金华市中医医院关节外科浙江金华321000
摘要：对骨折后老年患者便秘采用综合护理干预的护理效果进行分析。方法：选取60例老年骨折后便秘患者进行研究，且所有患者为我院在2017年2月到2018年2月之间收治的患者。按照随机数字抽取法将所有患者分成两组，每组的例数是30例。采用常规护理用于对照组患者，采用综合护理干预用对观察组患者，之后将两组患者的护理效果进行对比。结果：两组患者护理后的总有效率分别为观察组93.33%，对照组66.67%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对于老年骨折便秘患者来说，采用综合护理干预进行护理，效果显著，适合在临床上推广和应用。
关键词：综合护理干预；老年骨折；便秘
便秘是老年骨折患者的常见并发症之一，对患者的生活和身体健康造成很大的不良影响。临床护理工作在老年骨折便秘患者的治疗中显得尤为重要。本文主要研究对于老年骨折后便秘患者采用综合护理干预的效果，并做出以下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取60例老年骨折后便秘患者进行研究，且所有患者为我院在2017年2月到2018年2月之间收治的患者。所有患者均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除因器质性疾病或功能性疾病导致的便秘以及合并其他严重内科基础疾病和感染控制无效的患者。对照组30例患者中男14例、女16例，年龄69-81岁，平均年龄（73.6±4.2）岁；观察组30例患者中男18例、女12例，年龄71-82岁，平均年龄（74.2±3.5）岁。在年龄、性别等相关信息上，两组间的情况相似，可以进行比较（p>0.05）。
1.2方法
采用常规护理用于对照组患者，包括健康教育和入院指导，指导患者用药和治疗相关护理。
在对照组的基础上给予观察组患者综合护理干预，具体包括：（1）入院指导和心理护理。许多老年患者骨折的原因是意外，在骨折前没有做好思想准备，因此容易出现焦虑、紧张的心理，过于紧张就会导致患者的神经功能紊乱和内分泌失调，从而造成胃肠疾病或加重疼痛。护理人员应该和患者主动聊天，告知患者疾病的相关知识，打消患者的疑虑，耐心解答患者提出的问题，告知患者不比产生不必要的紧张和焦虑，令患者积极的面对治疗。其次，护理人员要加强对患者的监护，对患者的各种需求进行及时的了解和满足，令患者消除内心的障碍，保持放松，避免出现因过于紧张导致的便秘。（2）饮食指导。对于老年骨折便秘患者来说，日常饮食的调理十分重要，这直接关系到患者的病情。不少患者以及患者家属认为，多吃高蛋白食物有利于骨折的愈合和生长，因此导致饮食失衡，过多的施入高蛋白食物，导致体内缺乏维生素和膳食纤维，增加便秘的几率。因此护理人员要给予患者科学、正确的饮食指导。鼓励患者多食用具有润肠通便效果的食品，比如蜂蜜、香蕉等。可以在患者每天起床后饮用一杯蜂蜜水。多吃清淡、易消化的食物，多喝水，避免大便干燥。（3）加强功能训练。指导患者在卧床休息的同时适量的进行锻炼，如使用双手拉床头、深呼吸、锻炼腹部肌肉，促进胃肠蠕动；每天使用双手围绕化患者的肚脐进行按摩，顺时针30下，逆时针30下，每天早晚各按摩1次。（4）排便护理。指导患者使用便盆在床上排便，同时在患者排便的过程中做好遮挡，使用床帘遮挡，保护患者的隐私。指导患者每天正常排便，不要因为排便方式而刻意的忍耐，从而导致排便反射被抑制。
1.3疗效评价标准
显效：患者1到3天排便一次；有效：4天之内排便一次，排便困难，但无大便干结症状；无效：超过4天未排便，且大便干硬。总有效率=显效+有效之和。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件进行统计学上的分析，使用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，并分别采用t和x2检验，当p<0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者护理后的总有效率分别为观察组93.33%，对照组66.67%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1.
表1两组患者的护理效果
3.讨论
近几年来我国社会开始进入老龄化阶段，人口老龄化趋势明显加重，因此老年骨折患者的发病人数也大大增加。患者骨折之后需要长时间的卧床休养，肢体无法正常运动从而导致肢体功能障碍等并发症[1]。同时便秘是老年骨折患者常发的症状。便秘给老年患者的生活造成许多的不便，并出现疼痛、腹胀、心情低落等症状，造成老年患者的生活质量大大下降，甚至还会造成睡眠障碍和抑郁焦虑症状。便秘是诱发直肠癌和心脑血管疾病的重要因素，因此临床上对老年便秘患者的治疗和护理给予了极大的重视[2]。在老年骨折后便秘患者的治疗中，不仅要促进患者通便，维持正常的胃肠转运和排空，消除便秘引起的各种症状和不适，调整排泄物的状态回归到正常，同时也要在这个过程中给予良好的优质护理。本文的结果显示，采用综合护理干预的观察组患者的护理有效率显著高于对照组。体现了综合护理干预的有效性和实用价值。
综上所述，对于老年骨折便秘患者来说，采用综合护理干预进行护理，效果显著，适合在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]项娟萍，褚夏芳.老年骨折患者实施中医护理对疼痛和便秘的影响分析[J].辽宁中医杂志，2014，41（11）：2454-2456.
[2]甘惠，唐景雯，张燕，等.骨折卧床患者便秘的中医护理研究现状[J].天津护理，2015，23（6）：551-553.