导读:本文包含了胆道肿瘤论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:胆道,肿瘤,程序性,受体,疼痛,检查点,靶向。
胆道肿瘤论文文献综述
殷保兵[1]（2019）在《免疫检查点抑制剂在胆道肿瘤中的应用进展》一文中研究指出1990年至2009年20年间,美国肿瘤的总病死率下降20%左右,部分肿瘤病死率甚至下降40%,唯独肝胆肿瘤病死率反而上升20%以上。据中国2015年癌症统计数据,其中胆囊癌发病率为52.8/10万,病死率为40.7/10万~([1])。超过65%的胆道肿瘤患者发现时已无法行根治性手术切除,其5年生存率5%～15%,术后1年复发可达67%,预后极差~([2-3])。(本文来源于《中华肝脏外科手术学电子杂志》期刊2019年06期）
马泰,顾康生[2]（2019）在《进展期胆道肿瘤内科治疗新靶点研究进展》一文中研究指出1引言胆道肿瘤(biliary tract cancer,BTC)包括胆囊癌、胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA),后者又分为肝内、肝门部和远端胆管癌。胆道肿瘤总体发病率不高,胆囊癌最为常见,CCA中以肝门部胆管癌最为常见,肝内胆管癌近年有上升趋势~([1,2])。该类肿瘤早期诊断仍然面临巨大挑战,仅有10%的患者确诊时可以采取手术治疗,大部分患者确诊时为进展期肿瘤,预后较差~([3])。内科治疗在进展期胆道肿瘤治疗中占有重要地位,遗憾的是目前对此类肿瘤内科治疗药物总体进展(本文来源于《肝胆外科杂志》期刊2019年03期）
谭玲花[3]（2019）在《阿帕替尼治疗胆道肿瘤代谢组学及转录组学分析》一文中研究指出背景和目的:胆道肿瘤(Biliary tract cancer,BTC)是发生在胆道系统的恶性肿瘤,分为胆囊癌和胆管癌,胆管癌又分为肝内、肝门胆管癌及远端胆管癌,胆道肿瘤相对罕见,近十年发病率显着增加。R0手术切除是早期BTC患者治愈的唯一选择,但最终接受手术切除者<35%。无法进行手术切除的患者5年生存率低于10%,中位生存期不超过1年。对于晚期或不可切除的胆道肿瘤患者,可行全身治疗,但效果有限,一线化疗方案为吉西他滨+顺铂,ABC-02研究发现总生存期为11.7月,无进展生存期为8.0月。一线治疗进展后尚无标准二线化疗方案及理想靶向治疗药物。阿帕替尼是主要针对VEGFR-2的抗血管生成靶向治疗药物,已在胃癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、肝癌等取得良好的抗肿瘤效果。代谢组学是对生物体内小分子代谢物定性定量,研究代谢物与生理病理变化的学科,肿瘤的发展和进展伴随着细胞代谢的变化,肿瘤需要组织其代谢以产生足够的能量和生物合成,例如核苷酸,脂质和氨基酸,用于恶性肿瘤细胞增殖。因此,利用代谢组学工具了解肿瘤代谢为肿瘤诊断,预后判断和治疗指导提供了机会。代谢组学可以对胆道肿瘤患者、阿帕替尼治疗过程中的胆道肿瘤患者所有代谢物进行定性和定量分析,并能识别代谢产物在胆管癌相关致病因素作用下的活动结果及阿帕替尼治疗效果预测、寻找生物标志物,为胆管癌和胆囊癌的治疗提供参考。转录组学,是指从RNA水平上研究生物体内细胞中基因转录情况及转录调控规律的学科,RNA测序利用新一代测序来处理转录组,以更好地了解疾病进展及转归、疾病进展或药物治疗中的基因转录水平变化。因此,本课题以阿帕替尼治疗前后胆道肿瘤患者血浆为样本,采用代谢组学和转录组学技术,探索阿帕替尼治疗后胆道肿瘤代谢组学及转录组学改变。材料和方法:1.选择阿帕替尼治疗临床晚期胆道肿瘤患者30例,应用高效液相谱四极杆飞行时间串联质谱色谱法的方法分别检测患者服药前后两组血浆样品中的小分子代谢物。对检测结果进行主成分分析、正交偏最小二乘法-判别分析、差异代谢物筛选、代谢通路分析及层次聚类分析,建立血浆代谢组学鉴别诊断模型,对比阿帕替尼治疗前后患者血浆代谢组学变化,筛选差异代谢物。2.30例胆道肿瘤患者根据总生存期分为两组,每组各选取5例患者的数据进行分析,筛选判断阿帕替尼治疗疗效的潜在生物标志物。3.分别收集4例阿帕替尼治疗前及治疗后胆道肿瘤患者的血浆,RNA测序技术对比筛查差异表达基因、转录本,构建阿帕替尼治疗胆道肿瘤差异表达基因库,并进行基因本体分析和京都基因和基因百科全书通路分析,构建阿帕替尼治疗胆道肿瘤差异表达基因库,初步探索阿帕替尼治疗胆道肿瘤的分子机制。结果:1.通过对30例实验数据进行多变量统计分析,初步建立了晚期胆道肿瘤患者阿帕替尼治疗前后的血浆代谢组学模型。鉴定了13种差异代谢物。其中腺嘌呤、花生四烯酸乙醇胺、β-丙氨酸、富马酸、二氢胸腺嘧啶、油酰甘氨酸、吡哆醛5-磷酸、磷酸丝氨酸、3-甲基组氨酸、D-Sedoheptulose 7-磷酸9种在阿帕替尼治疗后下调(P<0.05);甘氨酸、亚油酰乙醇胺、L-色氨酸、磷酸丝氨酸4种代谢物在阿帕替尼治疗后上调(P<0.05)。甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢可能为阿帕替尼治疗胆道肿瘤代谢的重要途径。2.通过生存期长短两组血浆样品代谢组变化对比,筛选出L-赖氨酸、牛磺酸脱氧胆酸、L-2-羟基戊二酸、L-脯氨酸、5-羟基甲基尿嘧啶、牛磺酸、β-丙氨酸、富马酸、L-谷氨酸、D-Sedoheptulose 7-磷酸、L-色氨酸11种差异代谢物。其中出L-2-羟基戊二酸、5-羟基甲基尿嘧啶、富马酸、D-Sedoheptulose 7-磷酸含量在生存期长组高于生存期短组(P<0.05)。L-赖氨酸、牛磺酸脱氧胆酸、L-脯氨酸、牛磺酸、β-丙氨酸、L-谷氨酸、L-色氨酸含量在生存期长组低于生存期短组(P<0.05)。3.阿帕替尼治疗后筛选出387个差异表达基因(其中61个上调,326个下调)、630个差异表达转录本(其中88个上调,542个下调),主要的生物过程为RNA聚合酶II启动子对缺氧反应、化学刺激、应激反应的转录的调节,细胞周期蛋白依赖性蛋白丝氨酸激酶、蛋白酪氨酸激酶、磷脂酰肌醇叁磷酸磷酸酶、组蛋白脱乙酰酶活性调节,Notch信号通路、内皮细胞活化调节、ECM受体相互作用、转化生长因子β1的负调控、蛋白激酶C及干细胞因子受体结合。主要的代谢通路有Hippo、Jak-STAT、PI3K-Akt、p53、Rap1、EGFR。结论:本研究发现了胆道肿瘤阿帕替尼治疗前后差异表达基因、差异代谢物及相关通路,这些结果可能在阿帕替尼的抗胆道肿瘤机制中起重要作用,可能对评估阿帕替尼治疗有一定作用。研究还发现许多趋化因子和转录因子表达上调。(本文来源于《湖南师范大学》期刊2019-05-01）
王燕,马丽,尤戈,张丽敏,南克俊[4]（2019）在《GEMOX方案联合重组人血管内皮抑素治疗晚期胆道肿瘤的疗效观察》一文中研究指出目的观察吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案联合恩度一线治疗晚期胆道系统肿瘤的近、远期疗效和毒副反应。方法选取ⅣB期BTC患者45例,分为恩度联合组20例和单纯化疗组25例。单纯化疗组:吉西他滨1 000 mg/m~2、奥沙利铂100 mg/m~2;恩度联合组:GEMOX方案+恩度注射液15 mg静滴3～4 h,21 d为1个周期。2个周期后KPS评分评价生活质量(QOL),NCI CTC 3.0标准评价毒副反应,并观察疾病无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果联合组CR 1例、PR 4例、SD 11例、PD 4例,RR 25%,DCR 80%,中位PFS 9个月,中位OS 14个月,QOL改善稳定率为85%;单纯化疗组CR 1例,PR 4例、SD 12例、PD 8例,RR 20%,DCR 68%,中位PFS 7个月,中位OS 9个月,QOL改善稳定率为60%。2组中位PFS差异有统计学意义(P>0.05),2组中位OS差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者主要毒副反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝脏毒性及外周神经炎等,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GEMOX方案联合恩度一线治疗转移性BTCs疗效较好,且耐受性较好,值得临床应用和进一步观察。(本文来源于《宁夏医学杂志》期刊2019年03期）
王春英[5]（2019）在《关于黏液分泌型胆道肿瘤的诊断难点》一文中研究指出目的探究黏液分泌型胆道肿瘤诊断难点。方法以回顾性分析方法为主,整理我院2012年7月至2015年7月收治的30例患者临床病例资料,这30例患者均患有黏液分泌型胆道肿瘤,旨在分析患者临床表现、手术方法等等。结果黏液分泌型胆道肿瘤与胆囊癌和下段胆管癌之间有着差异较大的临床表现,通过采取适当的诊断与手术方式,这30例患者病情得以缓解。结论黏液分泌型胆道肿瘤临床表现比较特殊,是以波动性黄疸为主,医生在诊断期间应把握好诊断难点,仔细切除肿瘤,让患者尽快恢复健康。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年09期）
姚国良[6]（2018）在《替吉奥联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂对晚期胆道肿瘤的疗效和安全性比较分析》一文中研究指出目的比较替吉奥联合奥沙利铂方案(替吉奥组)与吉西他滨联合奥沙利铂方案(吉西他滨组)治疗晚期胆道肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析入组的87例晚期胆道肿瘤患者的临床病理资料。87例晚期胆道肿瘤患者根据治疗方案不同分为替吉奥组和吉西他滨组。比较观察2组疾病控制率、总生存率、疾病无进展生存率和化疗不良反应发生情况。结果替吉奥组和吉西他滨组化疗疾病控制率分别为61.5%和68.3%,差异无统计学意义(χ~2=0.260,P=0.610)。替吉奥组和奥沙利铂组的总生存率、疾病无进展生存率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.386、2.993,P=0.239、0.084)。替吉奥组和吉西他滨组的Ⅲ、Ⅳ度不良反应主要为消化道反应(P=0.633)、骨髓抑制(χ~2=1.925,P=0.165)、转氨酶升高(P=0.747),2组发生率比较差异均无统计学意义。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗晚期胆道肿瘤是安全有效的,可以作为晚期胆道肿瘤的备选化疗方案。(本文来源于《肿瘤基础与临床》期刊2018年06期）
王春英[7]（2018）在《胆道结石症、胆道肿瘤的外科治疗探讨》一文中研究指出目的分析胆管结石症、胆道肿瘤临床特点和外科治疗方法。方法选取2012年～2015年我院收治的胆道结石症、胆道肿瘤患者50例作为研究对象,进行回顾性分析,整理这50例患者临床资料。结果其中,25例患者存活1年时间,11例患者存活3年时间。结论外科治疗对改善胆道结石症、胆道肿瘤有着重要作用,但远期疗效仍然不太理想,病患应提高自身早期诊治意识,降低病症损害程度。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2018年A0期）
王春英[8]（2018）在《胰胆管合流异常合并胆道肿瘤的诊断及治疗分析》一文中研究指出目的探究胰胆管合流异常合并胆道肿瘤的诊断与治疗方法。方法选取2014年6月～2018年6月我院收治的患有胰胆管合流异常合并胆道肿瘤的患者40例作为研究对象,着重分析40例患者的临床特点、疾病分型等等,寻求可行性治疗方法。结果 40例患者中,P-C型17例,合并胆道肿瘤7例;C-P型20例,合并胆道肿瘤5例;共同通道型3例,胆道肿瘤1例。结论胰胆管合流异常同胆道肿瘤发生有着密切关系。在胰胆管合流异常合并胆道肿瘤治疗过程中,医生应依据胆道肿瘤患者情况的不同采取有针对性的诊疗手段。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2018年99期）
欧霞,吴英[9]（2018）在《胆道肿瘤术后护士疼痛管理知识和态度及患者疼痛满意度的调查研究》一文中研究指出目的探讨胆道肿瘤术后护士疼痛管理知识和态度及患者疼痛满意度的调查研究。方法选取我院自2017年2月-2018年7月收治进行胆道肿瘤手术的患者96例,护理人员40名,随机分为对照组和研究组。对照组采用常规胆道肿瘤手术后常规护理,研究组采用胆道肿瘤手术后疼痛管理,对比两组患者的疼痛满意度和两组护理人员关于相关疼痛管理的态度。结果研究组患者的疼痛满意度明显好于对照组(P<0.05);研究组护士对疼痛管理的态度明显好于对照组(P<0.05)。结论胆道肿瘤术后对患者进行疼痛管理有利于提高患者疼痛满意度,对护理人员进行疼痛管理知识培训有利于提高护理人员疼痛管理的水平,并且能够有效的减轻患者的疼痛程度,在临床上应当进一步的推广和应用。(本文来源于《结直肠肛门外科》期刊2018年S2期）
李玲,刘芳,胡冉,吴英[10]（2018）在《医护一体化疼痛管理模式在胆道肿瘤患者中的应用研究》一文中研究指出目的分析医护一体化疼痛管理模式在胆道肿瘤患者中的应用效果。方法选择2017年4月-2018年8月的120例行择期手术的胆道肿瘤患者。对照组60例胆道肿瘤患者采取常规疼痛管理模式,观察组60例胆道肿瘤患者采取医护一体化疼痛管理模式。观察两组胆道肿瘤患者在术后VAS评分、下床活动时间、术后并发症发生率以及对临床护理满意度的差异。结果观察组胆道肿瘤患者各指标均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论医护一体化疼痛管理模式在胆道肿瘤患者中具有较好的应用效果,能够有效降低患者术后疼痛情况,缩短下床活动时间,从而改善患者的预后情况,提高患者对临床护理的满意度。(本文来源于《结直肠肛门外科》期刊2018年S2期）
胆道肿瘤论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
1引言胆道肿瘤(biliary tract cancer,BTC)包括胆囊癌、胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA),后者又分为肝内、肝门部和远端胆管癌。胆道肿瘤总体发病率不高,胆囊癌最为常见,CCA中以肝门部胆管癌最为常见,肝内胆管癌近年有上升趋势~([1,2])。该类肿瘤早期诊断仍然面临巨大挑战,仅有10%的患者确诊时可以采取手术治疗,大部分患者确诊时为进展期肿瘤,预后较差~([3])。内科治疗在进展期胆道肿瘤治疗中占有重要地位,遗憾的是目前对此类肿瘤内科治疗药物总体进展
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胆道肿瘤论文参考文献
[1].殷保兵.免疫检查点抑制剂在胆道肿瘤中的应用进展[J].中华肝脏外科手术学电子杂志.2019
[2].马泰,顾康生.进展期胆道肿瘤内科治疗新靶点研究进展[J].肝胆外科杂志.2019
[3].谭玲花.阿帕替尼治疗胆道肿瘤代谢组学及转录组学分析[D].湖南师范大学.2019
[4].王燕,马丽,尤戈,张丽敏,南克俊.GEMOX方案联合重组人血管内皮抑素治疗晚期胆道肿瘤的疗效观察[J].宁夏医学杂志.2019
[5].王春英.关于黏液分泌型胆道肿瘤的诊断难点[J].世界最新医学信息文摘.2019
[6].姚国良.替吉奥联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂对晚期胆道肿瘤的疗效和安全性比较分析[J].肿瘤基础与临床.2018
[7].王春英.胆道结石症、胆道肿瘤的外科治疗探讨[J].临床医药文献电子杂志.2018
[8].王春英.胰胆管合流异常合并胆道肿瘤的诊断及治疗分析[J].临床医药文献电子杂志.2018
[9].欧霞,吴英.胆道肿瘤术后护士疼痛管理知识和态度及患者疼痛满意度的调查研究[J].结直肠肛门外科.2018
[10].李玲,刘芳,胡冉,吴英.医护一体化疼痛管理模式在胆道肿瘤患者中的应用研究[J].结直肠肛门外科.2018
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