（江苏省张家港市第六(锦丰）人民医院江苏张家港215625）
【摘要】目的：本次实验将对2型糖尿病患者进行甘精胰岛素联合门冬胰岛素的强化治疗，并对有效性和安全性进行评价分析。方法：本次实验选取了2014年4月—2016年4月在我院就诊的50例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素，观察组则采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素四针强化治疗2型糖尿病，并对比不同时间段血糖指标。结果：两组患者治疗后血糖情况均有所好转，且组间差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。但是，观察组治疗费用明显低于对照组，能够减轻患者的经济压力，具有现实意义。结论：采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病具有显著的改善效果，能够控制血糖含量，且联合用药的费用更低，值得在临床过程中推广应用。
【关键词】甘精胰岛素；门冬胰岛素；2型糖尿病；血糖含量
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0140-01
现阶段，采用胰岛素泵治疗2型糖尿病是较为有效地方式之一，有利于改善胰岛β细胞[1]，但是由于治疗费用高，应用缺乏普遍性。而甘精胰岛素属于新型的长效胰岛素，持续时间长，且低血糖发生率较低。本次实验选取了了2014年4月—2016年4月在我院就诊的50例2型糖尿病患者，通过对比不同的治疗方式，进一步探究2型糖尿病的理想治疗方案。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了了2014年4月—2016年4月在我院就诊的50例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，每组30例患者。其中，男性32例，女性18例，患者年龄在38～56岁之间，平均年龄为（57.1±4.2）岁，病程在5～18年之间，平均病程为（7.4±1.1）年。此外，已排除患者严重心、肝、肾功能不全的情况以及妊娠期患者。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素，观察组则采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素四针强化治疗2型糖尿病，两组患者治疗三周后对比不同时间段血糖指标。
1.3评价标准
本次实验将对患者空腹血糖、饭后2小时、15点的血糖含量进行对比分析，并测定停药后三周时的FPG和2hPG情况以及患者治疗期间的总费用、血糖达标时间，对比低血糖发生率。
1.4统计方法
本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2.结果
就本次实验结果来看，两组患者治疗后血糖情况均有所好转，且组间差异较小，无统计学意义（P＞0.05），如表1所示。但是，观察组治疗费用明显低于对照组，即分别为（1522±187）元、（3026±296）元，能够减轻患者的经济压力，具有现实意义。
与此同时，我们对比了患者的低血糖情况的发生率，即观察组为3.3%（2/60），对照组则为4.8%（3/60），两组差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。除此之外，我们对患者的血糖达标时间进行了统计，即观察组为（10.3±4.2）d，对照组为（10.4±3.9）d，两组差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
表1两组患者血糖控制情况对比分析（x-±s，mmol?L-1）
3.讨论
2型糖尿病患者的主要特点是胰岛素受体功能的下降，继而引起的胰腺功能衰竭。在糖尿的治疗过程中，当口服降糖药物无法改善患者血糖情况，难以促使其降至正常范围内时，需及早进行胰岛素强化治疗，提高治疗有效性。
在本次实验中采用的胰岛素分别为甘精胰岛素和门冬胰岛素。其中，甘精胰岛素则是采用甘氨酸替换了胰岛素A键21位的门冬氨酸，并在注射后2小时左右起效，无明显峰值。从药物动力学曲线上看较为平缓[2]，且持续时间长，吸收慢。而门冬胰岛素则为天门冬氨酸替换胰岛素B链28为的脯氨酸，并在使用后15分钟起效，在60分钟左右出现峰值，并可持续3～5小时。与此同时，门冬胰岛素的降糖作用较好，有利于促进葡萄糖的快速吸收，并能够有效地抑制肝糖释放[3]，实现降血糖的最终目标。除此之外，胰岛素泵的使用较为便利，但由于治疗费用昂贵，难以在临床过程中推广应用，特别是对于基层医院患者而言，选择甘精胰岛素联合门冬胰岛素进行强化治疗具有自身优势。
综上所述，采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病具有显著的改善效果，能够控制血糖含量，且联合用药的费用更低，值得在临床过程中推广应用。
【参考文献】
[1]任晋茹.地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，11（10）：174-175.
[2]张继峰.甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2011，5（15）：362-364.
[3]骆晓兰，鲍洪雅.甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者临床疗效分析[J].中国农村卫生事业管理，2016，2（20）：78-80.