陈瑾（广西区人民医院肿瘤科广西南宁530021）
【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0309-01
癌症是当前三大死因之一,是严重危害人类健康的疾病,每年有数百万人死于癌症。而心理因素对癌症的发生,发展和预后影响极大。目前,全世界两千万以上的人患有各种癌症,20世纪下半叶以来,癌症患病率以每年3%~5%的速度递增。因此,对癌症病人做好心理护理就显得非常重要。护士的语言是心理治疗和心理护理的重要手段,是病人战胜疾病,保障健康的有效武器。可见,语言在医疗护理工作中有着特殊重要的作用,它像一面镜子,反映出护理人员思想情操和道德修养。在对癌症病人的护理中,重视护理人员的语言修养和掌握语言技巧,充分发挥语言的心理作用,就可能促进病人身心健康与疾病的恢复,显得尤为重要。
护理人员和患者最初的接触是语言的接触。首先要重视癌症患者入院时的接待，同样是接诊新病人，有的护士给病人的印象不好，有的护士则很快赢得了病人的信赖，甚至成了病人的好朋友。这与护士的沟通能力和语言修养不无关系。患者新入院时，精神紧张，情感脆弱，除受身心双重痛苦折磨，需要医护人员的心理支持外，还对陌生的住院环境忧心忡忡，如果接诊护士态度冷漠，语言生硬，工作漫不经心，会使病人痛苦之外又生疑感，唯恐自己在不经意间受到伤害。如果护士态度和蔼、主动，语言亲切委婉，操作熟练轻巧、严谨细微，情绪稳定豁达，举止落落大方，语言中处处透着对病人的尊重、理解和体贴，营造出一个支持性的氛围，病人会释然心安，以依从的心态积极配合诊疗护理工作，信赖感油然而生。因此，我们在接待患者时实行首遇负责制、首问负责制，注意患者初入院的心情及接受能力，积极热情地向患者介绍病区环境及各种制度，避免教条、刻板或填鸭式的宣教，消除住院给患者带来的紧张情绪和陌生感，使患者尽快适应医院生活。
重视健康教育，鼓励病人共同参与。护士对癌症患者健康知识需求程度和内容的了解，是做好健康教育的前提条件。通过实施有效的健康教育，帮助患者分析自己起病的原因，并协同患者寻求对策，消除不利因素的影响，同时有助于消除疑病心理，减少焦虑和烦恼等不良情绪，提高生活质量。针对患者的实际需求提供有效的个性化的健康教育服务。根据病人年龄、文化、职业、性格、病情的差异，护士应用不同的沟通技巧，灵活地对患者实施健康教育。教育内容：肿瘤并发症的预防及治疗;化疗、放疗的不良反应及防治措施;化疗、放疗后病人的生活指导、用药指导、饮食指导、活动指导等。教育形式：集体教育与一对一教育相结合。集体教育是将相似病例(如化疗、放疗病人)共同的医疗及护理问题集中起来，每月召开一次由医生、护士、患者共同参与的健康教育会，在健康教育会上，医护人员和病人展开互动，收到良好的效果;一对一教育是根据每个患者的病情、文化程度、社会经济状况、家庭背景等有针对性的进行健康指导;针对不同病人的心理问题实行个体化心理干预;对每一位出院的患者均在一周内用电话进行回访，并跟踪咨询教育指导，大大增加了病人的治疗信心。
注重护患沟通，融洽护患关系。希波克拉底说：“医生有三大法宝，即药物、语言、手术刀。”这体现了语言和沟通的重要性[1]。护患沟通、交流贯穿于整个护理过程。大量的临床实践证明，善于与病人沟通交流能较好地解决病人在住院过程中出现的各种负性情绪，减少纠纷，拉近护患距离，融洽护患关系。尊重、信赖、同情、理解、关怀患者，重视收集患者资料，给患者留下良好的第一印象并与其建立友善、信任、民主的护患关系。要注意倾听、观察、理解、引导病人正确的理解护士的语言并准确表达自己的思想，切不可主观臆断。保证护患双方在语言互动交流中达到有效沟通。护理工作的一个重要内容，是针对病人的特点，通过语言的感染力和影响力，帮助病人提高与自身疾病作斗争的信心和勇气，良好的语言使护患双方产生心灵上的共鸣和稳定持久的愉快心境，对病人康复无疑是难能可贵的。癌症患者大多数存在不同程度的心理障碍，影响着肿瘤的治疗和康复，因此，护士要充分表达对患者的善良意愿，善于诱导、善于疏导，及时发现和解决问题，使护理对象倍感温暖和受尊重，从而帮助病人燃起希望的信念，树立战胜癌症的勇气和信心。
有文献调查显示：100%的护理人员都认为与患者的沟通技巧是非常重要的[2]。护患沟通渠道的畅通，信息的有效发放和接收，反馈机制的正常运行，均以语言为主要载体[3]。随着优质护理示范工程的不断深入开展，“把时间还给护士”、“把护士还给病人”、“做病人身边的护士”、“让护士管病人”是广大群众的期待和心声，也是时代发展的需要。护理人员要适应新的医学模式，出色的完成护理工作任务，实现“全程、连续、无缝隙”的优质护理服务，使患者满意、社会满意、政府满意，少不了要用语言这个武器去交流、去沟通、去宣教、去评估病情、去了解病人的需要。因此，护士必须紧跟现代医学科学改革前进的步伐，不断适应护理模式的转变与更新，转变服务理念，提高自身修养，努力学习新知识、新技术、新理论，为癌症患者提供最佳服务，以病人及家属得到最系统的护理和最广阔的支持为最终目标。
参考文献
[1]赵西巨,马义泽.从医学誓言的流变看医学生价值观念的构成[J].医学与社会,2008,21(5):59-61.
[2]胡国平.护理人员护患沟通方法调查及对策[J].中华医院管理杂志，2004,17(4)：238-239.
[3]舒运卿，孙杰敏，周维丽.护士语言的信、达、雅[J].当代护士，2003，4：27-28.