(福建省漳州市东山县医院药剂科福建漳州363400)
【摘要】分析药房中药饮片管理过程中存在的问题，对问题进行深入的分析，从而提出相应的解决措施。目前药房中药饮片进货管理渠道缺乏监管，剂量不明确，产品规格不一，炮制不合理以及产品没有保质期等问题。通过对药房中药饮片进行科学合理的管理，可有效改善中药饮片的质量。
【关键词】医院药房;中药饮片;质量控制与管理
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）02-0331-02
中药饮片是汤剂处方和中成药制剂基本用药形式，质量好的中药饮片表现为疗效好，安全性高；药材地道，品种正确，炮制规范，规格严谨，色泽鲜明，整洁卫生；因此，加强中药饮片的管理，是保证中药饮片质量的一个重要措施。在本文中主要探讨了如何优化医院药房中药饮片的质量控制与管理。
1.医院药房中药饮片质量管理的现存问题
1.1中药饮片的质量标准与质量检查方面存在问题。
目前，我国关于中药饮片的质量检查标准与规范缺乏完善性，现有的相关的条例并不多，尤其在质量检验方面的问题更加应当引起关注。医院在检验中药饮片的时候是没有线管的科学依据的，导致中药饮片的质量检验欠缺了可靠的依据作为保证。同时医生在选择药品的时候，往往是根据自身的经验来使用药品的，而不同的医院以及不同的医生的食用药品的经验与习惯都是有所区别的，导致中药饮片在验收的过程中存在一定的困难。
1.2中药饮片在采购的环节出现问题。
医院中药房在采购的过程中所制定的采购计划存在着多方面的缺陷，导致中医被搁置的情况屡屡出现，由此对中药的效用产生了一定的影响。中药采购的过程中一旦缺少采购地点的相关证件，则会对中药饮片的质量带来严重的威胁。此外，医院在许多情况下进行采购没有对中药材的生长时节予以重视。
1.3在中药炮制的过程中出现问题。
中药炮制与临床用药的经验具有密切的联系，炮制工艺的出发点是满足临床需求。只有合理、正确的炮制工艺才能够真正地起到临床疗效。净制、切制、加热炮制以及加辅料制等都是中药炮制的手段，对临床疗效都起着不同的影响。然而在更多情况下，医院在炮制中药材的时候，没有对中药材进行有效的处理，影响了药物的浓度，并且没有采用正确的方法进行中药炮制。
1.4没有对中药饮片进行合理的存储。
由于医院没有具备足够的设备，导致中药饮片没有得到很好的存储，甚至发生虫蛀、发霉等变质的情况。
2.如何优化医院药房中药饮片的质量控制与管理
2.1对中药材的采购环节进行严格的管理与控制。
首先必须禁止出现采购伪劣药材的行为出现。医药市场的不断发展导致许多伪劣的药品出现在市场上，对于中药材采购环节进行强化的管理具有着极为关键的作用，这是确保中药饮片质量的重要环节。其二，在进行采购之前，必须制定合理的计划，科学合理的掌握并利用临床中药饮片使用的规律以及变化的情况，同时对药品市场的信息进行深入的了解，选择具有实力的供货单位，促使所制定的采购计划具有精确度，不仅促进资金的周转而且减少药品的库存量，以防药品积压过久而变质。第三，在采购的时候应当采购道地药材，中药多数属于植物中药，药物的有效成分以及生长和其环境息息相关，必须在采购的过程中注重产地药材的采购，同时注意采购和药材生长季节相适应的药材。适时采购当季节的药材，可以通过比较低的价格来获得比较好的药材。
2.2对中药饮片的储存方式进行规范。
2.2.1对中药饮片进行分类存储。中药通常分为植物类、动物类，植物类又可以根据其药用部位分类为根部、茎部、叶、花、果实等等，不同的部位具有着不同的性质特点，根据其特点来安排存储保管的方式;此外，中药具有着比较复杂的成分，有的成分具有比较强的挥发性，容易受到外界因素的影响而发生变质，会对中药饮片的药效和质量产生一定的负面影响，所以，当中药饮片采购进药房之后，应当根据其特殊的物理性质来分类存储，同时加上标签说明情况，以便使用的时候更为清晰。对于中药饮片的质量保证，其关键之处除了中药炮制之外，存储也是重点所在。
2.2.2保管易生虫的中药饮片。植物中药容易受到害虫的损坏，多数害虫都喜欢温暖、潮湿的环境，但是对于热、冷、干燥的环境就有所抗拒。对于植物中药饮片的保存，应当首先对害虫的生长习性进行了解，通过对温度以及湿度的控制来避免中药饮片遭到害虫的损坏。保持存储库房的阴凉、干燥、通风，在报关的时候要确保密封性良好，甚至可以进行冷藏，把中药饮片装进铁皮箱内进行存储，进行密封防潮。
2.3认真对待中药饮片的在库检查工作。
对库存的中药饮片进行定期检查，这是药房保管药品的一项日常工作，具有着极为重要的作用。应当通过定期检查来对每种中药饮片的质量以及保存情况进行全面的了解，对于异常情况应当及时采取防保措施，从而保证药品的质量不受到危害。
2.3.1做好入库前的检查工作。在入库之前，主要的检察工作内容是检查所采购的药品是否属于正品，有没有伪劣药品以及参杂药品，尤其注意检查药品是否发生变质、发霉以及其他变异的情况，严格按照中药饮片含水量测定的标准来检测中药饮片的含水量，对于含水量过大的中药饮品，应当进行干燥处理，之后才能够入库存储。
2.3.2做好在库检查工作。在中药入库之后应当进行定期检查以及突击检查，一旦发现异常的情况，必须对出现问题的药品进行处理，采用暴晒、去霉以及除虫等各种措施来对中药进行妥善的管理。在储存中药饮片的时候必须严格根据中药的特点来进行，包括了中药材品种、存量、季节等等实际情况，因地制宜的进行科学的保管与存储。
综上所述，中药饮片的购货方式以及存储方式对其质量的控制与管理产生着直接的影响。应当对中药饮片的采购渠道以及存储方式进行严格的控制与管理，通过编写本院饮片使用手册以及提高药房管理人员素质来为中药饮片的质量提供可靠的保证，同时探索加强医院药房中药饮片管理的新途径，稳定以及提高医院药房中药饮片质量。
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