导读:本文包含了肝转移论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:结直肠癌,磁共振,栓塞,射频,靶向,脓肿,造影。
肝转移论文文献综述
刘强,焦英伟[1]（2019）在《西妥昔单抗联合辛伐他汀治疗K-ras突变型结直肠癌肝转移的疗效评价》一文中研究指出结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,有较高的发病率和死亡率,且容易发生远处转移。结直肠静脉回流入肝,因此结直肠癌肝转移常见,梗死性黄疸和肝衰竭常是导致患者死亡的主要原因~([1])。结直肠癌早期症状不明显,待出现便血、明显肠刺激症状、肠梗阻等临床表现时,多数已发展到中晚期~([2]),患者失去了最佳手术时机,只能采用以化疗为主的全身治疗。本研究探讨西妥昔单抗联合辛伐他汀治疗K-ras突变型结直肠癌肝转移的临床效果。1资料与方法(本文来源于《山西医药杂志》期刊2019年23期）
覃斯,刘广健,文艳玲,陈秋,王怡敏[2]（2019）在《超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤单中心五年并发症分析》一文中研究指出目的本研究中回顾总结了本中心超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastases,CRLMs)的相关资料,旨在探讨不良事件(Adverse Event,AE)的原因和防治措施,以期为临床提供实践经验。方法回顾性分析2013年6月～2018年6月于我院接受超声引导下经皮MWA治疗CRLMs的427例(男/女,292/135)患者资料,平均年龄56.8±11.8岁(21-86岁)。全部患者共接受614次治疗,消融1334个病灶,平均直径15.4±7.2mm(5-67mm)。所有治疗由同一位具有10年以上消融治疗经验的医师实施。采用KY-2000微波消融治疗仪和KY-2450B型无菌一次性微波消融针(康友,南京)。AE分为5级:1级,轻度AE,无需治疗或无需特别治疗、有缺陷或错误但未形成事实;2级,中度AE,需行介入治疗或输血等、门诊手术观察时间显着延长甚至过夜;3级,重度AE,需住院或超过原定住院时间>24小时、从普通病房转至ICU、需要复杂的介入治疗;4级,威胁生命或致残,如心跳呼吸骤停、休克、器官衰竭、非预期透析、瘫痪、丧失肢体或器官;5级,死亡或流产,发生于消融后30天内。对AE发生率及影响因素进行统计分析。结果本组病例,AE总发生率为4.9%(30/614),无消融相关死亡发生。1级AE发生率为2.6%(16/614),包括8例次胆脂瘤、4例次消融灶旁肝内胆管轻度扩张、3例次无症状少量肝周积液、1例次门静脉血栓,以上不良事件均未予治疗并在随访过程中好转。2级AE发生率为1.6%(10/614),包括3例次肝脓肿,予以置管引流后消失;3例次有症状肝周积液,予以穿刺抽液后消失;2例次有症状的胸腔积液,予以抗炎治疗后好转;1例次有症状腹腔积液,予以置管引流后消失;1例次膈肌和邻近肺组织热灼伤,予以抗炎治疗后好转。3级AE发生率为0.5%(3/614),包括3例消化道穿孔并肝脓肿形成,予以置管引流后好转。4级AE发生率为0.2%(1/614),包括1例小肠穿孔伴血气胸(膈肌缺损),予以急诊手术。影响AE发生的危险因素包括:病灶大小(20.5±11.4mm vs.16.7±6.9mm,P=0.006)、病灶数目[2(1,3) vs.2(1,4),P=0.017]、高危部位病灶数[1(0,1) vs.1(1,2),P=0.012]、穿刺针数[2(1,3) vs.3(2,5),P=0.003]以及有无腹腔手术史(96.7%vs.3.3%,P=0.017)。结论 MWA治疗CRLMs的AE发生率不高,是一种安全的局部治疗方法。严格把握消融适应症,优化高危部位CRLMs的消融策略,及时发现AE并采取有效治疗手段,可有效减少严重AE的发生。(本文来源于《中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编》期刊2019-12-06）
徐丽荣,孙月,王锦,钱娉,陆永萍[3]（2019）在《超声造影定量参数在结直肠癌肝转移靶向治疗疗效评价中的作用研究》一文中研究指出目的探讨超声造影定量参数在结直肠癌肝转移靶向治疗疗效评价中的作用研究。方法选择2017年9月-2019年3月96例结直肠癌肝转移患者作为对象,按照化疗效果分为对照组(n=48)和观察组(n=48),化疗前后给予两组患者超声造影检查,比较两组患者接受化疗前后超声造影定量分析参数。结果观察组治疗前超声造影定量分析的Wi AUC、PE、wiR和Wi PI差异无统计学意义(P>0.05),而m TT、RT差异有统计学意义(P<0.05);两组在接受化疗后的第7天、第14天、第42天、第60天,超声造影定量分析各功能参数组内比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组各项超声造影定量分析参数与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声造影技术治疗结直肠癌肝转移靶向,分析实时动态性好,能及时准确地反映肿瘤血管的变化,减少靶向药物治疗带来的副反应,为临床制定或调整治疗方案提供重要依据。(本文来源于《解放军预防医学杂志》期刊2019年11期）
梁家绪,周依,贺祥[4]（2019）在《Gd-EOB-DTPA MRI增强和Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI对结直肠癌肝转移诊断价值比较的meta分析》一文中研究指出目的通过荟萃(meta)分析比较单独使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振(MRI)增强与Gd-EOB-DTPA MRI增强联合弥散加权成像(DWI)对结直肠癌肝转移(CRCLM)的诊断价值。方法系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrance library外文数据库及CNKI、VIP、万方等中文数据库,查找所有关于Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI对比单独使用Gd-EOB-DTPA MRI增强诊断CRCLM的中英文文献。应用Stata 12.0、Revman 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入12篇文献。单独使用Gd-EOB-DTPA MRI增强与Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI诊断CRCLM的合并敏感性分别为0.92(95%CI:0.87～0.95)、0.95(95%CI:0.92～0.97),合并特异性分别为0.92(95%CI:0.85～0.96)、0.91(95%CI:0.82～0.95)。进一步对直径≤1 cm的CRCLM进行合并敏感性分析,单独使用Gd-EOB-DTPA MRI增强合并敏感性为0.70(95%CI:0.63～0.76),Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI合并敏感性为0.83(95%CI:0.77～0.87),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独使用Gd-EOB-DTPA MRI增强比较,Gd-EOB-DTPA MRI增强联合DWI对直径≤1 cm的CRCLM的诊断敏感性更高。(本文来源于《河南医学研究》期刊2019年22期）
魏秋良,魏朝宁,郭永坤[5]（2019）在《阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效》一文中研究指出目的探讨阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效。方法老年胃癌术后肝转移患者62例随机分成治疗组和对照组,每组31例。对照组给予单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗组给予TACE联合阿帕替尼治疗。对比2组临床疗效、免疫功能指标变化情况、不良反应发生情况、术后生活质量及远期生存情况。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显着增高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组CD8~+较治疗前显着降低(P<0.05),但组间差异不具有统计学意义(P>0.05);2组白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(INF)-γ与治疗前相比均明显增高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1年生存率及3年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗老年胃癌术后肝转移疗效显着,可明显提高机体免疫功能,有效降低不良反应发生率,安全性较高,并明显提高患者远期生存率。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2019年22期）
郭锐,林征宇,陈锦,严媛,林清锋[6]（2019）在《1.5T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移疗效分析》一文中研究指出目的探讨1.5 T MRI引导下经皮射频消融(RFA)治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法回顾性分析2011年5月至2017年12月接受1.5 T MRI引导下RFA治疗结直肠癌肝转移患者42例结肠癌23例,直肠癌19例,肝内共83个转移灶,病灶平均直径(1.70±0.76) cm(0.65～3.64 cm),在MR引导下完成穿刺点定位、射频电极穿刺及消融位点调整,观察RFA术后即刻MRI表现及并发症,随访复查判定消融疗效。结果所有患者均顺利完成1.5 T MRI引导下RFA治疗。术后即刻行MRI扫描,T1WI上消融灶呈特征性"靶征",T2WI上消融灶中央呈低信号,周边见薄环状高信号影环绕。1例患者术后出现严重并发症(2.38%,1/42)。术后平均随访时间(41.7±20.7)个月(15～94个月),79个肝转移灶完全消融(95.18%,79/83),4个转移灶出现局部肿瘤进展(4.82%,4/83)。26例患者出现肝内新发病灶,中位进展时间为5.5个月(1～65个月)。RFA后1、3、5年的总生存率分别为73.8%、40.4%和15.2%。结论1.5 T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移是一种安全、有效的方法。(本文来源于《介入放射学杂志》期刊2019年11期）
郭甲民,刘伟[7]（2019）在《超声引导下~(125)I粒子植入联合射频消融术对结直肠癌肝转移的疗效研究》一文中研究指出目的研究超声引导下~(125)I粒子植入联合射频消融术对结直肠癌肝转移的疗效。方法选择79例结直肠癌肝转移患者,随机分为两组。对照组在超声的引导植入~(125)I粒子,观察组联合采取射频消融术。比较两组的近期疗效、免疫功能改变情况和远期疗效。结果观察组的有效率明显高于对照组(P <0. 05);两组治疗后的T细胞因子水平均明显改善(P <0. 05),且观察组更为明显(P <0. 05);经过随访发现,观察组的1年生存率为79. 49%(31/39),与对照组的77. 50%(31/40)相比无明显的差异(P> 0. 05);但观察组的1年无进展生存率为51. 28%(20/39),明显高于对照组的27. 50%(11/40)(P <0. 05)。结论超声引导下~(125)I粒子植入联合射频消融术对结直肠癌肝转移具有较好的近期和远期疗效,并能在一定程度上改善及保护患者的免疫功能。(本文来源于《实用癌症杂志》期刊2019年11期）
苏建伟,张斌,裴响,孙应实,崔涌[8]（2019）在《非富血供胰腺神经内分泌肿瘤与导管腺癌肝转移MSCT表现》一文中研究指出目的探讨非富血供胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)与胰腺导管腺癌(PDAC)肝转移CT影像特征及其在二者鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析21例非富血供PNET伴肝转移及56例PDAC伴肝转移患者的资料,分析其肝转移病灶数目、分布、大小、病灶融合、周围肝组织异常灌注、增强扫描强化程度等CT特征。结果非富血供PNET与PDAC肝转移病灶的数目、分布、病灶融合之间差异无统计学意义(P均>0.05),非富血供PNET及PDAC肝转移灶的最大径差异有统计学意义(P=0.03),PDAC肝转移灶周围肝组织异常灌注发生率(67.86%)多于非富血供PNET肝转移灶(28.57%),差异有统计学意义(P<0.01),非富血供PNET肝转移动脉期、门静脉期、平衡期强化指数高于PDAC(P<0.01)。Logistic多因素分析显示动脉期强化指数是鉴别非富血供PNET与PDAC肝转移的独立预测因素,鉴别诊断二者的AUC为0.97。结论非富血供PNET与PDAC肝转移灶的CT影像特征有助于鉴别伴有肝转移的非富血供PNET与PDAC。(本文来源于《中国医学影像技术》期刊2019年11期）
王楠,刘爱连,李烨,徐明哲,王学东[9]（2019）在《基于单源双能CT平扫图像的纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别价值》一文中研究指出目的:探讨单源双能CT平扫图像结合纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2011年9月-2016年12月采用单源双能CT行CT能谱成像平扫的26例肝脓肿(27个病灶)和29例肝转移瘤(39个病灶)患者的病例资料,所有入组病例均见明显的中心液化区。在AW 4.5工作站上,重建单能量图像(40～70 keV)用于纹理分析,选择病灶囊腔最大层面勾画兴趣区(ROI)。应用灰度直方图及灰度共生矩阵纹理分析方法测定熵值、能量、偏度、方差及逆差矩5个参数。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U(非正态分布)比较两组间各参数差异性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较各参数诊断效能。选择两个最佳参数进行二元logistics回归分析,比较不同单能量下诊断效能。结果:40 keV、50 keV、60 keV条件下肝脓肿能量及逆差矩小于肝转移瘤,熵值及方差大于肝转移瘤(P均<0.05)。50 keV及60 keV条件下偏度小于肝转移瘤(P均<0.05)。其中50 keV条件下诊断肝转移瘤效能最高,AUC为0.782,敏感度88.9%,特异度69.2%。70 keV条件下肝脓肿方差大于肝转移瘤(P<0.05)。结论:基于单源双能CT平扫图像的纹理分析能够有效鉴别肝脓肿与肝转移瘤,50 keV图像结合纹理分析诊断效能最佳。(本文来源于《放射学实践》期刊2019年11期）
C.F.Gonsalves,D.J.Eschelman,R.D.Adamo,P.R.Anne,M.M.Orloff[10]（2019）在《放射性栓塞治疗葡萄膜黑色素瘤肝转移的前瞻性Ⅱ期试验》一文中研究指出摘要葡萄膜黑色素瘤(UM)肝转移病人的总体生存率极低。因此,控制肝转移对于延长葡萄膜黑色素瘤病人总体生存至关重要。目的评估放射性栓塞(RE)治疗UM肝转移(本文来源于《国际医学放射学杂志》期刊2019年06期）
肝转移论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的本研究中回顾总结了本中心超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastases,CRLMs)的相关资料,旨在探讨不良事件(Adverse Event,AE)的原因和防治措施,以期为临床提供实践经验。方法回顾性分析2013年6月～2018年6月于我院接受超声引导下经皮MWA治疗CRLMs的427例(男/女,292/135)患者资料,平均年龄56.8±11.8岁(21-86岁)。全部患者共接受614次治疗,消融1334个病灶,平均直径15.4±7.2mm(5-67mm)。所有治疗由同一位具有10年以上消融治疗经验的医师实施。采用KY-2000微波消融治疗仪和KY-2450B型无菌一次性微波消融针(康友,南京)。AE分为5级:1级,轻度AE,无需治疗或无需特别治疗、有缺陷或错误但未形成事实;2级,中度AE,需行介入治疗或输血等、门诊手术观察时间显着延长甚至过夜;3级,重度AE,需住院或超过原定住院时间>24小时、从普通病房转至ICU、需要复杂的介入治疗;4级,威胁生命或致残,如心跳呼吸骤停、休克、器官衰竭、非预期透析、瘫痪、丧失肢体或器官;5级,死亡或流产,发生于消融后30天内。对AE发生率及影响因素进行统计分析。结果本组病例,AE总发生率为4.9%(30/614),无消融相关死亡发生。1级AE发生率为2.6%(16/614),包括8例次胆脂瘤、4例次消融灶旁肝内胆管轻度扩张、3例次无症状少量肝周积液、1例次门静脉血栓,以上不良事件均未予治疗并在随访过程中好转。2级AE发生率为1.6%(10/614),包括3例次肝脓肿,予以置管引流后消失;3例次有症状肝周积液,予以穿刺抽液后消失;2例次有症状的胸腔积液,予以抗炎治疗后好转;1例次有症状腹腔积液,予以置管引流后消失;1例次膈肌和邻近肺组织热灼伤,予以抗炎治疗后好转。3级AE发生率为0.5%(3/614),包括3例消化道穿孔并肝脓肿形成,予以置管引流后好转。4级AE发生率为0.2%(1/614),包括1例小肠穿孔伴血气胸(膈肌缺损),予以急诊手术。影响AE发生的危险因素包括:病灶大小(20.5±11.4mm vs.16.7±6.9mm,P=0.006)、病灶数目[2(1,3) vs.2(1,4),P=0.017]、高危部位病灶数[1(0,1) vs.1(1,2),P=0.012]、穿刺针数[2(1,3) vs.3(2,5),P=0.003]以及有无腹腔手术史(96.7%vs.3.3%,P=0.017)。结论 MWA治疗CRLMs的AE发生率不高,是一种安全的局部治疗方法。严格把握消融适应症,优化高危部位CRLMs的消融策略,及时发现AE并采取有效治疗手段,可有效减少严重AE的发生。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝转移论文参考文献
[1].刘强,焦英伟.西妥昔单抗联合辛伐他汀治疗K-ras突变型结直肠癌肝转移的疗效评价[J].山西医药杂志.2019
[2].覃斯,刘广健,文艳玲,陈秋,王怡敏.超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤单中心五年并发症分析[C].中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编.2019
[3].徐丽荣,孙月,王锦,钱娉,陆永萍.超声造影定量参数在结直肠癌肝转移靶向治疗疗效评价中的作用研究[J].解放军预防医学杂志.2019
[4].梁家绪,周依,贺祥.Gd-EOB-DTPAMRI增强和Gd-EOB-DTPAMRI增强联合DWI对结直肠癌肝转移诊断价值比较的meta分析[J].河南医学研究.2019
[5].魏秋良,魏朝宁,郭永坤.阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效[J].中国老年学杂志.2019
[6].郭锐,林征宇,陈锦,严媛,林清锋.1.5TMRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移疗效分析[J].介入放射学杂志.2019
[7].郭甲民,刘伟.超声引导下~(125)I粒子植入联合射频消融术对结直肠癌肝转移的疗效研究[J].实用癌症杂志.2019
[8].苏建伟,张斌,裴响,孙应实,崔涌.非富血供胰腺神经内分泌肿瘤与导管腺癌肝转移MSCT表现[J].中国医学影像技术.2019
[9].王楠,刘爱连,李烨,徐明哲,王学东.基于单源双能CT平扫图像的纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别价值[J].放射学实践.2019
[10].C.F.Gonsalves,D.J.Eschelman,R.D.Adamo,P.R.Anne,M.M.Orloff.放射性栓塞治疗葡萄膜黑色素瘤肝转移的前瞻性Ⅱ期试验[J].国际医学放射学杂志.2019
论文知识图
