彭州市人民医院康复科611930
摘要：目的：基于针对性康复护理干预对腰椎间盘突出症患者的影响探析。方法：选取医院收治的保守治疗腰椎间盘突出患者100例作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组个50例。给予对照组常规的护理干预，而观察组则给予针对性康复护理干预。对患者在护理前后的生活质量以及遵医行为以及护理工作满意度进行对比。结果显示：干预后的观察组不管是在生活质量、遵医行为以及护理满意度上都优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予腰椎间盘突出症患者采用针对性康复护理能够有效提升患者的生活质量，严格遵循医生嘱咐，在临床治疗中有很好的辅助作用。
关键词：针对性康复护理；腰椎间盘突出症；生活质量；遵医行为
近年来，护理干预在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中发挥的作用愈来愈突出。本次研究从生活质量、遵医行为、满意度三方面着手探讨针对性护理对腰椎间盘突出症患者治疗过程的干预作用，效果满意，现报告如下。
1.资料与方法
选取医院在2014年1月-2015年2月收治腰椎间盘突出症患者100例，患者均为自愿签署知情同意书，通过经影像学检查并参照《腰椎间盘突出症》确诊[1]。将100例患者分为对照组和观察组各50例，对照组中包括男28例，女22例；年龄在42～64岁之间，；病程5-12年不等，平均（4.7±1.5）年；观察组50例中男性30例，女20例；年龄在41～65岁之间；病程4～12年，平均（4.5±1.4）年；两组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2护理方法：给予观察组采取针对性康复护理干预，主要针对患者的饮食、病房护理、腰椎功能训练以及心理辅导等方面。而对照组则给予常规的护理干预。
首先针对观察组患者的饮食：要根据患者的病症给予科学的指导建议，保证患者养成合理的饮食习惯，饮食方面要选择清淡食物，不能饮食辛辣、寒凉食物，多以高纤维、高蛋白、递延、低脂肪的食物优先，少食多餐，忌暴饮暴食；第二病房护理方面：要保证患者病房通风好、干净整洁，勤晒被褥，保持室内温度适中，避免地面积水引起滑倒及温度过低影响患者的康复，调节好室内灯光，不宜太亮或太暗。③腰椎功能锻炼：结合患者具体情况进行适度的主动、被动训练，如腰椎屈伸、左右侧屈、左右旋转等运动，腰痛症状消失后可指导患者进行举重练习，增加太极拳等有氧训练。④心理辅导：医护人员密切关注患者的病情及情绪变化，经常倾听作者诉求，为患者答疑解惑，尤其对于情绪波动大的患者要注意评估其心理状态，结合具体心理问题给予针对性心理疏导，提高其治疗的信心。观察指标：①采用健康状况调查问卷中文版（SF-36）评价干预前后患者的生活质量[2]，重点观察患者健康状况、情绪角色功能、社会功能、生活活力、疼痛5个方面的评分变化，评分愈高，生活质量愈好。②用遵医行为问卷评价患者治疗前后的遵医行为，主要评价定期检查、行为方式、功能锻炼3个方面，评分愈高，遵医行为愈好。
1.3统计学方法：运用SPSS17.0软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
两组腰椎间盘突出症患者护理干预前后生活质量比较，不管是在健康状况、情绪角色功能、社会功能、生活能力还是病痛程度上，观察组明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。而通过对两组腰椎间盘突出症患者护理干预前后遵医行为比较，结果显示观察组不管是在定期检查、行为方式以及功能锻炼等方面都明显优于对照组，两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的对护理的满意度对照组远远落后于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
根据对实际状况的的了解发现，有效的护理能够促进病患的早日康复。最近几年，医学生物模式有了很大的发展，在治疗腰椎间盘突出病症时护理干预起到了很好的辅助作用。与常规的护理方式比较，针对性康复护理的护理效果突出、具有很强的针对性、护理途径广泛、作用超强。患有腰椎间盘突出病症的患者不仅仅是伴有腰痛或双侧下肢放射痛，疼痛还经常反复发作，导致患者翻身侧转有很大困难度、不能灵活运动，严重影响着患者的正常生活。不仅如此，治疗过程中患者遵医行为能力欠佳，有研究显示可见，随着时间的推移，患者治疗过程中的遵医行为逐渐弱化[3]，因此，患者生活质量、遵医行为的提高成为临床工作者关注的重要方向。
通常临床在进行针对性护理时多以患者在饮食、病房护理、腰椎功能锻炼以及心理辅导等方面助手进行，对患者实施针对性的护理，饮食在护理工作中一直是备受关注的环节，护理人员一般都会告诫患者饮食的禁忌，并以清淡食物为主，少食多餐，忌暴饮暴食。病房护理在临床护理中是相对基础的环节，要确保室内的通风，避免室内温度过低和积水现象发生，保证患者不会受寒、受湿，以避免各种诱发因素。腰椎功能锻炼是患者康复治疗的中心环节，意在加强腰背肌力量，虽然早期进行腰背肌康复功能训练至关重要，但是锻炼要循序渐进，严格结合患者病情进行锻炼幅度调整，动作幅度要适中，不宜使脊柱过度屈曲或后伸，平稳进行训练，切忌引起疼痛。心理疏导愈来愈为临床护理研究所重视，患者因长期承受病痛，不可避免地存在焦虑、情绪低落之象，心理疏导能够使医护人员加强对患者的关注，深入了解患者所想，为其答疑解惑，能提高患者对疾病的认知能力，增强治愈的积极性和信心。
4.结论
综上所述，给以腰椎间盘突出患者采取针对性康复护理不仅能够有效提升患者的生活质量，保证患者严格遵循医生嘱咐，而且被患者广泛认可和接受，更好的减轻患者的疼痛感，促进患者能够早日康复，值得在临床护理中大力采用。
参考文献：
[1]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].北京：人民军医出版社，2001：221.
[2]方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京：北京医科大学出版社，2000：3.
[3]季琴，施加加，徐建红，等.延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响[J].中国康复，2014，29（6）：460-461.