赖通彬
（龙泉驿区第一人民医院四川成都610000）
【摘要】目的：对应用埃索美拉唑三联疗法对患有胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用奥美拉唑三联疗法对对照组患者实施治疗；采用埃索美拉唑三联疗法对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病的药物治疗效果明显优于对照组；幽门螺杆菌根除率及胃溃疡愈合率均高于对照组。结论：应用埃索美拉唑三联疗法对患有胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】埃索美拉唑；三联疗法；胃溃疡；幽门螺杆菌感染；治疗
【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0213-02
胃溃疡属于临床上常见的一种消化道疾病，幽门螺杆菌感染是目前临床上公认的导致胃溃疡发病的一个主要原因，在临床治疗过程中，根除幽门螺杆菌对溃疡的愈合可以产生积极的促进作用，此外还能够有效的预防溃疡疾病的再次复发，从根本上起到彻底治愈胃溃疡疾病的作用[1]。本次对患有胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病的患者应用埃索美拉唑三联疗法治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
在2013年9月～2015年9月选择我院收治的患有胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组患者胃溃疡病史1～16年，平均病史（5.8±1.3）年；患者年龄18～65岁，平均年龄（39.7±3.6）岁；男性患者26例，女性患者20例；治疗组患者胃溃疡病史1～14年，平均病史（5.9±1.1）年；患者年龄19～63岁，平均年龄（39.8±3.3）岁；男性患者27例，女性患者19例。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组：口服奥美拉唑，每次20mg，每天两次，口服阿莫西林，每次1g，每天两次，口服克拉霉素，每次500mg，每天两次，2周后继续口服奥美拉唑每次20mg，每天两次*4周；治疗组：口服埃索美拉唑，每次20mg，每天两次，口服阿莫西林，每次1g，每天两次，口服克拉霉素，每次500mg，每天两次，2周后继续口服埃索美拉唑每次20mg，每天两次*4周。
1.3治疗效果评价方法
痊愈：胃镜检查结果显示溃疡病灶及周围存在的一些炎症已经全部消失，幽门螺杆菌检测结果显示为阴性；显效：溃疡症状及病灶消失，但仍然有炎症表现存在，幽门螺杆菌检测结果显示为阴性；有效：溃疡病灶的缩小程度达到或超过50%，有一定的炎症存在，幽门螺杆菌检测结果为阴性；无效：溃疡病灶的缩小程度没有达到50%，幽门螺杆菌检测结果仍然显示为阳性[2]。
1.4观察指标
选择两组胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病的药物治疗效果、幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率两项内容作为观察指标。
1.5数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2.结果
对照组、治疗组用药42d后复查胃镜了解溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率。结果如下：对照组采用采用奥美拉唑三联疗法治疗后对照组有8例患者胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病药物治疗达到痊愈标准，9例达到显效标准，16例达到有效标准，13例仍然无效，药物治疗总有效率为71.7%；治疗组采用采用埃索美拉唑三联疗法治疗后治疗组有14例患者胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病药物治疗达到痊愈标准，19例达到显效标准，9例达到有效标准，4例仍然无效，药物治疗总有效率为91.3%。组间数据对应比较差异显著（P<0.05）。
3.讨论
胃溃疡属于临床上常见的一种消化道疾病，幽门螺杆菌感染是目前临床上公认的导致胃溃疡发病的一个主要原因，与奥美拉唑比较，应用埃索美拉唑三联疗法对患有胃溃疡合并幽门螺杆菌感染疾病的患者实施治疗的临床效果更加理想的原因主要包括以下几个方面：①该药物可以对幽门螺杆菌的尿素酶产生直接抑制作用，从而使幽门螺杆菌在胃黏膜表面的定植和繁殖的过程受到有效抑制。②埃索美拉唑能够为机体提供较为强大的抗酸作用，使患者胃内的pH值水平显著提高，使幽门螺杆菌处于一种繁殖状态。③处于繁殖状态下的幽门螺杆菌对抗菌素类药物所具有的敏感性更高。④可以对酸敏感的抗菌素进行针对性包括，使其能够不被胃酸所破坏，从而使在酸环境中容易被破坏的抗菌素能够充分发挥其所具有的强大的抗菌作用效果，为克拉霉素及阿莫西林两种抗生素类药物提供一个更加适合药效发挥的pH值环境[3-4]。
【参考文献】
[1]杨霞，吴中．埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的效果观察[J]．中国当代医药，2014，21(23):74-75．
[2]杨均，余建华，肖潇等．埃索美拉唑或奥美拉唑治疗内镜黏膜下剥离术术后并发症的对比观察[J]．重庆医学，201l，40(14):1397-1398．
[3]薛红．埃索美拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J]．中国药业，2012，21(19):3-4．
[4]梁小红．埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J]．河南医学研究，2012，6(2):19-20．