论文摘要
目的了解笔者医院儿童产β内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性及基因分型,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2017年7月～2018年7月从笔者医院常规分离的临床痰液、尿液、血液等各标本进行培养,对肺炎克雷伯菌进行ESBLs筛选及确证。对确证110株产超广谱β-内酰胺酶临床菌株进行19种抗生素的药敏试验,观察产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性。分析了产生肺炎克雷伯菌的ESBL质粒谱,并对产生肺炎克雷伯菌的ESBL携带的ESBL抗性基因进行了扩增和PCR分型。结果产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌表现为多重耐药性,对头孢唑啉、头孢唑啉、头孢噻嗪、头孢噻嗪等头孢菌素具有较高的耐药性,耐药率为77. 2%～86. 0%。酶抑制复合制剂的耐药率为31. 8%～80. 0%,对亚胺培南耐药率为0。耐药基因型检出率中,SHV型占4. 5%,CTX-M-9型占32. 7%,TEM型占41. 8%,CTX-M-1型占42. 7%。另有41株（37. 3%）检测到两种或两种以上耐药基因型,其中以CTX-M-1型与TEM型或CTX-M9型为主。结论超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的产生引起对多种抗生素具有多重耐药性,临床应重视其检测和药敏试验。亚胺培南等碳青霉烯类抗生素目前仍是治疗产广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染最有效的药物。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 陈泗虎,李凯,张胜翔,李昌崇
关键词: 超广谱内酰胺酶,耐药性,基因分型,肺炎克雷伯杆菌
来源: 医学研究杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学
单位: 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童急诊与重症医学科
基金: 浙江省温州市科技局计划项目(Y20170624)
分类号: R446.5
页码: 103-107
总页数: 5
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