江苏省仪征市人民医院心血管内科211400
摘要：目的：研究冠心病患者采用冠状动脉造影诊断及支架置入术后并发症的预防及护理干预方法。方法：选取2016年2月至2017年2月在我院行冠脉造影与支架置入术进行诊治的127例冠心病患者，依据其术后护理方式将其分成研究组（针对性护理，65例）与对照组（常规护理，62例），观察组间术后的并发症发生情况。结果：患者均通过护理后显示，研究组的并发症发生情况较对照组明显减少（p<0.05）。结论：在行冠状动脉造影诊断与支架置入术治疗患者的术后护理中实施针对性护理干预，能够将并发症情况明显减少。
关键词：冠状动脉造影；支架置入术；冠心病；并发症护理
冠心病在临床上是十分常见的一种心血管疾病，冠脉造影及支架置入是其常用的诊断、治疗方法，但其均为创伤性操作，患者通过诊治后常常会发生多种并发症，而引发不良后果。为了将其患者的治疗预后效果提高，本文就探究冠心病行冠状动脉造影诊断及支架置入术后并发症的预防及护理干预方法，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年2月期间在我院行冠脉造影与支架置入术进行诊治的127例冠心病患者，依据患者的术后护理方式将其分成研究组（n=65例）与对照组（n=62例）。研究组中男41例，女24例，年龄为42至83岁，平均年龄（62.3±5.9）岁；对照组中男49例，女22例，年龄为43至82岁，平均年龄（62.1±6.2）岁。对全部入选患者的基本资料分析对比显示，组间均无明显差异（p＞0.05），可比性强。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，主要是常规给予健康指导、心理干预、环境护理、饮食指导及病情监测等。研究组在对照组的基础上再实施针对性护理干预，其护理中主要是对该类患者的常见并发症进行分析，再实施对应的预防护理措施：（1）血栓栓塞预防护理，在术后护理人员应对患者各项生命体征进行密切的监测，观察其有无胸闷、心慌、心前区的异常反应，以及时给予对应的处理，并应对患者支架内血栓栓塞及桡动脉情况等进行严密的监测；且护理人员还可依据患者情况在术前给予抗血小板凝集药物，术后应用肝素等，以防止血栓栓塞的发生。（2）低血压预防护理：护理人员在术后应将对于患者血压、肢端温度及尿量的监测加强，若出现异常及时实施相应的处理，且对于血压降低严重的患者及时给予升压治疗及扩容等。（3）冠脉痉挛预防护理：患者并发冠脉痉挛通常是因穿刺疼痛及心理因素导致，故在术前、术后，护理人员应对患者进行积极的心理护理，使其维持良好、积极的心理状态，并在术后对患者的心前区疼痛情况进行严密的观察分析，给予硝酸甘油进行含服与持续吸氧等。（4）前臂血肿与出血预防护理，在术后护理人员应严格按照相关标准对患者的患肢进行制动，严密观察患者的患肢及穿刺部位情况，若患者发生前壁血肿及时应用止血器对出血部位进行止血，并对袖带进行充气，使其达到收缩压，再依据患者情况重新进行1至2h的加压，然后逐渐进行放气，以及时缓解其出血及血肿情况。（5）碘造影剂过敏预防处理，患者在手术前均需对其是否存有碘造影剂过敏史进行了解，并严格按照相关标准实施碘过敏试验，确保患者均无异常，再进行检查操作，同时在术后依据患者情况指导其多饮水，对其碘造影剂的排出进行促进。（6）术后感染，术后护理人员应对患者的症状体征变化进行密切的监测，并合理应用抗生素进行抗感染。观察分析组间的并发症发生情况。
1.3数据处理
选用SPSSl8.O统计学软件进行数据处理，计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（%）表示，若分析得出（p＜0.05），具统计学意义。
2结果
患者均接受护理后显示，研究组65例患者中，1例发生低血压，并发症发生率为1.54%；对照组62例患者中，有4例发生低血压、3例发生感染、2例发生血栓栓塞，发生率为14.52%，分析比较，研究组显著低于对照组（x2=11.4066，p＜0.05）。
3讨论
冠心病是临床常见病、多发病，其主要是指冠脉出现粥样硬化病变，造成其血管管腔阻塞或者变窄等，使心肌发生缺氧、缺血甚至坏死等引发的一种心脏病变[1]。冠心病患者发病后症状主要表现为明显的胸痛、胸闷、心悸与乏力等，而随着病情的发展可能导致心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等，危害性极大[2]。目前，在临床上冠脉造影是冠心病患者的重要诊断方法，通常能够对患者做出明确的诊断；支架置入术是患者的常用治疗方法，具有创伤小、疗效明确及术后恢复快等优点；但两者均为创伤性操作，给予患者有效的术后并发症护理，对于其疗效的提高具有重要的意义。
本研究在患者的术后护理中实施针对性护理干预研究显示，研究组的并发症发生率较对照组明显减少（p＜0.05），表明针对性护理干预的效果更佳；分析考虑为其护理中对该类患者术后的常见并发症进行分析后，再实施对应的预防护理措施进行预防、干预，能够将护理效率增高，而提高护理效果。
综上所述，在行冠状动脉造影诊断与支架置入术治疗患者的术后护理中实施针对性护理干预，能够将并发症情况明显减少。
参考文献：
[1]董爱红，顾正云，胡敏等.冠状动脉造影及支架置入术后并发症的预防及护理[J].海军医学杂志，2004，25（4）：355-356.
[2]徐全红.冠状动脉造影及支架置入术后并发症的预防及护理[J].心血管病防治知识（下半月），2013，24（5）：30-31.