（上海浦东新区光明中医医院妇产科上海201399）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对先兆流产者心理状态的影响。方法：回顾性分析我院收治的116例先兆流产者的临床资料，对所有患者实施系统化的心理护理干预，分别采用SAS量表和SDS量表对患者干预前后的心理状态进行评价。结果：本组患者经心理护理干预后，SAS量表与SDS量表评分较干预前有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），干预后患者的焦虑、抑郁程度较干预前有明显改善。结论：心理护理干预能够改善先兆流产患者的心理状态，从而有利于疾病的治疗及预后，应在临床推广应用。
【关键词】先兆流产；心理护理；心理状态
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）12-0294-02
先兆流产是临床较为常见的妊娠病症，先兆流产一般发生在妊娠前12周，临床主要表现为腰痛、腹痛以及阴道出血，从而给患者带来一定的心理压力，患者的心理状态在很大程度上决定了妊娠结局[1]，因此如何改善先兆流产患者的心理状态成为医护人员关注的焦点。笔者近年来对先兆流产患者实施系统化的心理护理干预取得了满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年5月—2016年10月间收治的116例先兆流产患者，所有患者均有明显的阴道流血表现。患者年龄最小22岁，最大35岁，平均年龄（26.9±1.3）岁，有流产史者25例，无流产史者91例，初次妊娠者62例，再次妊娠者54例。
1.2心理护理干预方法
1.2.1制定心理干预计划
对每位患者的心理状态、性格特征情况进行客观评估，并吸取以往成功干预个案经验，针对患者的理解能力、疾病情况及文化程度制定系统的心理干预计划[2]。护理人员应根据计划严格落实各项护理措施，以提高干预效果。
1.2.2构建良好护患关系
护理人员与患者交流沟通时语言应亲切温柔，行为举止大方，热情耐心解释患者提出的问题，给予患者充分的尊重和理解，从而影响和改变孕妇心理感受及行为、状态[3-4]。注意保护患者的隐私，尽量满足患者合理的心理需求，拉近护患之间的距离感，构建护患之间的良好关系，从而进一步改善患者的心理状态。
1.2.3健康教育
对患者进行系统的健康教育，以组织集体学习及面对面交谈的方式向患者讲解先兆流产的发病机制、治疗方法及预后，尤其向患者强调心理因素在疾病治疗和转归中的重要作用。向患者介绍成功保胎及分娩的典型病例，从而增强患者自信心。
1.2.4心理调节指导
护理人员亲自指导患者如何放松心情，采用精神转移疗法，使患者的注意力能够得到有效分散和转移，放松患者精神，指导患者进行节律性深呼吸，并通过播放轻音乐使患者缓解心理压力[5]。同时鼓励患者诉说心中的苦闷，培养患者乐观、积极向上的正面情绪，减少负面心理反应带来的不良后果。同时对患者家属进行必要的健康指导，使其能够更多的理解患者处境[6]，多给予患者关爱和鼓励，树立患者的自信心。
1.3心理状态评价标准[7]
采用评估患者焦虑及抑郁状态的SAS量表与SDS量表对患者干预前后的心理状态进行评价，评分越低说明心理状态越好。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件分析处理数据，其中计量资料用-x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
本组患者经心理护理干预后，SAS量表与SDS量表评分较干预前有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后患者的焦虑、抑郁程度较干预前有明显改善。见表。
3.讨论
先兆流产患者都会存在不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、情绪低落、紧张、恐惧等，对阴道出血表现存在恐惧心理，担心胎儿保不住，不愿与他人过多的交流[8]，这些不良的心理反应在一定程度上不利于患者的身心健康及临床治疗。因此，应在对先兆流产患者护理过程中实施心理护理干预，以改善患者的心理状态。
在实施心理护理干预过程中护理人员应详细了解每位患者的心理特征，并结合患者病情及性格特征、接受能力进行针对性的心理干预，个性化的心理干预能够进一步提高干预效果。对患者进行健康宣教能使患者正确认识疾病，消除不良认知，从而放松心情，提高治疗依从性。护理人员应广泛应用科学的心理干预方法，以提高综合干预效果，同时指导患者如何调节心理状态，使患者的身心得到全面的放松，从而有利于疾病的治疗，改善患者预后。
综上所述，心理护理干预能够改善先兆流产患者的心理状态，从而有利于疾病的治疗及预后。
【参考文献】
[1]王翠茹.行为干预在先兆流产护理中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（21）：162-163.
[2]米泽华.先兆流产患者的心理因素分析及护理对策[J].中国医学创新，2012，9（9）：162-163.
[3]张素清.先兆流产孕妇的心理特征和护理对策[J].内蒙古医学杂志，2013，9（16）：1127-1128.
[4]孙玉燕.先兆流产孕妇的心理因素分析及护理体会[J].中国医药指南，2015，13（17）：216.
[5]郑巧红.先兆流产孕妇的心理特征和护理对策[J].中国现代医生，2010，48（32）：72-73.
[6]姬文莉.早期先兆流产患者心理状况分析及护理效果[J].临床合理用药，2014，7（11）：113.
[7]任玉枝，肖小娟，李清，等.早期先兆流产病人的社会心理状况调查分析[J].全科护理，2009，7(8):2173.
[8]曾丕兰.早期先兆流产患者的心理问题分析及其护理干预[J].中国医药科学，2015，5（11）：90-91.