会宁县会师镇社区卫生服务中心730799
摘要：目的：探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略。方法：从2016年1月—2018年1月期间选取1265张门诊西药用药处方，按照处方的开具时间将其进行分组，其中2017年1月之前未实施安全用药管理前开具的612张处方作为对照组，而在2017年1月之后实施安全用药管理后开具的653张处方作为观察组。对入选的1265张门诊西药用药处方中的不合理用药情况进行分析，并对比分析安全用药管理实施前后，即两组处方之间的用药安全性进行比较。结果：在用药方式不正确、抗生素应用不合理、重复用药、联合用药不正确等不合理用药方面的比较，观察组处方以上各项发生率，均较对照组处方更低，组间比较差异均存在显著性P<0.05。在恶心、嗜睡、皮疹、头晕、乏力等药物不良反应发生方面的比较，观察组处方所属患者以上各项发生率，均较对照组更低，组间比较差异均存在显著性P<0.05。结论：西药用药过程发生率较高的不合理用药情况主要包括用药方式不正确、抗生素应用不合理、重复用药、联合用药不正确等，合理有效的西药安全用药管理是降低西药不合理用药发生率，减少患者不良药物反应，提高临床用药合理性的有效手段。
关键词：西药；合理用药；安全性
西药治疗是临床上各类疾病治疗不可缺少的重要手段，西药治疗在对患者疾病产生治愈效果的同时，也存在一定的毒副作用[1]。而合理、有效、正确地使用西药对患者实施治疗，是减少药物毒副反应的一项重要措施，从而促使西药的药效发挥最大作用[2]。因此，在临床治疗中，需严格掌握西药药物的作用特征，患者的病情特征，合理选择药物种类、准确掌握用药剂量、合理选择给药方式、合理采取药物联合治疗方案，才能够促使药物发挥最大的治疗作用，提高用药安全性，降低药物给患者机体带来的危害[3]。为了进一步提升西药临床合理用药水平，笔者以下就对西药临床合理用药的安全性及应对策略进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月—2018年1月期间选取1265张门诊西药用药处方，每张处方均包含了患者的用药类型、用药剂量、用药频率、用药禁忌等信息。按照处方的开具时间将其进行分组，其中2017年1月之前未实施安全用药管理前开具的612张处方作为对照组，而在2017年1月之后实施安全用药管理后开具的653张处方作为观察组。以上两组门诊西药用药处方在基本药物信息之间的比较差异不具有统计学意义P>0.05，具备对照研究的可比性。
1.2研究方法
对入选的1265张门诊西药用药处方中的不合理用药情况进行分析，并对比分析安全用药管理实施前后，即两组处方之间的用药安全性进行比较，以不合理用药发生率和处方所属患者药物不良反应发生率进行评估[4]。西药合理用药管理实施的具体策略包括：①加大西药临床用药规范力度：首先处方开具医师必须要严格掌握所用药物的使用方法、使用剂量、用药间隔时间、停止用药时间等信息，在此基础上，综合考虑患者的身体状态、病情情况，据此选择合理的药物、应用合理的剂量，采取正确的用药方式，给予患者针对性的用药治疗方案。其次在对患者进行用药治疗前，要严格核对、审查所用药物的种类、名称及剂量，保证用药准确无差错[5]。最后临床医师在对患者进行疾病诊断的过程中，要对其药物过敏史情况进行仔细地询问和记录，以便后期临床用药进行良好的规避，从而提高用药安全性。同时还需要注意新药的应用，对于一些以前没有使用过的新型药物的应用，首先要严格按照用药适应症进行用药，然后要在用药治疗后严密观察患者的病情变化以及毒副作用情况，一旦出现不良反应则立即停止用药[6]。②规范联合用药：联合用药是临床上常用的一种用药治疗方案，主要是为了缩短患者的治疗时间、提升治疗效果、降低药物毒副作用。临床医师在进行药物联合应用的过程中，首先要掌握各种药物的药动力学，药物之间可能存在的相互作用，其次还要注意所使用的药物是否与患者自身存在不良反应、过敏情况等。综合以上因素制定出科学的联合用药方案，从而促使联合用药的科学、合理和安全。
1.3统计学方法
两组患者研究过程所得数据均使用SPSS19.0进行统计学分析，组间的计数资料（均数±标准差）表示，t检验；组间的计量资料（%）表示，卡方检验；比较结果以0.05作为标准。
2结果
2.1两组门诊西药用药处方存在的不合理用药情况分析
在用药方式不正确、抗生素应用不合理、重复用药、联合用药不正确等不合理用药方面的比较，观察组处方以上各项发生率，均较对照组处方更低，组间比较差异均存在显著性P<0.05。见下表：
表1两组门诊西药用药处方存在的不合理用药情况分析[n（%）]
3讨论
综上所述，西药用药过程发生率较高的不合理用药情况主要包括用药方式不正确、抗生素应用不合理、重复用药、联合用药不正确等，合理有效的西药安全用药管理是降低西药不合理用药发生率，减少患者不良药物反应，提高临床用药合理性的有效手段。
参考文献：
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[5]吾热别克·阿不里拜.对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：85-86.
[6]屠艳君.从促进西药临床合理的角度试析多种西药合用的不良反应[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6790.