论文摘要
目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床和肾脏病理特点。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在河南中医药大学第一附属医院(我院)儿科住院、有肾活检病理报告、年龄<18周岁的HSPN患儿的临床和病理资料。结果 371例HSPN患儿进入本文分析,男223例、女148例,中位年龄10(2～18)岁。①85.4%患儿于皮肤紫癜后1个月内出现尿检异常。紫癜伴消化道和关节症状者占37.5%,紫癜伴关节、肌肉症状者占21.6%,紫癜伴消化道症状者占20.2%。②临床分型:血尿加蛋白尿型占78.4%,肾病综合征(NS)型占15.1%,单纯性蛋白尿型和单纯性血尿型各占3.2%。NS型(12.5%,7/56)较血尿加蛋白尿型(3.8%,11/291)中肉眼血尿比例较高(χ~2=28.4,P<0.01)。有消化道症状者(45.8%,98/214)较无消化道症状者大量蛋白尿的比例高(40.1%,63/157)(χ~2=15.6,P<0.001)。③光学显微镜分级以Ⅲ级最多(74.9%),其中Ⅲa和Ⅲb型各占46.6%和28.3%,其次为Ⅱ型(21.3%)。免疫荧光分型以IgA型最多(83.3%)。④临床分型与光学显微镜分级(r=0.264,P<0.001)和肾小管病理分级(r=0.246,P<0.001)、光学显微镜分级与肾小管病理分级(r=0.366,P<0.001)、新月体的比例与24 h尿蛋白量(F=3.980,P=0.001)均有相关性。结论儿童HSPN临床以血尿加蛋白尿型最常见,病理以Ⅱ级和Ⅲ级多见。临床与病理、消化道症状与大量蛋白尿、NS型和肉眼血尿、肾小管病变程度与病理分型、新月体含量与24 h尿蛋白水平等均有一定相关性。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 宋纯东,代思雨,宋丹,任献青,王小飞,郭庆寅,张霞,杨濛,张建,翟文生,丁樱
关键词: 紫癜性肾炎,临床,病理,蛋白尿
来源: 中国循证儿科杂志 2019年06期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 儿科学
单位: 河南中医药大学第一附属医院,河南中医药大学,郑州市第四人民医院
基金: 河南省科技攻关项目:162102310452,河南省中医管理局国家中医临床研究基地科研专项重点课题:2018JDZX119,河南省中医管理局国家中医临床研究基地科研专项普通课题:2018JDZX017,全国第四批中医优秀人才临床人才培养项目:国中医药人教发[2017]124号,全国名中医工作室建设项目:国中医药办人教函[2018]119号
分类号: R726.9
页码: 413-417
总页数: 5
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