（南阳市西峡县中医院河南南阳474500）
【摘要】目的：探讨卒中后抑郁采用药物预防的临床效果。方法：选取了从2014年1月-2016年10月进入我院接受卒中后抑郁治疗的100例患者，分为对照组和观察组，各50例，对照组患者给予常规西药治疗，观察组在此基础上还加入中药汤剂。结果：观察组患者在接受中西医药物联合治疗后，获得痊愈治疗效果的患者有17例，所有患者经过治疗后整体有效率为92.00%；对照组患者在接受单一西医药物治疗后，获得痊愈治疗效果的患者有15例，所有患者经过治疗后整体有效率为84.00%。结论：在卒中后抑郁的防治中单一西药治疗与中西医药物联合治疗均能够改善患者的抑郁状况，但是，中西医药物联合治疗对于提高卒中后抑郁患者的整体治疗有效率更具优势。
【关键词】脑卒中；抑郁；药物预防
【中图分类号】R971+.43【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）08-0158-02
卒中后抑郁（PSD）是脑卒中患者病发后常见的后遗症，严本次研究选取了从2014年1月-2016年10月进入我院接受卒中后抑郁治疗的100例患者，在本次研究中男女患者的比例为68:32。为确保研究的规范性、伦理性以及符合相关组织结构的要求，在研究开展前均与所有参与本次科学试验观察的患者或其家属进行了试验目的、过程、对患者影响等情况的说明，在获得患者及其家属自愿同意的情况下开展后续研究。将参与试验研究的患者随机均分为观察组与对照组，各50例；其中，观察组患者的年龄区间为55.5～84.3岁、均值为（69.7±1.5）岁，对照组患者的年龄区间为54.2～83.5岁、均值为（69.1±1.4）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者给予常规西药治疗，具体治疗方法为：每日清晨口服10mg草酸艾司西酞普兰片（北京京卫制药有限公司，生产批号：20080599），连续服用15天。
观察组在此基础上还加入中药汤剂，药方为：陈皮、香附、赤芍及桑白皮各12g，药用柴胡、石菖蒲各15g，甘草、半夏各6g，当归、炒枣仁、桃仁各10g。煎水400ml，早晚各口服1次，连续服用10天。
1.3评估标准
本文从患者的抑郁治疗效果（采用HAMD-17量表）来进行评估。其中抑郁治疗分为：
痊愈，是指患者的抑郁病症消失；
有效，是指患者的抑郁病症得到了一定地改善；
无效，是指患者的抑郁病症未减轻或出现恶化现象[2]。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0进行处理，并对数据进行卡方检验（χ2）；对最终分析结果进行置信区间检验，当P<0.05为差异显著。
2.结果
药物治疗后两组卒中后抑郁患者的整体治疗疗效存在一定的差异，χ2=3.104，P<0.05，见表1。
观察组患者在接受中西医药物联合治疗后，获得痊愈治疗效果的患者有17例，获得有效治疗效果的患者有29例，经过中西医药物联合治疗后患者的病情仍然未能好转的有4例，所有患者经过治疗后整体有效率为92.00%。
对照组患者在接受单一西医药物治疗后，获得痊愈治疗效果的患者15例，获得有效治疗效果的患者有27例，经过单一西医药物治疗后患者的病情仍然未能好转的有8例，所有患者经过治疗后整体有效率为84.00%。
3.讨论
脑卒中也称为中风是对一系列急性脑血管疾病的统称，通常在中医用语中出现。在老年人群体中中风的发病率较高并且带来的后遗症也较为严重。而在脑卒中患者中有一部分存在卒中后抑郁。卒中后抑郁会给患者的日常生活以及心理行为带来不良影响，消除或减轻患者的抑郁症状对于提高患者的生命质量具有重要意义[3]。
现代药理学研究表明，活血化瘀类中药均具有抗凝、抗栓、抗血小板聚集以及改善微血液循环等作用；桑白皮有抗缺氧、抗缺血以及镇静安神等作用；柴胡、香附等具有抗炎、抗抑郁、保肝利胆及增强免疫等作用。因此，中药的应用能够综合提高卒中后抑郁患者的治疗效果。
本文研究表明，药物治疗后两组卒中后抑郁患者的整体治疗疗效存在一定的差异，其中：
观察组患者在接受中西医药物联合治疗后，整体治疗有效率为92.00%（46/50）；对照组患者在接受单一西医药物治疗后，整体治疗有效率为84.00%（42/50）；由此可知，单一西药治疗与中西医药物联合治疗均能取得一定的治疗效果，但是，中西医药物联合治疗所取得的整体效果更好。学者樊红杰等在其研究中也表明中药汤剂与传统的西药进行联合应用，在综合提高患者的治疗有效率以及提升患者的日常生活能力上均有促进意义[4]。
综上所述，在卒中后抑郁的防治中单一西药治疗与中西医药物联合治疗均能够改善患者的抑郁状况，但是，中西医药物联合治疗对于提高卒中后抑郁患者的整体治疗有效率更具优势。
【参考文献】
[1]张为,胡才友,吕渊,梁梅,周琴.草酸艾斯西酞普兰预防卒中后抑郁的效果观察[J].广西医学,2015,37(10):1397-1399.
[2]罗方接,李小云.80例老年缺血性脑卒中后抑郁干预治疗的临床观察[J].中华全科医学,2015,13(03):430-431+503.
[3]姚丽娜,刘勇,于海丹.文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的效果观察[J].山东医药,2015,55(09):44-45.
[4]樊红杰,李春华,李宏伟,王家玉,史振杰,顿秀茹,刘淑琴,纪欲伟.中药汤剂合并小剂量西药抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁患者效果比较研究[J].中国医药导刊,2016,18(12):1258-1259+1261.