刘静关春普吴晓辉（黑龙江省牡丹江心血管病医院内三科157000）
【摘要】目的观察替罗非班药物对于急性冠状动脉综合症治疗的临床效果，探究急性冠状动脉综合症的有效治疗方法。方法将此次医院收治的200名ACS病人随机分成两组，研究组和对照组各100人，研究组在常规治疗加罗非类药物治疗，对照组只做常规治疗，观察各组病人的治疗效果以及不良反应和心脏不良事件的发生状况。结果经治疗后研究组病人产生疗效者95人，总有效率达95.0%；对照组产生疗效的有75人，总有效率为75.0%，在有效率上研究组病人显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外病人的不良反应及心脏不良事件发生情况研究组比对照组少。结论替罗非班药物具有提高急性冠状动脉综合症治疗效果的功能，减少不良反应及心脏不良事件等的发生，具有较高的临床应用推广价值。
【关键词】ACS替罗非班心绞痛
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）38-0161-01
急性冠脉综合症（ACS）是以冠脉硬化为基础形成的血栓，造成不同程度的冠脉栓塞，引起心肌急性缺血的综合病症，临床较常见[1-2]。ACS可分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗两种，目前公认的治疗方法为抗血小板常规治疗，替罗非班是一种血小板拮抗药，其与常规治疗可显著增加治疗效果，减少不良反应，已逐渐被临床所应用。本文结合替罗非班药物对ACS病人的治疗观察，探究替罗非班对疾病的临床疗效及其应用价值。
1、资料与方法
1.1临床资料：选用此次医院收治的200名ACS病人，其中有男性113人、女性87人，年龄在49岁到73岁之间，平均61±2.1岁。病人均有持续性心绞痛，心电ST段降低、T波改变，均符合ACS疾病诊断标准。现将200名病人随机分成研究组和对照组，各100人，研究组有男性61人、女性39人，对照组有男性52、女性48人；两组病人在性别、病情、年龄等方面没有明显差别，所有病人均自愿接受治疗。
1.2治疗方法：研究组病人每12小时给予一次肝素5000U皮注；阿司匹林300mg/d，三天后100mg/d；以及氯吡格雷、硝酸脂、他汀类和常规的治疗。对照组病人只有常规治疗。
1.3观察指标：将治疗效果分为三级：显效、有效和无效，并观察病人治疗后不良反应、心脏不良事件等。
1.4统计学检查：将所得数据录入SPSS17.0统计软件进行处理分析，用x-±s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验。P<0.05时有意义。
2、结果
经治疗后研究组病人显效者有78人，有效者有17人，5人没有效果，总有效率达95.0%；对照组病人显效者有65人，10人有效，25人没有效果，总有效率为75.0%，在有效率上研究组病人显著比对照组高，差异具有显著性（P<0.05）。另外研究组病人的不良反应及心脏不良事件发生情况较对照组少。
3、讨论
ACS是以冠脉硬化为基础，硬化斑块糜烂或破裂继发形成的血栓，造成不同程度的冠脉栓塞，引起心肌急性缺血的综合病症，临床较常见。ACS分为不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗两种，表现为不稳定的心绞痛、心电改变等，所以抗栓治疗特别重要。目前公认的治疗方法为抗血小板常规治疗[3]，替罗非班是一种血小板拮抗药，其与常规治疗可明显提高疗效，减少不良反应发生，以逐渐被临床所应用。
替罗非班是一种有选择性的、可逆的高效血小板拮抗药，通过和血小板特异受体结合，竞争抑制血小板黏附、凝集，抵抗血栓形成。目前有氯吡格雷及阿司匹林等常规治疗，可以有效改善病人的预后，临床中已广泛应用[4]，对急性冠脉综合症的治疗具有重要作用。本文研究替罗非班结合常规方法治疗急性冠脉综合症发现，研究组有效果者95人，有效率可达95.0%，其明显高于对照组，差异具有统计学显著性（P<0.05），且研究组心脏不良事件和治疗后不良反应等发生较对照组少，可能是替罗非班抑制了缩血管物质及炎症因子的释放、改善微循环的原因。替罗非班药物具有提高急性冠状动脉综合症治疗效果的功能，减少不良反应及心脏不良事件等的发生，具有较高的临床应用推广价值。
参考文献
[1]梁莉.替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察[J].临床军医杂志，2013，4（41）：338-339.
[2]李章伟，韩笑，郑琳.替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察[J].中国初级卫生保健，2011，25(9):84-85.
[3]李杰.替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效观察[J].中国临床研究，2013,4（26）：334-335
[4]黄红梅，李俐.替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的临床研究[J].中国循证心血管医学杂志，2011，3(1):41-43.