术中凝血弹性图应用的研究[J].山东医药.2011
[3].王清平.凝血弹性图在原位非转流肝移植术中应用的研究[D].天津医科大学.2007
[4].刘克玄,陈淑琴,杨广,王钟兴,林世清.围肾移植术期凝血弹性图的变化[J].中山大学学报(医学科学版).2004
[5].任同悦,王凤祥,王方,陈健,王业贵.原位肝移植术中凝血弹性图与凝血时间的相关性[J].中华肝脏病杂志.2003
[6].王晓,罗朝志,王健,文天夫,卢实春.凝血弹性图应用于同种原位肝移植术中凝血功能的评价[J].中国普外基础与临床杂志.2003
[7].龙永富,李德亮,唐天云,宁杰.凝血弹性图在背驮式原位肝移植手术中的应用[J].云南医药.2003
[8].刘克玄,黄文起,陈秉学,黑子清,王钟兴.原位肝移植术中肝素酶修正凝血弹性图的价值[J].临床麻醉学杂志.2001
[9].陈秉学,黄文起,刘克玄,张劲军,黑子清.19例原位肝移植术中凝血弹性图变化及与ACT相关性的临床研究[J].中华麻醉学杂志.2001
[10].汪凡.凝血弹性图在凝血监测方面的临床应用[J].国外医学.麻醉学与复苏分册.2000