贵阳市第二人民医院贵州贵阳550000
摘要：目的：研究糖尿病合并冠心病病人应用心理护理干预对其焦虑、抑郁情绪的影响。方法：选取我院2012年6月～2015年12月收治的100例糖尿病合并冠心病患者为研究对象，根据患者不同护理方式，将其分为对照与观察两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行心理干预，对比分析两组护理效果。结果：观察组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组，生活质量评分高于对照组。结论：对糖尿病合并冠心病患者进行科学合理心理干预能够缓解其焦虑、抑郁情绪，在临床上值得广泛推广。
关键词：糖尿病合并冠心病；心理干预；焦虑；抑郁
现阶段，随着社会经济的不断进步与发展，糖尿病的发病率也呈现显著上升的趋势。研究显示，相对于非糖尿病患者，糖尿病患者的心脏病发病率要高，糖尿病已经成为引发心脏病的重要危险因素，其机制主要是因为患者的糖代谢异常，进而使得动脉粥样硬化，脂代谢呈现异常，进而促使心血管疾病出现。糖尿病属于一种慢性疾病，具有多脏器衰竭、神经病变以及心血管病变等多种严重并发症。糖尿病具有较高的发病率与死亡率，因此在很大程度上增加了家庭经济负担，患者的心理压力也较大。因此针对患者的心理状况，对其进行科学有效的心理护理是十分重要的。本研究主要探讨心理护理干预对糖尿病合并冠心病病人焦虑、抑郁情绪的影响，具体叙述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2012年6月～2015年12月我院100例糖尿病合并冠心病患者进行研究，根据患者不同护理方式，将患者分为对照与观察两组，每组50例。观察组50例，男28例，女22例，平均年龄为（69.5±2.5）岁；对照组50例，其中男27例，女23例，平均年龄为（69.6±2.6）岁。对两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比分析（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组实施临床常规护理管理，主要对患者进行常规护理、健康宣教以及出院指导等。护理人员要协助主管医生对患者进行治疗，并且帮助患者构建科学合理的饮食结构，嘱咐患者按时用药等。观察组在对照组的基础上实施心理护理干预，具体如下。
1.2.1认知了解
因为患者的生活背景以及文化程度等具有差异性，因此对疾病的了解也具有很大的差异性，护理人员要针对患者的实际情况为其介绍糖尿病冠心病的起因以及相关防治知识，帮助其改正不利于健康的生活习惯。其次，护理人员还要对患者的心理状态进行全面性、科学性的评估，对引发患者不良情绪的原因进行分析，并且对患者进行针对性的心理疏导，缓解其消极情绪，帮助其树立治疗信心。
1.2.2心理护理的加强
因为糖尿病具有较长的病程，属于一种慢性病，在较短的时间内难以治愈，再加上老年人是该疾病的主要发病群体，其生理与心理具有一定的特殊性，因此护理人员要对其进行积极主动的心理干预。通常情况下，治疗依从性指的是患者遵循医嘱的符合程度，糖尿病冠心病患者治疗之后，在家需要较长一段时间的药物进行治疗，患者的病情好转速度较慢，因此很容易丧失治疗信心，这会对患者的治疗依从性造成较大影响，进而会使得患者出现一系列消极情绪。针对这一现象，护理要耐心的向患者讲解糖尿病治愈的相关方法，如果患者身体出现不适，就要积极采取措施进行应对。护理人员要告知患者学会自我调节情绪，将自我维护能力提高。糖尿病伴冠心病的治疗需要患者能够保持一个长期的良好心态，护理人员在护理过程中要积极主动的与患者进行交流沟通，以此来控制患者病情，提高其生活质量。
1.2.3辅助疗法
在适当的情况下，可以采用音乐疗法来缓解患者的焦虑、抑郁情绪。可以在病房内播放舒缓的音乐，促使患者能够保持舒畅的心情，这种做法不仅能够有效分散患者注意力，而且能够在很大程度上改善患者心情。其次，在住院期间，患者还要加强功能锻炼，以此来增强体质，缓解身体不适，转移注意力，促使患者能够更好更快康复。
1.3观察指标
采用Zung焦虑自评量表（SAS）[1]和抑郁自评量表（SDS）[2]对患者进行评分，总分大于五十分则表示有焦虑抑郁情绪，分值越高，症状越严重。
1.4统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
对两组焦虑自评量表评分进行对比分析可知（详见表1），护理前两组患者的焦虑评分差异不显著（t=1.45，P＞0.05）。经过护理后，观察组的焦虑自评量表评分显著低于对照组（t=10.58，P＜0.05）。
3.讨论
随着现代医学的快速发展，传统的护理模式已经完全不能够满足患者的需求。现阶段，临床上有着更高标准的治疗与护理质量要求。因此护理人员在护理过程中要采用各种各样的方式来帮助患者更好的了解自身健康问题，并且进行相应的预防与保健，对患者进行人性化的护理服务[3]。多数糖尿病伴冠心病患者在接受治疗前都会存在一定的心理问题，这会对患者的治疗依从性、治疗效果以及生活质量造成严重影响[4]。因此，护理人员要对患者的心理状态进行全面性评估，然后再对其进行针对性的心理干预。
本研究通过对我院100例糖尿病合并冠心病患者进行研究分析可知，护理后观察组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分显著低于对照组。由此可知，针对糖尿病合并冠心病患者的心理状态，对其进行针对性的心理护理干预，能够有效缓解其不良心理，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]李红，邱雪梅，刘英，姜壮丽.冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术的护理[J].解放军护理杂志，2015，23（06）：457-458.
[2]黄蕾，张继红，梁萍.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者生化、生活方式、健康知识分析及护理干预对策[J].西南军医，2015，21（03）：435-437.
[3]周婷，毛志锦，付阿丹，夏文君.社区护理干预对糖尿病并存冠心病患者不良事件的影响[J].护理学杂志，2013，19（05）：75-78.
[4]程云清，陈凌，戴红霞，陈航燕.冠心病合并糖尿病患者实施安全护理的效果评价研究[J].护士进修杂志，2013，18（22）：2049-2051.