健康人群口服二甲双胍预防肿瘤机制探讨

健康人群口服二甲双胍预防肿瘤机制探讨

论文摘要

<正>自从20世纪50年代引入双胍类药物以来,二甲双胍已成为治疗2型糖尿病(T2DM)最常用的药物之一。它主要通过增加胰岛素受体敏感性,增加细胞葡萄糖摄取,并抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出,从而降低血糖[1]。体检人群中也有部分糖尿病病人服用二甲双胍,二甲双胍除了用于降糖外,还有抗肿瘤作用。目前大家普遍认为,在二甲双胍抑制肝糖原异生作用时,同时抑制了线粒体内电子传递链的复合物I,增加了胞内AMP与ATP比值,从而激活了腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)[2]。二甲双胍激活AMPK后可下调糖皮质激素基因的表达,影响脂质代谢,导致脂肪变性减少。虽然AMPK被认为是二甲双胍作用的优选机制,但其他AMPK独立机制对葡萄糖和脂质代谢也有影响[3-5]。2005年流行病学研究指出使用二甲双胍的糖尿病病人与降低癌症风险直接存在联系[6]。最近的回顾性研究表明,在合并有糖尿病的结肠癌、肺癌、胃癌、食管癌、甲状腺癌和前列腺癌的患者,表现有更高的总生存率、较低的复发率和更长的缓解期[7-9]。美国糖尿病学会和美国癌症协会于2010年联合发表了《糖尿病与癌症共识报告》[10],报告指出糖尿病(主要是2型糖尿病)与肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结肠癌/直肠癌、乳腺癌、膀胱癌的患病风险增加有关。本文通过相关文献检索,就体检人群中糖尿病病人服用二甲双胍抗肿瘤的机制及临床研究进行综述。

论文目录

  • 1 糖尿病患者中高胰岛素血症、胰岛素样生长因子、肿瘤坏死因子等与恶性肿瘤的发生、发展密切相关
  • 2 二甲双胍的抗肿瘤活性大部分归因于AMPK活化
  • 3 二甲双胍可抑制肿瘤干细胞及影响细胞凋亡和促进细胞周期阻滞
  • 4 展望
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 黄晓净,王志峰,韩丹丹,杜志兴,庞建民

    关键词: 二甲双胍,激酶,肿瘤,糖尿病,体格检查

    来源: 中国误诊学杂志 2019年08期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 药学

    单位: 河北医科大学第一医院健康管理中心

    分类号: R969

    页码: 381-384

    总页数: 4

    文件大小: 107K

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