急诊患儿及家属负性情绪反应的护理干预效果研究

黄芳

广西妇幼保健院·儿童医院广西南宁530003

【摘要】

目的：探讨系统性护理干预对急诊患儿负性情绪的影响。方法：选择2012年1～10月我院急诊科治疗患儿64例作为研究对象，按照随机分组方法将其分为对照组和观察组各32例。对照组采取一般护理措施，干预组在此基础上实施人性化整体护理措施。比较干预前后2组负性心理和生活质量情况。结果：观察组SAS评分和焦虑发生率均显著低于对照组。观察组满意度明显高于对照组。结论：系统性护理干预可有效改善急诊患儿的负性情绪和患者的心理状态，有助于提高临床疗效及护理工作的满意度。

【关键词】急诊患儿；焦虑；抑郁；护理

【中图分类号】R2484

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12031602

急诊科作为医院的窗口，是医院中急危重症患者最多最集中的科室，也是病种最复杂、抢救和护理责任最重的科室。而急诊患儿由于发病突然，病情较重，导致患儿或家属产生焦虑、恐惧、烦躁和抑郁的情绪，这种情绪不但妨碍患儿的治疗，甚至使其或其家属产生抵触情绪［1］。为了提高护理质量，我院对急诊科患儿实施人性化整体护理，取得良好效果。现报道如下。

1资料与方法

11一般资料：

随机选取2012年1～10月我院收治的64例患儿，其中男38例，女26例。年龄5～13岁，平均年龄（764±228）岁。按数字随机表法分为观察组和对照组各32例，2组患儿年龄、性别、病情、病种、文化程度等方面比较差异无统计学意义，P＞005，具有可比性。

12方法：

对照组进行常规的护理模式。观察组在此基础上实施人性化整体护理措施。具体增加如下护理方法。（1）高度关注患儿。急诊患儿由于发病突然，病情较重，由于是年龄较小的患者，易导致家属患者产生焦虑、恐惧、烦躁、抑郁、不安等消极情绪。因而护士应在治疗疾病的过程中高度关注患儿，观察判断处理病情，尽量满足病人在情感、心理、功能等方面的个性化需求。（2）注重护士专业知识内涵。护士在进行各项操作前，运用专业知识正确评估患者，给予患儿及其家属专业的指导，并根据患者病情的需要，运用专业知识和科学的行为在病情发生细小变化的情况下，及时告知医生采取相应的措施，预防疾病扩展，保证患儿安全。如：患儿咳痰，护士不但要教会患儿怎样咳才能更好地咳出痰，在处理痰液的过程中还要通过了解痰液的多少、颜色、气味等性状，判断是否有感染。（3）细节护理。护士及时清理患儿身上的污物，及时更换湿透的衣服，并遮盖患儿隐私部位，保护患儿的尊严［2］。在进行各项护理操作时应注意保护患儿，尽量减少身体暴露的时间。急诊患儿无论病情轻重，均渴望得到及时的诊治，要注意倾听患儿及其家属主诉。尽量调低各种仪器音量，避免各种外界噪声令患儿烦躁。在治疗过程和进行每一项护理操作时，尽量耐心对患儿及其家属讲解该项操作的目的、方法、需要配合的事项等，让患儿在接受护理操作时处于舒适的心理状态。满意度调查表在患儿入院时发放出院时收回。

13观察指标及判定标准：

比较2组患儿及其家属负性情绪评价。采用焦虑自量表(SAS)和抑郁量表（SDS）评定患儿及其家属情绪状态对2组患儿及其家属的负性情绪进行评价［3］。先由患儿或家属自评，然后由研究者将原始分换算成标准分，以我国常模上限为界，SAS标准分＞50分判定为有焦虑症状，SDS＞53分判定为有抑郁症状［4］。满意度调查分为非常满意、满意、一般、不满意。以非常满意和满意计算满意度。问卷自行设定，由相关专家审定，效度合理，信度可靠。以上两项指标均采用问卷调查法，由调查者发放调查问卷并详细说明，由患儿家属亲自填写，问卷当场回收。

14数据处理：

采用SPSS130统计软件包进行统计分析，计量资料以X±s形式表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，p<005为差异有统计意义。

2结果

212组患儿负性情绪比较见表1。入组时2组患儿及其家属焦虑紧张、抑郁、担忧等心理比较差异无统计学意义，P＞005，而经整体护理后观察组焦虑紧张、抑郁、担忧者的比例明显少于对照组，差异有统计学意义，p<005；差异有统计意义。

表1两组患儿及其家属干预前后负性情绪比较（X±s，分）

3讨论

人性化整体护理是一种为患者为中心，凡事从患者角度考虑问题，充分照顾患者的利益、想法，尊重患儿的选择，强调的是一种人文精神。本组研究资料中，我们采用人性化的整体护理方法，充分考虑急诊患儿所特有的心理特点，在提供主动的护理服务时，充分尊重患者的想法，使患儿及其家属加深对护理人员的信赖感，使患儿有被关心、受重视的感觉，及时解除患儿痛苦，增加身体的舒适感和自我控制力，减轻焦虑情绪。本研究资料显示，观察组SAS评分和焦虑发生率均显著低于对照组，p<005，差异有统计意义。而实施人性化整体护理的观察组患儿的满意率明显高于对照组。由此可见，人性化整体护理是一种个性化、舒适的护理模式，能够有效缓解急诊患儿及其家属的负性情绪，减少不良反应，明显提高患儿家属对护理工作的满意度。

参考文献

［1］李秋屏，丁泽林.探讨人性化管理在急诊合理管理中的应用［J］.护理管理杂志,2006,6(11):15—17

［2］刘启华，王玉玲，郑宜萍.以人为本的理念在护理管理中的应用［J］.中华护理杂志,2006,41(1):5758

［3］张明园.精神科评定量表手册.长沙：湖南科学技术出版社.1993:29）

［4］胡俊红，张凤琴.中国实用护理杂志，2007，23（4:）：1516）

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